Το σύνδρομο De Quervain είναι ένας σοβαρός και επίμονος πόνος στον αντίχειρα που μπορεί να κάνει τις καθημερινές δραστηριότητες πολύ δύσκολες. Οι νέες μητέρες γνωρίζουν κάτι γι 'αυτό, αλλά και οι ξυλουργοί, οι ζωγράφοι, οι τένις, ακόμη και οι λάτρεις των γραπτών μηνυμάτων. Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε το σύνδρομο de Quervain, δηλαδή την τενζοσυνίτιδα του καρπού;
Το σύνδρομο De Quervain είναι μια χρόνια φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα στον καρπό. Ανήκει σε μια ομάδα διαταραχών που ονομάζονται ενθεσοπάθειες, δηλαδή βλάβες των προσκολλήσεων του τένοντα στο οστό. Στο σύνδρομο de Quervain, η φλεγμονή περιλαμβάνει τα μανδύα των τενόντων του βραχέος εκτατήρα του αντίχειρα και του μακρού απαγωγέα του αντίχειρα. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ο αντίχειρας είναι ισιωμένος και απαχθεί και ακτινοβολεί στο αντιβράχιο, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι βασικές δραστηριότητες, όπως το βούρτσισμα των δοντιών και τα κουμπιά, μπορεί να είναι πολύ επώδυνες.
Ακούστε για το σύνδρομο de Quervain ή τον πονόλαιμο της μητέρας. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Σύνδρομο De Quervain: αιτίες
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Το σύνδρομο Colloquially de Quervain ονομάζεται επίσης «αντίχειρας της μητέρας». Οι γυναίκες που σηκώνουν μωρά συχνά και επανειλημμένα ασκούν πίεση στους καρπούς τους. Επιπλέον, εκτελούν άλλες δυσμενείς δραστηριότητες, όπως το πλύσιμο των χεριών. Η υπερφόρτωση φαίνεται να είναι η αιτία της φλεγμονής του περιβλήματος του τένοντα, αν και η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Το συναντάμε σε ανθρώπους που κάνουν δουλειά με μονότονη κάμψη και ίσιωμα του αντίχειρα, π.χ. ξυλουργοί ή ζωγράφοι. Επίσης, μουσικοί - για παράδειγμα πιανίστες - παραπονιούνται για πόνο στον αντίχειρα. Η ομάδα του De Quervain μπορεί να αφορά αθλητές (κυρίως παίκτες τένις), σχεδιαστές γραφικών υπολογιστών και άτομα που γράφουν συχνά μηνύματα κειμένου με τον αντίχειρα ενός χεριού που κρατά το τηλέφωνο ταυτόχρονα. Εάν η κίνηση επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά, γίνεται υπερφόρτωση, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για το σύνδρομο de Quervain:
- τραυματισμός στον καρπό, κυρίως σχηματισμός ουλής στο περίβλημα του τένοντα
- οστικές αλλαγές, επίσης από τραύμα, στην περιφερική επιφύλιση του ακτινικού οστού
- φλεγμονώδης διαδικασία, π.χ. λόγω της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA) που οδηγεί στο σχηματισμό μεταφλεγμονωδών συμφύσεων
Διάγνωση της φλεγμονής του θηκαριού του τένοντα
Χαρακτηριστικό για το σύνδρομο de Quervain είναι το λεγόμενο ένα σύμπτωμα του Finkelstein. Ένας ασθενής που έρχεται στον γιατρό με πόνο στον αντίχειρά του θα πρέπει να κληθεί να κάνει την ακόλουθη κίνηση: λυγίστε τον αντίχειρα και λυγίστε τα άλλα δάχτυλά του πάνω του (γροθιά με τον αντίχειρα στο κέντρο) και, στη συνέχεια, γείρετε το χέρι προς τον αγκώνα (προς τα έξω). Εάν υπάρχει πόνος σε αυτό το σημείο, είναι πολύ πιθανό το σύνδρομο de Quervain. Υπάρχει επίσης μια ηχητική κρίση που συμβαίνει μερικές φορές κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης, η οποία μοιάζει με περπάτημα στο χιόνι. Προκύπτει από το γεγονός ότι η φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα καθιστά δύσκολο για τους τένοντες να γλιστρούν μέσα σε αυτό. Μια επιπρόσθετη επιβεβαίωση της διάγνωσης θα είναι το κόκκινο και πρησμένο δέρμα πάνω από τους τένοντες του απαγωγέα του εκτατήρα και του αντίχειρα (αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν χρειάζεται να εμφανιστεί). Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί:
- άλμα των τενόντων πάνω από τη στυλοειδή διαδικασία της ακτίνας (δηλ. στη βάση του αντίχειρα) και αφής πόνου σε αυτό το μέρος (όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει επίσης τα νεύρα)
- πόνος όταν κάνετε τη χειρονομία "Ο.Κ." (μπράβο)
- γενική υπεραισθησία της περιοχής του καρπού
- εξασθένιση των μυών, κινητικότητα και αποτελεσματικότητα του χεριού
- πρόβλημα με το πιάσιμο, το σφίξιμο των χεριών
Θεραπεία του συνδρόμου de Quervain
Όταν βιώνουμε τον περιγραφέντα πόνο στον αντίχειρα και τον καρπό, το πρώτο ένστικτο είναι να αρχίσουμε να σώζουμε το άρρωστο χέρι, να εφαρμόζουμε δροσερές κομπρέσες ή να το λιπαίνουμε με αλοιφές χωρίς ιατρική συνταγή (π.χ. με κετοπροφαίνη ή δικλοφενάκη) και να τον τυλίγουμε με έναν επίδεσμο για να τον σφίξουμε ελαφρώς.
Ο περιορισμός της ίδιας της κίνησης μπορεί μόνο να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία και αύξηση του πόνου, και τελικά στον σχηματισμό συσπάσεων. Επομένως, απλώς αποφεύγοντας τη μετακίνηση του άρρωστου αντίχειρα δεν θα θεραπεύσει τη νόσο του de Quervain.
Συχνά αυτές οι θεραπείες στο σπίτι βοηθούν. Ωστόσο, εάν ο πόνος επιμένει μετά από μερικές ημέρες, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ένας ειδικός (ορθοπεδικός, ρευματολόγος ή ακόμη και ιατρός) μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα εάν έχει αμφιβολίες για τη διάγνωση. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσει (εδώ η ακτινογραφία θα βοηθήσει, επειδή το ίδιο το σύνδρομο de Quervain δεν δίνει καθαρή εικόνα στις ακτίνες Χ) ασθένειες που δίνουν παρόμοια συμπτώματα, όπως σύνδρομο Wartenberg, διασυνοριακό σύνδρομο ή εκφυλιστική καρπατική-μετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα. Στη θεραπεία του συνδρόμου de Quervain, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών (ο λεγόμενος αποκλεισμός) χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την ανάπτυξη φλεγμονής και να μειώσουν τον πόνο. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο. αρπάζοντας βαριά πράγματα, σφίγγοντας τις γροθιές σας. Μερικές φορές αυτό αρκεί για να θεραπεύσει το σύνδρομο de Quervain.
ΣπουδαίοςΗ αποκατάσταση φέρνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του συνδρόμου de Quervain - αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις θεραπείες, όπως κρυοθεραπεία, ιοντοφόρηση και φυγοκεντρικά λουτρά. Η επιτάχυνση και η αναγέννηση θεραπειών όπως μαγνητικά πεδία, θεραπεία με λέιζερ και υπερηχογράφημα είναι επίσης ευεργετικά. Μετά από μια περίοδο οξέος πόνου, συνιστώνται απαλές ασκήσεις υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Αξίζει να ενδιαφέρεστε για τη μαγνητοσκόπηση, δηλαδή τη δυναμική ταινία, η οποία είναι πρόσφατα μοντέρνα.
Λειτουργία - όταν τίποτα άλλο δεν βοηθά
Μερικές φορές, ωστόσο, τα συμπτώματα του συνδρόμου de Quervain συνεχίζουν να επανέρχονται. Τότε μπορεί να αποδειχθεί ότι η μόνη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην κοπή της φλεγμονής θήκης τένοντα. Αυτό απελευθερώνει τους τένοντες και τους επιτρέπει να γλιστρούν ελεύθερα. Τυχόν μεταφλεγμονώδεις συμφύσεις αφαιρούνται επίσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά την περίοδο ανάρρωσης, αξίζει να σκεφτείτε να αλλάξετε τις συνήθειες της ζωής σας και να μάθετε, για παράδειγμα, να εργάζεστε με διαφορετικό τρόπο, ώστε το πρόβλημα να μην επαναληφθεί.
Προτεινόμενο άρθρο:
Γιατί πονάει ο καρπός μου; Αιτίες του πόνου στον καρπό Σχετικά με τον συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
