ΥΔΡΟΓΕΝΙΚΗ (κατακράτηση ούρων στα νεφρά) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της υδρονέφρωσης

Η υδρονέφρωση είναι η στασιμότητα των ούρων στα νεφρά. Είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί σε προβλήματα στα νεφρά. Κατά συνέπεια, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αποτυχία του τελικού σταδίου αυτού του οργάνου. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης; Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η κατάσταση;

Η υδρονέφρωση διαγιγνώσκεται όταν ο νεφρός παράγει τη σωστή ποσότητα ούρων, αλλά υπάρχει απόφραξη στην οδό αποστράγγισης (νεφρός - ουρητήρας - ουροδόχος κύστη - ουρήθρα) ή ένα τμήμα του ουροποιητικού συστήματος έχει μειωθεί, γεγονός που εμποδίζει τη ροή των ούρων. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται στο νεφρό και πάνω από την απόφραξη / συστολή. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι η διεύρυνση του νεφρού, ειδικά η λεγόμενη το πυελικό σύστημα του νεφρού. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα, ακόμη και νεφρική ανεπάρκεια.

Η υδρονέφρωση μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε ενήλικες. Η υδρονέφρωση είναι μια από τις πιο συχνές δυσπλασίες στα παιδιά. Σύμφωνα με έρευνα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει έως και 2 τοις εκατό. όλα τα παιδιά (κυρίως αγόρια). Από την άλλη πλευρά, κατά τη διάρκεια του υπερήχου της εγκυμοσύνης, η υδρονέφρωση βρίσκεται σε ένα έμβρυο στα 1000.

Υδρονέφρωση - αιτίες

• νεφρά (πηνία συλλογής νεφρικού παρεγχύματος)

όγκος καρκίνου των νεφρών πέτρες κατά τη διάρκεια των λίθων των νεφρών? διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών λόγω κυστικού ιστού. Στα παιδιά, η υδρονέφρωση προκαλείται συχνά από συγγενή νεφρικά ελαττώματα - στένωση της πυελοδερμικής σύνδεσης (η λεγόμενη απόφραξη υπο-πυελοειδούς).

• ουρητήρ

καρκίνος του ουρητήρα ουρητηρολιθίαση; θρόμβος αίματος (κλείσιμο του αυλού του ουρητήρα) ουρητική στένωση; νεφρική θηλώδης νέκρωση; απολίνωση των ουρητήρων κατά τη διάρκεια μικρής πυελικής χειρουργικής. πρήξιμο των ουρητήρων

• Κύστη

καρκίνο της ουροδόχου κύστης; πέτρες της ουροδόχου κύστης νευρογενής ουροδόχος κύστη (η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να λειτουργήσει ως δεξαμενή ούρων). φλεγμονή της ουροδόχου κύστης Ελαττώματα γέννησης: στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης (εδώ στενεύει η ουροδόχος κύστη και στη συνέχεια γίνεται ουρήθρα) και φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση (αποστράγγιση ούρων προς τα πίσω από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα).

• ουρήθρα

Στους άνδρες: phimosis και καρκίνος ή καλοήθης διόγκωση του προστάτη. Επιπλέον, οι ουρηθρικοί λίθοι, ο καρκίνος της ουρήθρας, η φλεγμονή, η ουρηθρική στένωση, οι οπίσθιες βαλβίδες της ουρήθρας (ένα συγγενές ελάττωμα που εμφανίζεται μόνο σε αγόρια).

Η υδρονέφρωση μπορεί επίσης να προκύψει από την πίεση σε θραύσμα του ουροποιητικού συστήματος από ανευρύσματα, οπισθοπεριτοναϊκά αιματώματα, άλλους όγκους εντός της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών οργάνων, π.χ. καρκίνου του τραχήλου της μήτρας), ενδομητρίωσης. Επίσης, οι τραυματισμοί της λεκάνης που ασκούν πίεση στο ουροποιητικό σύστημα ή η ρήξη τους μπορούν να προκαλέσουν υδρονέφρωση. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως η νόσος του Crohn.

Η υδρονέφρωση κατά την εγκυμοσύνη

Η υδρονέφρωση κατά την εγκυμοσύνη προκαλείται συνήθως από την πίεση της μήτρας που διευρύνεται στους ουρητήρες (ειδικά στη σωστή). Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γίνονται δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες κατακράτησης ούρων στο νεφρό, ειδικά μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, η οποία είναι αρκετά συχνή κατά την εγκυμοσύνη.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΟΥΡΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ στην εγκυμοσύνη

Υδρονέφρωση - συμπτώματα

Η υδρονέφρωση συνήθως ανιχνεύεται τυχαία καθώς είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, εάν εμφανίζει ήδη συμπτώματα, δεν είναι συγκεκριμένα. Σε νεογέννητα και βρέφη, το πρώτο σύμπτωμα της υδρονέφρωσης είναι ένας όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα παιδιά παραπονιούνται για παθήσεις του πεπτικού συστήματος: κοιλιακό άλγος, έλλειψη όρεξης, μετεωρισμός, διάρροια. Μπορεί επίσης να υπάρχει πυρετός, που υποδηλώνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, συχνά με υδρονέφρωση.

Στους ενήλικες, το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο θαμπός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που εκπέμπεται στη σύμφυση του ήλιου και στους άνδρες στους όρχεις. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι γαστρεντερικά παράπονα: ναυτία, έμετος και κοιλιακή διάταση. Επιπλέον, συχνά αναπτύσσεται υπέρταση.

Ο τρόπος ούρησης είναι επίσης ένα σημαντικό σύμπτωμα. Η υδρονέφρωση μπορεί να οδηγήσει σε:

• συχνά ούρηση (πολυουρία)
• συχνά ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία)
• ανουρία (ανουρία);
• ολιγουρία (ολιγουρία);

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση, θολά ούρα με έντονη μυρωδιά (που θυμίζει τη μυρωδιά της αμμωνίας) και αιματουρία.

Υδρονέφρωση - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία υδρονέφρωσης, πραγματοποιείται σειρά δοκιμών ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν: υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, νεφροσκόπηση (νεφρική εξέταση με τη χρήση ισότοπου) και κυστογραφία (εξέταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας).

Hydronephrosis - θεραπεία

Η θεραπεία για την υδρονέφρωση εξαρτάται από την αιτία της. Έτσι, εάν η κατακράτηση ούρων προκαλείται από πέτρες, οι πέτρες πρέπει να αφαιρεθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, η λιθοτριψία πραγματοποιείται συνήθως, δηλαδή μια διαδικασία που συνίσταται στη σύνθλιψη νεφρών και ουρητηρίων λίθων με κύματα σοκ που δημιουργούνται με εξωσωματική θεραπεία.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> Πέτρες στα νεφρά - μέθοδοι θεραπείας με πέτρες στα νεφρά

Εάν η αιτία του ουρητήρα είναι ένα συγγενές ανατομικό ελάττωμα, τότε απαιτείται χειρουργική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να διορθωθεί το ελάττωμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή της νεφρικής λεκάνης για να ανοίξουν τα νεφρά. Σε ακραίες περιπτώσεις (όταν ο νεφρός έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη), η μόνη μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι η πλήρης αφαίρεση του νεφρού.