Νεφροπάθεια IgA (νόσος του Berger): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η νεφροπάθεια IgA (επίσης γνωστή ως νόσος του Berger) είναι η πιο κοινή μορφή σπειραματονεφρίτιδας. Επηρεάζει ασθενείς όλων των ηλικιών. Η κλινική εικόνα αποτελείται κυρίως από αιματουρία ή υποτροπιάζουσα αιματουρία. Η πορεία της νόσου είναι ένα ατομικό χαρακτηριστικό. Έως και το 20% των ασθενών ενδέχεται να εμφανίσουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου, η οποία απαιτεί αιμοκάθαρση.

Η νεφροπάθεια IgA, επίσης γνωστή ως νόσος του Berger, αφού ο συγγραφέας που περιέγραψε για πρώτη φορά την παθοφυσιολογία της νόσου, είναι υπερπαραγωγή της ανοσοσφαιρίνης Α στους βλεννογόνους. Τα σύμπλοκα IgA σχηματίζονται ως απόκριση σε παθογόνα - π.χ. βακτηριακά αντιγόνα στο πεπτικό ή αναπνευστικό σύστημα. Ο κυρίαρχος αιτιολογικός παράγοντας στο πεπτικό σύστημα είναι δημοφιλής Escherichia coliενώ το αναπνευστικό σύστημα αποικίζεται κυρίως με ιούς β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους και γρίπη. Η νεφροπάθεια IgA μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων ρευματοειδείς διαταραχές, όπως:

• ηπατίτιδα Β
• κοιλιοκάκη
• σαρκοείδωση
• ψωρίαση
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (zzsk)
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• αντιδραστική αρθρίτιδα
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• AIDS

Η περίσσεια νεφροτοξικών συμπλοκών συσσωρεύεται στα σπειράματα, οδηγώντας σε βλάβη τους.

Νεφροπάθεια IgA: συμπτώματα και πορεία

Το πιο παθογνωμονικό σύμπτωμα της νόσου είναι η υποτροπιάζουσα αιματουρία ή η αιματουρία. Στην πρώτη φάση, υπάρχουν συμπτώματα αναπτυσσόμενης ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Το φάσμα των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με το κατεχόμενο σύστημα. Μετά από περίπου 48 ώρες, εμφανίζονται αλλαγές στα ούρα.

Η νόσος του Berger μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι μακράν η πιο συχνή σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Η φυσική πορεία της νόσου του Berger είναι η αιματουρία, η οποία διαρκεί έως και αρκετές ημέρες, ακολουθούμενη από αιματουρία με συνοδευτική πρωτεϊνουρία. Τα συμπτώματα τείνουν να επαναλαμβάνονται και τα επόμενα επεισόδια φαίνονται παρόμοια. Οι περίοδοι ύφεσης μπορούν να διαρκέσουν έως και αρκετά χρόνια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η περίοδος αιματουρίας σχετίζεται με έναν ελαφρύ βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας και παροδικής αρτηριακής υπέρτασης. Συνήθως, η νόσος του Berger είναι χρόνια και μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επεισόδια υποτροπής είναι ήπια. Παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση περιλαμβάνουν: ταυτόχρονη αρτηριακή υπέρταση, πρωτεϊνουρία, διάγνωση σπειραματικής σκλήρυνσης και συχνά επεισόδια αιματουρίας.

Επίσης, διαβάστε: ΔΙΑΛΥΣΗ επισκεπτών / διακοπών ή αιμοκάθαρση μακριά από το σπίτι. Νεφρική ΟΣΤΕΟΔΥΣΤΡΟΦΗ: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Κινητός (μεταναστευτικός) νεφρός - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Berger;

Η συνήθης ανάλυση ούρων που γίνεται συνήθως δεν μπορεί να είναι αρκετή για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Συνήθως ενδείκνυται πιο εκτεταμένη διάγνωση. Απαιτείται βιοψία για τον προσδιορισμό της αιτίας της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Ένα μικρό τμήμα του νεφρού συλλέγεται και αποστέλλεται για ιστοπαθολογική εξέταση.

Θεραπεία της νόσου του Berger

Μέχρι στιγμής, δεν έχει καθοριστεί στοχευμένη θεραπεία. Συνήθως, η θεραπευτική διαδικασία τροποποιείται ανάλογα με τα συμπτώματα που παρουσιάζονται. Εάν αντιμετωπίζουμε επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και συνοδευτική πρωτεϊνουρία, είναι απαραίτητη η ανοσοκαταστολή.

Η πορεία της νεφροπάθειας Igra είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Έως και το 20% των ασθενών ενδέχεται να εμφανίσουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου που απαιτεί αιμοκάθαρση. Παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρταση, πρωτεϊνουρία και αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στον ορό.

Προτεινόμενο άρθρο:

Σπειραματονεφρίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία