ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ ΚΑΡΔΙΑΣ: συμπτώματα. Ποιες εξετάσεις μπορούν να διαγνώσουν καρδιακό ελάττωμα;

Τα καρδιακά ελαττώματα είναι συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς. Στα περισσότερα παιδιά, ανάρμοστες συνδέσεις των καρδιακών θαλάμων ή ελαττωματική δομή των καρδιακών βαλβίδων ανιχνεύονται και διαγιγνώσκονται αμέσως μετά τη γέννηση, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επίσκεψης στον παιδίατρο ή όταν επιδεινώνονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα καρδιακά ελαττώματα. Ελέγξτε ποια συμπτώματα υποδεικνύουν καρδιακό ελάττωμα. Ποιες εξετάσεις μπορούν να διαγνώσουν καρδιακό ελάττωμα;

Ένα καρδιακό ελάττωμα είναι μια συγγενής ή επίκτητη ανωμαλία της ανατομίας της καρδιάς (τοίχοι ή χωρίσματα), καθώς και αρτηριακά ή φλεβικά ανοίγματα ή μεγάλα αγγεία κοντά στην καρδιά. Το αποτέλεσμα ενός καρδιακού ελαττώματος είναι η διαταραχή της ροής του αίματος μεταξύ των καρδιακών κοιλοτήτων, των κόλπων και των θαλάμων, ή μεταξύ των κοιλοτήτων και των μεγάλων αγγείων, με αποτέλεσμα βλάβη στην καρδιά και κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Συγγενή καρδιακά ελαττώματα σε νεογέννητα και βρέφη - συμπτώματα

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα αναπτύσσονται μεταξύ 3 και 8 μηνών εμβρυϊκής ζωής (αυτό είναι όταν σχηματίζονται οι καρδιές) Στα νεογέννητα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί καρδιακό ελάττωμα επειδή συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν, τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Τα χαρακτηριστικά καρδιακά μουρμουρίσματα, γνωστά και ως οργανικά μουρμουρίσματα, που ένας γιατρός μπορεί να ακούσει κατά την ακρόαση ενός παιδιού κατά τις πρώτες μέρες της ζωής του συνήθως υποδηλώνει στένωση των αρτηριακών ανοιγμάτων, παλινδρόμηση των κολποκοιλιακών βαλβίδων ή μικρό ελάττωμα στο κοιλιακό διάφραγμα.

• Η κεντρική κυάνωση που εμφανίζεται σε βρέφος σχετίζεται με την αναπτυξιακή μορφή του συνδρόμου Fallot (σύνθετο, κυανωτικό, συγγενές καρδιακό ελάττωμα).

• Η κυκλοφορική ανεπάρκεια εμφανίζεται πολύ σπάνια σε νεογέννητα και βρέφη. Τις περισσότερες φορές υποδηλώνει ένα ελάττωμα με τη συστηματική ροή που εξαρτάται από τους αγωγούς (η ροή του αίματος προς το σώμα εξαρτάται από τον αρτηριακό πόρο του βοτάνου της Patent)

Τα αυξανόμενα συμπτώματα της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας κατά τη βρεφική ηλικία υποδεικνύουν ελαττώματα με διαρροές στο επίπεδο των κοιλιών ή των μεγάλων αρτηριών (π.χ. μεγάλο κοιλιακό ελάττωμα, αρτηριακός πόρος διπλώματος ευρεσιτεχνίας).

• Η κατάποση κατά την αναπνοή και η δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) στα μωρά είναι συμπτώματα αγγειακών δακτυλίων (μεγάλες αρτηρίες που τρέχουν ανώμαλα). Οι διαταραχές κατάποσης εμφανίζονται συνήθως όταν εισάγονται στερεά τρόφιμα στη διατροφή.

• Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρήσετε μια παραμόρφωση του θώρακα (υπερβολική διόγκωση της υπο-καρδιακής περιοχής - το λεγόμενο καρδιακό εξόγκωμα).

Καρδιακά ελαττώματα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία αντλεί ανεπαρκές αίμα. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι κυρίως μυοκαρδίτιδα ή καρδιομυοπάθεια, και λιγότερο συχνά επίκτητα καρδιακά ελαττώματα. Αυτά συνήθως προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια σε ενήλικες:

• Συστολικά μουρμουρίσματα που ακούγονται για πρώτη φορά σε μεταγενέστερη ηλικία. Δείχνουν: μέτρια αρτηριακή στένωση, διατρητικό ελάττωμα, σύνδρομο πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας ή υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.

• Η λιποθυμία μπορεί να υποδηλώνει περιορισμό στην εκροή από την αριστερή κοιλία. Μπορούν επίσης να είναι ένα σύμπτωμα προχωρημένης πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης και σημαντικών καρδιακών αρρυθμιών ή διαταραχών αγωγιμότητας.

• Η κυάνωση είναι μια ασθένεια της οποίας η ουσία είναι ανεπαρκής οξυγόνωση στο αίμα. Η κυάνωση εμφανίζεται όταν η ποσότητα της μη οξειδωμένης αιμοσφαιρίνης φτάνει το 5% ή περισσότερο. Ως αποτέλεσμα της αποξείδωσης του αίματος σε περιφερικούς ιστούς, π.χ. λοβούς αυτιών, άκρες δακτύλων, χείλη, εμφανίζονται χαρακτηριστικοί μώλωπες. Η κυάνωση συνήθως προκύπτει από την ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης (σύνδρομο Eisenmenger) με βάση προηγούμενα μη θεραπευμένα ελαττώματα με ενδοκαρδιακές ή αγγειακές διαταραχές υψηλής πίεσης.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση κυάνωσης;

Στη συνέχεια, μπορείτε να παρακολουθήσετε συμπτώματα όπως:

• αναπνευστικά προβλήματα (δύσπνοια)
• Περιορισμένη κινητικότητα
• άσκηση δυσανεξίας και κόπωσης
• πόνος στο στήθος
• λιποθυμία
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών
• αυξάνοντας το βάρος πολύ αργά
• διευρυμένο ήπαρ (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας)
• ανωμαλίες πλήρωσης, ένταση και συμμετρία του περιφερειακού παλμού που μετράται στα άκρα.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> Πώς να υποστηρίξετε ένα παιδί ή έναν έφηβο με καρδιακές παθήσεις;

Θα είναι χρήσιμο για εσάς

Διάγνωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων. Ποιες εξετάσεις θα αποκαλύψουν καρδιακό ελάττωμα;

1. Η ηχοκαρδιογραφική εξέταση της καρδιάς επιτρέπει την ακριβή απεικόνιση των καρδιακών κοιλοτήτων, των βαλβίδων και του περικαρδίου. Η δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το κεφάλι που τοποθετείται στο στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εισαχθεί στον οισοφάγο.

2. Εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος - επιτρέπει την εκτίμηση της θέσης, του μεγέθους και του σχήματος της καρδιάς και του αγγειακού μοτίβου των πνευμονικών πεδίων.

3. Το τεστ υπεροξίας επιτρέπει τη διαφοροποίηση των πνευμονικών και καρδιακών αιτίων της κεντρικής κυάνωσης σε νεογέννητα και βρέφη.

Συμπληρωματική έρευνα

Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι μια επεμβατική εξέταση που εισάγει έναν καθετήρα στην καρδιακή κοιλότητα και σε μεγάλα αγγεία μέσω διαδερμικής παρακέντησης φλέβας ή αρτηρίας. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο όταν οι μη επεμβατικές μέθοδοι (π.χ. ηχοκαρδιογραφία) δεν παρέχουν πλήρεις διαγνωστικές πληροφορίες απαραίτητες για τη θεραπεία.

Από την άλλη πλευρά, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) είναι μια συμπληρωματική δοκιμή επειδή μπορεί να επιβεβαιώσει ένα καρδιακό ελάττωμα, αλλά δεν μπορεί να το αποκλείσει.