Τρίτη 21 Ιανουαρίου 2014. Όπως συχνά λένε οι καρδιολόγοι, η συρραφή είναι το πιο κρίσιμο μέρος της καρδιοχειρουργικής και στην οποία η εμπειρογνωμοσύνη του ειδικού είναι πιο σημαντική. Η τοποθέτηση ενός επιθέματος για την αποκατάσταση ενός συγγενούς ελαττώματος ή το ράψιμο ενός κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου με προσοχή θα ήταν πολύ πιο εύκολο αν, αντί για βελόνες, οι χειρουργοί θα μπορούσαν να έχουν ειδική κόλλα.
Αυτό το όνειρο είναι λίγο πιο κοντά σήμερα χάρη στο υλικό που σχεδιάστηκε από ειδικούς του τμήματος καρδιακής χειρουργικής του Παιδικού Νοσοκομείου της Βοστόνης (ΗΠΑ), οι οποίοι δημιούργησαν μια κόλλα που ενεργοποιείται με υπεριώδες φως και που επιτρέπει την ασφαλή κόλληση των ιστών, Τουλάχιστον στα ζώα.
Αν και πριν από λίγο καιρό στην καρδιολογία (και σε άλλους κλάδους της ιατρικής) επιδιώκεται κάποιος τύπος βιολογικής κόλλας για την επιδιόρθωση ιστών χωρίς συρραφή, όλες οι απόπειρες έχουν αποτύχει μέχρι στιγμής. Όπως εξήγησε ο Δρ José Ramón González-Juanatey, πρόεδρος της ισπανικής Εταιρείας Καρδιολογίας (SEC), τοξικής ή μη ασφαλούς, τα συγκολλητικά που έχουν δοκιμαστεί μέχρι σήμερα δεν έδωσαν τα αναμενόμενα αποτελέσματα. "Στο καρδιακό σύστημα, ένα τέτοιο υλικό πρέπει να αντέχει τις υψηλές πιέσεις του ιστού και τη συνεχή κίνηση και να αποδείξει ότι είναι τόσο ασφαλές όσο τα ράμματα, γιατί αν αποβεί θα ήταν καταστροφή", εξηγεί ο EL MUNDO.
Η κόλλα που σχεδιάστηκε από την ομάδα Pedro del Nido και Jeffrey Karp - που παρουσιάστηκε στις σελίδες της Science Trasationalal Medicine - εκπληρώνει αυτές τις ιδιότητες σε δοκιμές χοίρων, παρόλο που καθώς προωθούνται σε αυτήν την εφημερίδα, το προϊόν έχει ήδη λάβει άδεια σε ένα μικρό βιοτεχνολογικής εταιρείας που στοχεύει να «μελετήσει την παραγωγή της σε μεγάλη κλίμακα σύμφωνα με το GMP και να το διαθέσει στην αγορά σε δύο ή τρία χρόνια».
Το προϊόν (το οποίο ονομάζεται HLAA, για το ακρωνύμιο στα αγγλικά) είναι ένα μείγμα δύο χημικών συστατικών, γλυκερίνης και σμηγματογόνου οξέος, τα οποία μαζί επιτυγχάνουν ένα υδρόφοβο προϊόν, δηλαδή λειτουργεί ακόμα και σε επαφή με νερό και άλλα υγρά, όπως το αίμα. "Άλλα συγκολλητικά δεν ήταν αρκετά ισχυρά ή ήταν τοξικά ή οι ιστοί έπρεπε να είναι ξηροί για να δουλέψουν", εξηγεί ο Karpp. «Αναπτύξαμε έναν μακρύ κατάλογο κριτηρίων σχεδιασμού, μεταξύ των οποίων και τα υλικά που χρησιμοποιούνται είναι βιοδιασπώμενα, βιοσυμβατά, ελαστικά και ικανά να λειτουργούν παρουσία αίματος». Η έμπνευσή του, ομολογούν στο άρθρο, βασιζόταν στις ιξώδεις ουσίες που εκκρίνεται από γυμνοσάλιαγκες και άλλα σκουλήκια για να προσκολληθούν σε διάφορες επιφάνειες, ακόμη και υγρές.
Το αποτέλεσμα είναι μια ιξώδης ουσία που μπορεί να εφαρμοστεί στον τόπο όπου είναι απαραίτητο να συρράπτεται, να διεισδύει στους ιστούς και να στεγνώνει σε λίγα δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας μια μικρή ακτίνα υπεριώδους φωτός. «Όντας ένα ελαστικό υλικό», προσθέτουν οι επιστήμονες, «μπορεί να επεκταθεί και να συσσωρευτεί με τους ιστούς και δεν προκαλεί φλεγμονή». Επιπλέον, σε αντίθεση με την πλέον αναπτυγμένη καρδιακή κόλλα μέχρι σήμερα, τον λεγόμενο κυανοακρυλικό, το νέο superglue δεν παράγει θερμότητα που καταστρέφει τον περιβάλλοντα ιστό.
Όπως εξηγεί ο Juanatey, υπάρχουν πολλά σενάρια στα οποία οι καρδιολόγοι θα μπορούσαν να υποκαταστήσουν τα ράμματα για αυτή την κόλλα, υπό την προϋπόθεση ότι οι ανθρώπινες δοκιμές που πρέπει τώρα να ξεκινήσουν δείχνουν ότι είναι τόσο ασφαλές και αποτελεσματικό όσο στους χοίρους (ένα μεγάλο θηλαστικό που χρησιμοποιείται συνήθως Καρδιολογικά πειράματα λόγω των ομοιότητών τους με τους ανθρώπους). "Για παράδειγμα, στην παιδιατρική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των συγγενών ελαττωμάτων απαιτούνται πολύ ευαίσθητα ράμματα για να" ράβουν "βιολογικά ή συνθετικά έμπλαστρα για να διορθώσουν αυτές τις γενετικές ανωμαλίες", λέει ο πρόεδρος της SEC, "αλλά οι ενήλικες υποφέρουν επίσης από ενδοκοιλιακές επιπλοκές, για παράδειγμα, μετά από καρδιακή προσβολή, θα μπορούσαν να επωφεληθούν από αυτή την κόλλα ». Η χρήση του σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για να σταματήσει μια αιμορραγία, για παράδειγμα, από ένα καρδιακό διάλειμμα μετά από καρδιακή προσβολή, είναι μια άλλη πιθανή χρήση.
Επειδή, όπως υπογραμμίζει ο ίδιος, εάν τα ράμματα δεν είχαν χορηγηθεί, οι καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις θα ήταν πιθανώς μικρότερες, κάτι που σημαίνει επίσης ασφαλέστερο για τον ασθενή. και χωρίς να πρέπει να δώσετε «σημεία», ο ασθενής θα είχε μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων και επιπλοκών κατά την έξοδο από το χειρουργείο. "Για παράδειγμα, στην ενδοκαρδίτιδα, ο ιστός του ασθενούς είναι πολύ μη δομημένος από την ίδια τη μόλυνση και ο χειρουργός δεν είναι βέβαιος ότι το σημείο στο οποίο έδωσε το ράμμα μπορεί να ανάψει καλά. Επιπλέον, πρέπει να είμαστε πολύ σίγουροι ότι αυτό το σημείο δεν καταστρέφει τον αγώγιμο ιστό, ο οποίος μπορεί να βλάψει τη ροή και να θέσει τον ασθενή σε κίνδυνο απόφραξης ", επισημαίνει επίσης.
"Το σύστημά μας θα επέτρεπε να τοποθετηθεί ένα βιοαποικοδομήσιμο έμπλαστρο στον τόπο όπου θα χρειαστεί να επισκευαστεί ο ιστός έτσι ώστε να γίνει η μετανάστευση κυττάρων σε αυτό το υλικό και μόλις αποικοδομηθεί η κόλλα, οι ιστοί του ασθενούς συνεχίζουν την επισκευή"., καταλήγουν οι γιατροί Krapp και Del Nido. Και οι δύο είναι προσεκτικοί στις πραγματικές εφαρμογές της εφεύρεσης τους και παραδέχονται ότι οι πρώτες δοκιμές στον άνθρωπο πρέπει να είναι απλές βλάβες. για να κολλήσετε πιο σύνθετες συσκευές (όπως ένας βηματοδότης) ή αναστόμωση (για να ενώσετε δύο άκρα ενός ιστού), απαιτούνται περισσότερες δοκιμές.
Αυτή η ικανότητα αποδείχθηκε πριν από λίγους μήνες από έναν άλλο τύπο επιθέματος που παρουσιάστηκε στο περιοδικό Nature λιγότερο από ένα μήνα πριν, με βάση νανοσωματίδια. Αυτό το κονιοποιημένο οξείδιο του πυριτίου με νερό κατάφερε να ενώσει δύο κομμάτια μοσχαριού σε μόλις 30 δευτερόλεπτα.
Πηγή:
Ετικέτες:
Ευεξία Cut-And-Παιδιού Νέα
Αυτό το όνειρο είναι λίγο πιο κοντά σήμερα χάρη στο υλικό που σχεδιάστηκε από ειδικούς του τμήματος καρδιακής χειρουργικής του Παιδικού Νοσοκομείου της Βοστόνης (ΗΠΑ), οι οποίοι δημιούργησαν μια κόλλα που ενεργοποιείται με υπεριώδες φως και που επιτρέπει την ασφαλή κόλληση των ιστών, Τουλάχιστον στα ζώα.
Αν και πριν από λίγο καιρό στην καρδιολογία (και σε άλλους κλάδους της ιατρικής) επιδιώκεται κάποιος τύπος βιολογικής κόλλας για την επιδιόρθωση ιστών χωρίς συρραφή, όλες οι απόπειρες έχουν αποτύχει μέχρι στιγμής. Όπως εξήγησε ο Δρ José Ramón González-Juanatey, πρόεδρος της ισπανικής Εταιρείας Καρδιολογίας (SEC), τοξικής ή μη ασφαλούς, τα συγκολλητικά που έχουν δοκιμαστεί μέχρι σήμερα δεν έδωσαν τα αναμενόμενα αποτελέσματα. "Στο καρδιακό σύστημα, ένα τέτοιο υλικό πρέπει να αντέχει τις υψηλές πιέσεις του ιστού και τη συνεχή κίνηση και να αποδείξει ότι είναι τόσο ασφαλές όσο τα ράμματα, γιατί αν αποβεί θα ήταν καταστροφή", εξηγεί ο EL MUNDO.
Η κόλλα που σχεδιάστηκε από την ομάδα Pedro del Nido και Jeffrey Karp - που παρουσιάστηκε στις σελίδες της Science Trasationalal Medicine - εκπληρώνει αυτές τις ιδιότητες σε δοκιμές χοίρων, παρόλο που καθώς προωθούνται σε αυτήν την εφημερίδα, το προϊόν έχει ήδη λάβει άδεια σε ένα μικρό βιοτεχνολογικής εταιρείας που στοχεύει να «μελετήσει την παραγωγή της σε μεγάλη κλίμακα σύμφωνα με το GMP και να το διαθέσει στην αγορά σε δύο ή τρία χρόνια».
Το προϊόν (το οποίο ονομάζεται HLAA, για το ακρωνύμιο στα αγγλικά) είναι ένα μείγμα δύο χημικών συστατικών, γλυκερίνης και σμηγματογόνου οξέος, τα οποία μαζί επιτυγχάνουν ένα υδρόφοβο προϊόν, δηλαδή λειτουργεί ακόμα και σε επαφή με νερό και άλλα υγρά, όπως το αίμα. "Άλλα συγκολλητικά δεν ήταν αρκετά ισχυρά ή ήταν τοξικά ή οι ιστοί έπρεπε να είναι ξηροί για να δουλέψουν", εξηγεί ο Karpp. «Αναπτύξαμε έναν μακρύ κατάλογο κριτηρίων σχεδιασμού, μεταξύ των οποίων και τα υλικά που χρησιμοποιούνται είναι βιοδιασπώμενα, βιοσυμβατά, ελαστικά και ικανά να λειτουργούν παρουσία αίματος». Η έμπνευσή του, ομολογούν στο άρθρο, βασιζόταν στις ιξώδεις ουσίες που εκκρίνεται από γυμνοσάλιαγκες και άλλα σκουλήκια για να προσκολληθούν σε διάφορες επιφάνειες, ακόμη και υγρές.
Το αποτέλεσμα είναι μια ιξώδης ουσία που μπορεί να εφαρμοστεί στον τόπο όπου είναι απαραίτητο να συρράπτεται, να διεισδύει στους ιστούς και να στεγνώνει σε λίγα δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας μια μικρή ακτίνα υπεριώδους φωτός. «Όντας ένα ελαστικό υλικό», προσθέτουν οι επιστήμονες, «μπορεί να επεκταθεί και να συσσωρευτεί με τους ιστούς και δεν προκαλεί φλεγμονή». Επιπλέον, σε αντίθεση με την πλέον αναπτυγμένη καρδιακή κόλλα μέχρι σήμερα, τον λεγόμενο κυανοακρυλικό, το νέο superglue δεν παράγει θερμότητα που καταστρέφει τον περιβάλλοντα ιστό.
Όπως εξηγεί ο Juanatey, υπάρχουν πολλά σενάρια στα οποία οι καρδιολόγοι θα μπορούσαν να υποκαταστήσουν τα ράμματα για αυτή την κόλλα, υπό την προϋπόθεση ότι οι ανθρώπινες δοκιμές που πρέπει τώρα να ξεκινήσουν δείχνουν ότι είναι τόσο ασφαλές και αποτελεσματικό όσο στους χοίρους (ένα μεγάλο θηλαστικό που χρησιμοποιείται συνήθως Καρδιολογικά πειράματα λόγω των ομοιότητών τους με τους ανθρώπους). "Για παράδειγμα, στην παιδιατρική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των συγγενών ελαττωμάτων απαιτούνται πολύ ευαίσθητα ράμματα για να" ράβουν "βιολογικά ή συνθετικά έμπλαστρα για να διορθώσουν αυτές τις γενετικές ανωμαλίες", λέει ο πρόεδρος της SEC, "αλλά οι ενήλικες υποφέρουν επίσης από ενδοκοιλιακές επιπλοκές, για παράδειγμα, μετά από καρδιακή προσβολή, θα μπορούσαν να επωφεληθούν από αυτή την κόλλα ». Η χρήση του σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για να σταματήσει μια αιμορραγία, για παράδειγμα, από ένα καρδιακό διάλειμμα μετά από καρδιακή προσβολή, είναι μια άλλη πιθανή χρήση.
Επειδή, όπως υπογραμμίζει ο ίδιος, εάν τα ράμματα δεν είχαν χορηγηθεί, οι καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις θα ήταν πιθανώς μικρότερες, κάτι που σημαίνει επίσης ασφαλέστερο για τον ασθενή. και χωρίς να πρέπει να δώσετε «σημεία», ο ασθενής θα είχε μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων και επιπλοκών κατά την έξοδο από το χειρουργείο. "Για παράδειγμα, στην ενδοκαρδίτιδα, ο ιστός του ασθενούς είναι πολύ μη δομημένος από την ίδια τη μόλυνση και ο χειρουργός δεν είναι βέβαιος ότι το σημείο στο οποίο έδωσε το ράμμα μπορεί να ανάψει καλά. Επιπλέον, πρέπει να είμαστε πολύ σίγουροι ότι αυτό το σημείο δεν καταστρέφει τον αγώγιμο ιστό, ο οποίος μπορεί να βλάψει τη ροή και να θέσει τον ασθενή σε κίνδυνο απόφραξης ", επισημαίνει επίσης.
"Το σύστημά μας θα επέτρεπε να τοποθετηθεί ένα βιοαποικοδομήσιμο έμπλαστρο στον τόπο όπου θα χρειαστεί να επισκευαστεί ο ιστός έτσι ώστε να γίνει η μετανάστευση κυττάρων σε αυτό το υλικό και μόλις αποικοδομηθεί η κόλλα, οι ιστοί του ασθενούς συνεχίζουν την επισκευή"., καταλήγουν οι γιατροί Krapp και Del Nido. Και οι δύο είναι προσεκτικοί στις πραγματικές εφαρμογές της εφεύρεσης τους και παραδέχονται ότι οι πρώτες δοκιμές στον άνθρωπο πρέπει να είναι απλές βλάβες. για να κολλήσετε πιο σύνθετες συσκευές (όπως ένας βηματοδότης) ή αναστόμωση (για να ενώσετε δύο άκρα ενός ιστού), απαιτούνται περισσότερες δοκιμές.
Αυτή η ικανότητα αποδείχθηκε πριν από λίγους μήνες από έναν άλλο τύπο επιθέματος που παρουσιάστηκε στο περιοδικό Nature λιγότερο από ένα μήνα πριν, με βάση νανοσωματίδια. Αυτό το κονιοποιημένο οξείδιο του πυριτίου με νερό κατάφερε να ενώσει δύο κομμάτια μοσχαριού σε μόλις 30 δευτερόλεπτα.
Πηγή:
