Ο υπέρηχος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για θεραπευτικούς σκοπούς στη θεραπεία της ισχιαλγίας το 1938. Η θεραπεία με υπερήχους είναι μια από τις καλύτερα ερευνηθείσες μεθόδους φυσικής θεραπείας, τόσο όσον αφορά τα φυσικά φαινόμενα όσο και τις φυσιολογικές αποκρίσεις που προκαλούνται από τον υπέρηχο. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας και οι παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από ακατάλληλη χρήση της θεραπείας έχουν επίσης αναγνωριστεί.
Πίνακας περιεχομένων
- Πώς λειτουργεί ο υπέρηχος;
- Υπέρηχος: ενδείξεις
- Υπερηχογράφημα: μια τεχνική για την εκτέλεση θεραπειών
- Υπέρηχος: πόσο καιρό διαρκεί η διαδικασία;
- Τι αντιμετωπίζει ο υπέρηχος;
- Υπέρηχος: αντενδείξεις
Ο υπέρηχος είναι μια μηχανική δόνηση με συχνότητα μεγαλύτερη από 20.000. Ηζ. Στη φυσιοθεραπευτική αγωγή χρησιμοποιούνται εκείνες που κυμαίνονται από 0,8 έως 3 MHz. Κατά την εφαρμογή τους, δεν ρέει ηλεκτρικό ρεύμα μέσω ανθρώπινων ιστών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον σωστό προσδιορισμό των ενδείξεων για τη χρήση τους, τη χρήση της κατάλληλης δόσης και τη μέθοδο εφαρμογής.
Πώς λειτουργεί ο υπέρηχος;
Η δράση του υπερήχου μπορεί να είναι τοπική ή συστηματική. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υπερήχων, οι ιστοί θερμαίνονται, το οποίο ονομάζεται θερμικό αποτέλεσμα. Ο νευρικός ιστός υπερθερμαίνεται περισσότερο, και ο μυς και ο λιπώδης ιστός ελαφρώς λιγότερο.
Η προθέρμανση των ιστών με υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο (τένοντες, σύνδεσμοι, απώνωση, κάψουλες αρθρώσεων, ουλές) αυξάνει την ελαστικότητά τους, αλλά δεν μειώνει τη δύναμή τους.
Οι θεραπείες με υπερήχους είναι μια καλή προετοιμασία πριν ξεκινήσετε ασκήσεις τεντώματος. Η θέρμανση των ιστών προάγει επίσης την επιτάχυνση των διαδικασιών επισκευής σε χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες.
Οι αθηρικές επιδράσεις του υπερήχου μπορούν να προκληθούν διεγείροντας τη ροή ενδο- και εξωκυτταρικών υγρών.
Αυτά είναι φυσικά φαινόμενα (σπηλαίωση, ακουστική ροή και μικρομασάζ) που είναι συνέπεια της μεταβαλλόμενης πίεσης που προκύπτει από τη ροή του υπερηχητικού κύματος. Αυτοί οι μηχανισμοί πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και επιταχύνουν τις διαδικασίες επισκευής.
Η θεραπεία με υπερήχους αλλάζει το δυναμικό των κυτταρικών μεμβρανών και βελτιώνει τη ροή υγρού στα κύτταρα. Η σύνθεση των πρωτεϊνών αυξάνεται, η έκκριση δραστικών ουσιών από τα κύτταρα αυξάνεται, τα αιμοφόρα αγγεία δημιουργούνται και η διαπερατότητά τους αυξάνεται. Η παραγωγή κολλαγόνου διεγείρεται επίσης.
Η γενική βιολογική επίδραση του υπερήχου λαμβάνει χώρα όταν οι ρίζες, τα πλέγματα ή τα γάγγλια αντιμετωπίζονται με υπερηχογράφημα. Οι αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα είναι αντανακλαστικές και διεγερτικές για το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Με άλλα λόγια, αυτό το μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την κινητοποίηση ολόκληρου του οργανισμού.
Υπέρηχος: ενδείξεις
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του υπερήχου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- καταπολέμηση του πόνου και της φλεγμονής
- διαστολή των αιμοφόρων αγγείων
- επιτάχυνση της ροής των λεμφών στα λεμφικά αγγεία
- επιτάχυνση της απορρόφησης των ιστών
- αύξηση της θερμοκρασίας των τοπικών ιστών που υπόκεινται στη διαδικασία
- μείωση του μυϊκού τόνου
- αύξηση της ελαστικότητας του συνδετικού ιστού σε ουλές, συσπάσεις, μυϊκή ίνωση, συσπάσεις της κάψουλας των αρθρώσεων
- επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος (όχι μόνο των μαλακών ιστών αλλά και του οστικού ιστού)
- σχηματισμός βιολογικά ενεργών ενώσεων
- επιρροή στα ένζυμα του συστήματος
- σταθεροποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
- την απελευθέρωση βιολογικά ενεργών ουσιών που μοιάζουν με ισταμίνη
Υπερηχογράφημα: μια τεχνική για την εκτέλεση θεραπειών
Προκειμένου να εκτελεστεί η διαδικασία, είναι απαραίτητο να υπάρχει συσκευή δημιουργίας υπερήχων σε συχνότητες που χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Ο τύπος της τεχνικής θα εξαρτηθεί από τον τρόπο καθοδήγησης της κεφαλής πάνω από το σώμα του ασθενούς και τον τόπο της διαδικασίας.
1. Καθοδήγηση του κεφαλιού
- ασταθής μέθοδος - η κεφαλή υπερήχου πραγματοποιείται σε κυκλικές (κυκλικές) κινήσεις ή σε ταινίες (π.χ. κατά τη διάρκεια των θεραπειών στην παρασιτική περιοχή)
- σταθερή (όρθια) μέθοδος - με τη χρήση υπερηχογράφημα παλμών, όταν η θεραπεία πραγματοποιείται σε επιλεγμένα σημεία, γάγγλια νεύρων, αποθέσεις ασβεστίου. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του κινδύνου υπερθέρμανσης των ιστών
2. Τόπος της διαδικασίας
- τοπική (άμεση) μέθοδος - η θεραπεία πραγματοποιείται απευθείας στο δέρμα και στους ιστούς που βρίσκονται βαθύτερα στην περιοχή των βλαβών (π.χ. στον αγκώνα, στο γόνατο, στις αρθρώσεις του αστραγάλου) ή σε οδυνηρές περιοχές
- τμηματική μέθοδος (έμμεση ή τμηματική-παρασιτική) - η θεραπεία πραγματοποιείται στην παρασιτική περιοχή, κατά μήκος της γραμμής των νευρικών ριζών που νευρώνουν τις ασθένειες περιοχές
Υπέρηχος: πόσο καιρό διαρκεί η διαδικασία;
Οι θεραπείες με τη χρήση υπερήχων μπορούν να πραγματοποιηθούν σε διαφορετικούς χρόνους, η οποία εξαρτάται, για παράδειγμα, από τη θέση των βλαβών, το μέγεθος της επιφάνειας υπερήχων, τον τύπο και το στάδιο της νόσου ή τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί:
- σύντομη - από 1-3 λεπτά
- μεσαίο - από 4-9 λεπτά
- μακρά - 10-15 λεπτά
- η τμηματική υπερήχους πραγματοποιείται για 2 λεπτά
Οι θεραπείες υπερήχων στην αποκατάσταση χρησιμοποιούνται σε σειρά.
Η πρώτη είναι συνήθως έως και 10 θεραπείες για χρόνιες ασθένειες που βρίσκονται σε εξέλιξη για αρκετούς μήνες. Ο αριθμός αυτών των θεραπειών, εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να επεκταθεί σε 12-15 θεραπείες. Αυτό ονομάζεται πλήρης πορεία θεραπείας.
Σε οξείες ασθένειες, χρησιμοποιούνται έως και 6 θεραπείες σε μία σειρά, αλλά ένα διάλειμμα 1 ή 2 ημερών πρέπει να διατηρείται μεταξύ των θεραπειών.
Κατά τη θεραπεία τραυματισμών ή μετατραυματικών συσπάσεων, οι θεραπείες πραγματοποιούνται συνήθως κάθε μέρα (5 ημέρες την εβδομάδα). Μετά από μια σειρά θεραπειών, θα πρέπει να υπάρχει διάλειμμα 3-4 μηνών.
Τι αντιμετωπίζει ο υπέρηχος;
- πόνος στην πλάτη και στην πλάτη
- ισχιαλγία
- σύνδρομα πόνου στην οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
- οστεοαρθρίτιδα του ισχίου (συνξάρθρωση) και του γόνατος (γοναρθρόζη)
- εκφυλισμός των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών
- επώδυνο σύνδρομο ώμου
- πόνος στην άρθρωση του αγκώνα
- φτέρνα
- νευραλγία
- φάντασμα πόνος μετά από ακρωτηριασμούς άκρων
- ουλές
- έλκη
- Η σύσπαση του Dupuytren, δηλαδή η σύσπαση της παλματικής περιτονίας
Υπέρηχος: αντενδείξεις
Οι θεραπείες δεν εκτελούνται:
- σε καρκινοπαθείς και μετά την απομάκρυνση των πολλαπλασιαστικών αλλαγών
- κατα την εγκυμοσύνη
- με αιμορραγική διάθεση
- σε αστοχία του καρδιαγγειακού συστήματος (κυκλοφορική ανεπάρκεια, αρρυθμίες)
- σε άτομα με βηματοδότη
- με διαταραχές περιφερικής κυκλοφορίας
- με διαταραχές πήξης του αίματος
- με θρομβοφλεβίτιδα
- με κιρσούς
- συνεχιζόμενη οξεία φλεγμονή και υψηλός πυρετός
- δερματικές βλάβες (ειδικά στη διαδικασία των συνεχιζόμενων μολυσματικών ασθενειών)
- σε άτομα μετά την εμφύτευση ενδοπρόθεσης
- μετά από ακτινοβόληση και βαριές χειρουργικές επεμβάσεις
Οι θεραπείες δεν χρησιμοποιούνται επίσης σε άτομα με φυτική νεύρωση και νευραλγία άγνωστης προέλευσης.
Ο υπέρηχος δεν χρησιμοποιείται στα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.
Μεγάλη προσοχή στη συνταγογράφηση τέτοιων θεραπειών πρέπει να δίνεται σε άτομα με προχωρημένη αθηροσκλήρωση.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στην εκτέλεση διαδικασιών στο πρόσωπο και το κρανίο για να αποφευχθούν οι επιδράσεις του υπερήχου στον εγκέφαλο και τους οφθαλμούς.
Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται οι διαδικασίες πάνω από τον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο, ώστε να μην εκτίθεται ο μυελός στα κύματα.
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
-rabka-zdrj.jpg)
