Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η κολλητική αραχνοειδίτιδα είναι μια χρόνια, σπάνια ασθένεια που αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα είναι πολύ δυσάρεστα. Ποιες είναι οι αιτίες της κολλώδους αραχνοειδίτιδας και είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί;

Πίνακας περιεχομένων

1. Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: αιτίες
2. Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: συμπτώματα
3. Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: έρευνα
4. Clumpy arachnoiditis: διαφορική διάγνωση
5. Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: θεραπεία

Η κολλητική αραχνοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία σε μία από τις τρεις μηνιγγίνες - το αραχνοειδές.

Προκαλεί βλάβη στις νευρικές ρίζες και, πιο σπάνια, στον νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα σοβαρό πόνο και διαταραχή της αίσθησης και κίνηση των άκρων.

Το όνομα της νόσου προέρχεται από μία από τις κύριες επιπλοκές της αραχνοειδίτιδας, η οποία περιλαμβάνει το σχηματισμό συμφύσεων στον υποαραχνοειδή χώρο στο νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχουν 3 τύποι κολλώδους αραχνοειδίτιδας:

• βρίσκεται
• κατακερματισμένη
• χύθηκε

Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: αιτίες

Η κολλητική αραχνοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες που οδηγούν σε λοίμωξη και την ανάπτυξη φλεγμονής μέσα σε αυτήν. Είναι συχνά ιατρογενής επιπλοκή, δηλ. Μια δυσμενή συνέπεια της θεραπείας για τον ασθενή.

• Ιατρογένεια (σφάλματα, ιατρογενείς ασθένειες) στη φροντίδα ασθενών

Σε εξαιρετικές καταστάσεις, η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον νωτιαίο μυελό, μετά από οσφυϊκή παρακέντηση (δηλ. Μετά τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) για εργαστηριακές εξετάσεις), μετά από άμεσες μηχανικές βλάβες και ακόμη και μετά από χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών, αδιαφάνειας ή αιμορραγίας στο κανάλι νωτιαίος μυελός.

Η κολλητική αραχνοειδίτιδα μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή της ιογενούς, βακτηριακής ή φυματιώδους μηνιγγίτιδας.

• Μηνιγγίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, τύποι, θεραπεία

Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: συμπτώματα

Η κολλητική αραχνοειδίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται σταδιακά. Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς προκύπτουν από την παρουσία συμφύσεων, δηλαδή μη φυσιολογικές ζώνες συνδετικού ιστού στον υποαραχνοειδή χώρο, οι οποίες ασκούν πίεση στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων.

Διατρέχουν τις αισθητήριες και κινητικές ίνες των νεύρων, επομένως στους περισσότερους ασθενείς παρατηρείται προοδευτική μείωση των νευρολογικών λειτουργιών, των διαταραχών της αισθητικής και της κίνησης.

Ωστόσο, το πιο ενοχλητικό για τους ασθενείς είναι η αίσθηση χρόνιου, καύσου πόνου ποικίλης έντασης, που βρίσκεται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης και στα κάτω άκρα.

Αναφέρουν επίσης συχνά μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα πόδια, μυϊκή αδυναμία και ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις.

Με την πάροδο του χρόνου και την ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, οδηγώντας στην ανάπτυξη χαλαρής ή σπαστικής παρήξεως των κάτω άκρων, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής και των συμφύσεων του συνδετικού ιστού, και κατά συνέπεια στην αναπηρία.

Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: έρευνα

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι απεικόνισης για τη διάγνωση και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών του νευρικού συστήματος, από τις οποίες η πιο ακριβής, μη επεμβατική και ανώδυνη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας πραγματοποιείται κατόπιν αιτήματος του γιατρού, συνήθως της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης. Για να δημιουργήσετε μια εικόνα, ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο χρησιμοποιείται, επομένως, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ασθενείς δεν πρέπει να φορούν μεταλλικά στοιχεία, όπως κοσμήματα ή ρολόγια, ή μεταλλικά θραύσματα μέσα στο σώμα (π.χ. βηματοδότες).

Μετά τη χορήγηση ενός εξειδικευμένου σκιαγραφικού παράγοντα, γαδολίνιου, ο ασθενής τοποθετείται σε μια κλειστή σήραγγα στην οποία ενεργοποιείται η ακτινοβολία. Ο ασθενής διατηρεί επαφή με ιατρικό προσωπικό ανά πάσα στιγμή χάρη στα μικρόφωνα.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τον δυσάρεστο, δυνατό θόρυβο που παράγεται από το μηχάνημα και να προτείνει τη χρήση ακουστικών μείωσης θορύβου. Το EMG, δηλαδή η ηλεκτρομυογραφία, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κλίμακας της βλάβης των νευρικών ριζών και της λειτουργίας των νεύρων κατά τη διάρκεια της κολλώδους αραχνοειδίτιδας.

Clumpy arachnoiditis: διαφορική διάγνωση

Η κολλητική μηνιγγίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από πολλές διεργασίες ασθένειας που μπορεί να πραγματοποιηθούν εντός του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγιών.

Αυτές περιλαμβάνουν κύστεις αραχνοειδούς αστενοειδούς, καθώς και αποστήματα και όγκους που βρίσκονται εντός του νωτιαίου μυελού.

Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: θεραπεία

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει στοχευμένη θεραπεία της συσσωματωμένης αραχνοειδίτιδας, οι γιατροί επικεντρώνονται κυρίως στην ανακούφιση του πόνου. Η πιο κοινή θεραπεία είναι συντηρητική θεραπεία, παυσίπονα και θεραπείες αποκατάστασης.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ένας ειδικός νευροχειρουργός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει επεμβατική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην ενδοσκοπική απελευθέρωση των νευρικών ριζών που πιέζονται από συμφύσεις.

Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι ακόμη και αυτή η θεραπεία δεν έχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Εγκεφαλονωτιαίος μηνιγγίς, αραχνοειδής και υποαραχνοειδής χώρος

Υπάρχουν τρία μηνύματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο στο κρανίο από το εξωτερικό και το νωτιαίο μυελό στο κανάλι του νωτιαίου μυελού της σπονδυλικής στήλης. Αυτά είναι (κατάλογο από τη ντούρα που βρίσκεται πλησιέστερα στον νευρικό ιστό):

• μαλακό ελαστικό
• ελαστικό αράχνης (αραχνοειδές)
• dura mater (sclera)

Οι εγκεφαλονωτιαίες μηνίγγες είναι μεμβράνες του συνδετικού ιστού των οποίων ο κύριος στόχος είναι η προστασία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του νωτιαίου μυελού από μηχανικούς τραυματισμούς. Διαφέρουν ως προς το πάχος και τον τύπο του ιστού από τον οποίο κατασκευάζονται.

Μεταξύ της μαλακής νήρας και του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου και της νήρας της αράχνης, δηλαδή στον υποαραχνοειδή χώρο, υπάρχει ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό που δρα ως απορροφητής κραδασμών για τον ευαίσθητο νευρικό ιστό μέσα στις δομές σκληρών οστών.

Είναι από εδώ, στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, όπου ο γιατρός παίρνει το υγρό για εξέταση σε περίπτωση υποψίας μηνιγγίτιδας.