ΥΠΕΡΑΙΜΊΑ (ΠΟΛΥΚΥΤΤΑΡΑΙΜΊΑ): ΑΙΤΊΕΣ, ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΊΑ

Υπεραιμία (πολυκυτταραιμία): συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υπεραιμίας εξαρτώνται από τη σοβαρότητά της. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ελαφρώς υψηλότερος από τους κανόνες που ισχύουν για ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα. Όταν ο όγκος του αίματος αυξάνεται σημαντικά, το άτομο πάσχει από πονοκεφάλους και ζάλη, εμβοές, διαταραχές της όρασης, ανώμαλη ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και τα αυτιά και τον κνησμό του δέρματος που εντείνεται μετά από ένα ζεστό μπάνιο. Άλλα συμπτώματα υπεραιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, φλεβική θρόμβωση, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αληθινή υπεραιμία (πολυκυτταραιμία)

Η πραγματική υπεραιμία (πολυκυτταραιμία) είναι μια ασθένεια της οποίας η ουσία είναι μια ανεξέλεγκτη και προοδευτική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι αιτίες της πολυκυτταραιμίας δεν είναι γνωστές.

Υπάρχουν τρεις τύποι υπεραιμίας (πολυκυτταραιμία) - αληθινός, δευτερογενής και ψευδοαίμα

Σε πολλούς ασθενείς, το αρχικό σύμπτωμα της πολυκυτταραιμίας είναι φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται αρχικά με ορατή ισχαιμία των δακτύλων, αιμορραγία από τη μύτη ή από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Η αληθινή υπεραιμία δεν είναι μια επιθετική ασθένεια, αλλά αξίζει να γνωρίζετε ότι ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί να την αναπτύξει σε λευχαιμία. Οι επιπλοκές της πολυκυτταραιμίας, δηλαδή ο εύκολος σχηματισμός αποκλεισμών και θρόμβων στις φλέβες ή τις αρτηρίες, είναι πολύ πιο επικίνδυνες, γεγονός που καθιστά τους ασθενείς σε κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές επιπλοκές, η εξάντληση του αίματος χρησιμοποιείται σε ασθενείς - υποτίθεται ότι μειώνουν το πάχος του αίματος μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης είναι 4-5 εκατομμύρια / μl και 11,5-16,0 g / dl στις γυναίκες και 5-6 εκατομμύρια / μl και 12,5-18,0 g / dl στους άνδρες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στο μυελό με μια διαδικασία που ονομάζεται ερυθροποίηση για 7-10 ημέρες και η μέση διάρκεια ζωής στο περιφερικό αίμα είναι 100-120 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, μεταφέρονται στον σπλήνα και καταστρέφονται. Μερικά από τα προϊόντα του μετασχηματισμού τους επαναχρησιμοποιούνται και μερικά αφαιρούνται από το σώμα. Η ορμόνη που διεγείρει τον μυελό των οστών για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η ερυθροποιητίνη. Θεωρείται το λεγόμενο ο παράγοντας επιβίωσης και η συγκέντρωσή του στο σώμα παραμένουν σταθερά όσο η οξυγόνωση των ιστών είναι στο κατάλληλο επίπεδο. Τα επίπεδα ερυθροποιητίνης, όπως η μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, αλλά δεν επηρεάζεται από την ηλικία ή το φύλο.

Δευτερογενής υπεραιμία (πολυκυτταραιμία)

Αυτή η μορφή υπεραιμίας αναπτύσσεται για πολλούς λόγους, αλλά πιο συχνά σε άτομα με χρόνια ασθένεια. Η άμεση αιτία της είναι η αυξημένη έκκριση της ερυθροποιητίνης από τη σπειραματική συσκευή των νεφρών, η οποία προκαλείται συχνότερα από χρόνιες ασθένειες. Ευνοείται από ασθένειες των νεφρών (κύστεις, υδρονέφρωση, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, σπειραματονεφρίτιδα), μερικές φορές μια κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού και ορισμένους καρκίνους. Η ασθένεια μπορεί επίσης να σχετίζεται με την εμφύτευση τεχνητών καρδιακών βαλβίδων. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στη δευτερογενή υπεραιμία είναι η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, η έκθεση σε ψηλά βουνά, πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις (κυρίως συγγενείς, λεγόμενες κυανωτικές καρδιακές ανωμαλίες), άπνοια ύπνου και μακροχρόνια χρήση αναβολικών στεροειδών και κορτικοστεροειδών. Η θεραπεία της δευτερογενούς υπεραιμίας είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για προστασία από θρόμβους και εμβόλια. Το φάρμακο που ονομάζεται Η πρώτη επιλογή είναι παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ο έλεγχος της υποκείμενης ασθένειας συνήθως επιλύει το πρόβλημα του υπερβολικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ψευδο-πολυκυτταραιμία

Ουσιαστική απώλεια υγρών προκύπτει από υπερθέρμανση, διάρροια και έμετο, καθώς και λήψη διουρητικών, που οδηγεί σε ψευδο-υπεραιμία. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι σοβαρή παχυσαρκία, εντερικές παθήσεις ή χρόνιος αλκοολισμός. Με άλλα λόγια, το ψευδοϊμικό οξύ εμφανίζεται όταν το σώμα λείπει από νερό. Το αίμα είναι χαμηλό στο πλάσμα, έτσι τα ερυθρά αιμοσφαίρια "επιπλέουν" σε μια μικρή ποσότητα υγρού. Στη συνέχεια λέγεται επίσης για την πάχυνση του αίματος.