THC - δράση

Η τετραϋδροκανναβινόλη, ή THC, είναι μια φυσική χημική ουσία που βρίσκεται στην κάνναβη και σχετίζεται κυρίως με τις μεθυστικές επιδράσεις της μαριχουάνας. Πρόσφατα, έχει επίσης δημιουργήσει πολλές διαμάχες στο πλαίσιο της χρήσης του στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών και σχετικών παθήσεων. Είναι το THC και το λεγόμενο Η ιατρική μαριχουάνα είναι η νέα πανάκεια;

Η THC, ή τετραϋδροκανναβινόλη ή δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη, είναι μία από τις 65 ουσίες που ανήκουν στην ομάδα κανναβινοειδών που εντοπίζονται σε φυτά κάνναβης. Η THC είναι υπεύθυνη για την ψυχοδραστική δράση της μαριχουάνας, δηλαδή αποξηραμένη κάνναβη.

Πίνακας περιεχομένων

1. Τι είναι το THC;
2. THC - τύποι κάνναβης
3. THC - μοριακός μηχανισμός δράσης
4. THC - επίδραση στο ανθρώπινο σώμα
5. Πώς διαφέρει το THC από το CBD;
6. THC - εφαρμογή
7. THC - τρόποι χορήγησης
8. THC - παρενέργειες

Τι είναι το THC;

Υπάρχουν διάφορες χημικές μορφές (ισομερή) THC που διαφέρουν ως προς τη θέση του διπλού δεσμού. Η THC και άλλα κανναβινοειδή είναι δευτερεύοντες μεταβολίτες που εμπλέκονται στην αυτοάμυνα των φυτών έναντι φυτοφάγων ή υπεριώδους ακτινοβολίας.

Η υψηλή συγκέντρωση THC στο φυτό κάνναβης βρίσκεται στη ρητίνη που εκκρίνεται από τους αδένες στα θηλυκά άνθη. Στο φυτό, τα κανναβινοειδή συντίθενται και αποθηκεύονται ως κανναβινοειδή οξέα, αλλά καθώς ξηραίνονται, αποθηκεύονται και θερμαίνονται, αυτά τα οξέα σταδιακά αποκαρβοξυλιώνουν στις βιολογικά ενεργές μορφές τους, π.χ. δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη.

Η THC απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1964 από τον Ισραηλινό χημικό Raphael Mechoulam. Διεξήγαγε επίσης εκτεταμένη έρευνα που οδήγησε στην ανακάλυψη άλλων κανναβινοειδών.

THC - τύποι κάνναβης

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη κάνναβης που διαφέρουν τόσο στα φυσικά τους χαρακτηριστικά όσο και στο περιεχόμενο των μεμονωμένων κανναβινοειδών. Το φυτό κάνναβης (Latin Cannabis indica) είναι ένα κοντό φυτό με φαρδιά, σκούρα πράσινα φύλλα και υψηλή περιεκτικότητα σε THC.

Η κάνναβη (Latin Cannabis sativa), από την άλλη πλευρά, είναι συνήθως ψηλότερη και έχει λεπτά, ανοιχτό πράσινο φύλλα και πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε THC.

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το περιεχόμενο THC στην κάνναβη μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ποικιλία. Ορισμένες ποικιλίες κάνναβης μπορούν να περιέχουν μόλις 0,3% THC κατά ξηρό βάρος. Σε άλλες ποικιλίες, ωστόσο, το THC μπορεί να αποτελεί το 20% του ξηρού βάρους.

THC - μοριακός μηχανισμός δράσης

Τα κανναβινοειδή όπως το THC ασκούν τα βιολογικά τους αποτελέσματα κυρίως μέσω αλληλεπιδράσεων με το σύστημα ενδοκανναβινοειδών και υποδοχέων κανναβινοειδών. Το THC λειτουργεί παρόμοιο με τα κανναβινοειδή που παράγονται από το σώμα μας.

Παραδείγματα τέτοιων «φυσικών» κανναβινοειδών είναι η ανδαδαμίδη (AEA) και η 2-αραχιδονυλογλυκερόλη (2-AG).

Το ψυχοδραστικό αποτέλεσμα της THC οφείλεται στην αγωνιστική (δηλαδή απλώς ενεργοποίηση) δράση του στον υποδοχέα κανναβινοειδών CB1. Ο υποδοχέας κανναβινοειδούς CB1 εντοπίζεται κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ειδικά στο ουσιαστικό nigra, τα βασικά γάγγλια, το σωματικό άκρο, τον ιππόκαμπο και την παρεγκεφαλίδα.

Επιπλέον, μπορεί να βρεθεί στο περιφερικό νευρικό σύστημα, ήπαρ, θυρεοειδή, μήτρα, οστά και ιστούς των όρχεων.

Σε αυτούς τους ιστούς, ο υποδοχέας μεσολαβεί στη διαμόρφωση διεγερτικών και ανασταλτικών νευροδιαβιβαστών όπως:

• ντοπαμίνη
• γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA),
• γλουταμινικό,
• σεροτονίνη
• νοραδρεναλίνη
• και ακετυλοχολίνη.

Λόγω της εμπλοκής αυτού του υποδοχέα στη ρύθμιση πολλών συστημάτων, η THC έχει επιρροή, μεταξύ άλλων. σχετικά με τη γνώση, τη μνήμη, τον κινητικό συντονισμό, την αντίληψη του χρόνου, την όρεξη και την αίσθηση του πόνου.

Ένας άλλος υποδοχέας που μπορεί να επηρεαστεί από το THC είναι ο υποδοχέας κανναβινοειδούς CB2, που βρίσκεται κυρίως σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, του σπλήνα και του πεπτικού συστήματος, και σε μικρότερο βαθμό στο κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Είναι ενδιαφέρον ότι τόσο οι CB1 όσο και οι CB2 υποδοχείς κανναβινοειδών βρίσκονται στον ανθρώπινο πλακούντα και έχουν αποδειχθεί ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εμβρύου.

THC - επίδραση στο ανθρώπινο σώμα

Λόγω της παρόμοιας χημικής του δομής με το φυσικό κανναβινοειδές ανανδαμίδιο, το THC μπορεί να ενεργοποιήσει παρόμοιες οδούς σηματοδότησης στο σώμα. Έτσι, το THC μπορεί να διεγείρει τα εγκεφαλικά κύτταρα για να απελευθερώσει ντοπαμίνη, προκαλώντας έτσι μια κατάσταση ευφορίας και χαλάρωσης.

Μπορεί επίσης να διακόψει την επεξεργασία πληροφοριών στον ιππόκαμπο, που είναι το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη μνήμη και το σχηματισμό νέων αναμνήσεων. Ένα άτομο υπό την επήρεια THC αναπτύσσει επίσης μια αλλοιωμένη αντίληψη του χρόνου, διαταραχές στη συγκέντρωση και μάθηση.

Επιπλέον, το THC έχει αξιοσημείωτη επίδραση στην όρεξη και στην αντίληψη του πόνου.

Πώς διαφέρει το THC από το CBD;

Το δεύτερο κυρίαρχο συστατικό στην κάνναβη είναι η κανναβιδιόλη ή η CBD για συντομία. Τόσο η THC όσο και η CBD αλληλεπιδρούν με το ενδοκανναβινοειδές σύστημα αλλά παρουσιάζουν διαφορετικά αποτελέσματα σε αυτό.

Σε αντίθεση με το THC, η CBD ενεργοποιεί ασθενώς τους υποδοχείς κανναβινοειδών CB1 και CB2, επομένως δεν έχει ψυχοδραστικό αποτέλεσμα.

THC και CBD βρίσκονται τόσο στην κάνναβη όσο και στην κάνναβη. Ωστόσο, η κάνναβη περιέχει πολύ περισσότερο THC, ενώ η κάνναβη έχει πολύ περισσότερο CBD και λίγο THC.

Η CBD πιστεύεται ότι αποδυναμώνει τα ψυχοδραστικά αποτελέσματα της THC, αυξάνοντας έτσι την ασφάλεια των προερχόμενων από κάνναβη φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν και τα δύο κανναβινοειδή. Ωστόσο, αυτή η αλληλεπίδραση δεν είναι πλήρως κατανοητή και απαιτεί περαιτέρω έρευνα.

THC - εφαρμογή

Η κάνναβη (λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς της σε THC) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο παράνομο ναρκωτικό στον κόσμο, δεύτερο μετά από άλλα νόμιμα ναρκωτικά όπως το αλκοόλ και ο καπνός.
Τα τελευταία χρόνια, δόθηκε επίσης προσοχή στη χρήση κανναβινοειδών στην κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς.

Το ευρύ φάσμα της δράσης τους καθιστά τα κανναβινοειδή που περιλαμβάνονται σε αυτούς καλούς υποψήφιους για τη θεραπεία πολλών παθήσεων, όπως ναυτία, απώλεια όρεξης, μυϊκή σπαστικότητα, επιληψία και χρόνιο πόνο.

Τα κανναβινοειδή συνήθως συνταγογραφούνται ως επικουρική θεραπεία ή όταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται καλά στην τυπική θεραπεία.

Είναι ενδιαφέρον ότι η κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκε ήδη πάνω από 5.000 χρόνια στη σημερινή Ρουμανία. Μπορεί να φανεί ότι η δημοτικότητά τους στους ιατρικούς κύκλους βιώνει μια πραγματική «αναγέννηση». Ως εκ τούτου, τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των χωρών που έχουν νομιμοποιήσει τη θεραπευτική κάνναβη (γνωστή ως ιατρική ή φαρμακευτική μαριχουάνα) έχει αυξηθεί.

Διαβάστε: Συνταγή μαριχουάνα; Ιατρικές χρήσεις μαριχουάνας

Μία από αυτές είναι οι Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίες έχουν νομιμοποιήσει τη χρήση της «ιατρικής μαριχουάνας» από τις αρχές του 2017. Αρκετές πολιτείες έχουν ακόμη νομιμοποιήσει το φάρμακο για ψυχαγωγική χρήση! Στην Πολωνία, η «ιατρική μαριχουάνα» είναι νόμιμη από τον Νοέμβριο του 2017. Η προϋπόθεση για την αγορά είναι η λήψη συνταγής που εκδίδεται από κάθε ιατρό, εκτός από έναν κτηνίατρο.

Φάρμακα που περιέχουν μια αυστηρά καθορισμένη ποσότητα THC ή / και CBD μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία:

• χρόνιο πόνο που σχετίζεται με π.χ. καρκίνο, ινομυαλγία
• μυϊκή σπαστικότητα, π.χ. σε σκλήρυνση κατά πλάκας
• αυπνία
• έλλειψη όρεξης, π.χ. σε άτομα με AIDS
• ναυτία και έμετος
• ανησυχία
• γλαυκώμα
• ορισμένοι τύποι επιληψίας, π.χ. ανθεκτικοί στα φάρμακα
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Η νόσος του Alzehimer
• ανορεξία
• Η ομάδα του Tourette
• διαταραχή μετατραυματικού στρες
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, π.χ. νόσος του Lesniowski-Crohn

Το THC μπορεί να εξαχθεί απευθείας από το φυτό κάνναβης, π.χ. το φάρμακο Sativex, το οποίο περιέχει ένα τυποποιημένο εκχύλισμα κάνναβης (2,7 mg THC και 2,5 mg CBD). Επιπλέον, το THC μπορεί να συντεθεί τεχνητά στο εργαστήριο, π.χ. το φάρμακο dronabinol, το οποίο περιέχει μια συνθετική μορφή THC.

Πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι παρόλο που αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τους, η αποτελεσματικότητά τους σε ορισμένες ενδείξεις δεν έχει μελετηθεί καλά.

THC - τρόποι χορήγησης

Οι τρεις πιο συνηθισμένοι τρόποι χορήγησης THC είναι η εισπνοή από το κάπνισμα, η εισπνοή του ατμού (εξάτμιση) και η κατανάλωση τροφών κάνναβης. Η μέθοδος χορήγησης μπορεί να επηρεάσει την ένταση και τη διάρκεια των ψυχοδραστικών επιδράσεων του THC.

Ενώ το κάπνισμα είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη χορήγηση THC κάνναβης, η εξάτμιση γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Έχει αποτελέσματα σαν το κάπνισμα ενώ μειώνει την έκθεση σε υποπροϊόντα καύσης και πιθανά καρκινογόνα, μειώνοντας έτσι τα δυσμενή αναπνευστικά συμπτώματα.

Όταν καπνίζετε ή εξατμίζετε, το THC μεταφέρεται από τους πνεύμονες στο αίμα πολύ γρήγορα μετά την πρώτη εισπνοή καπνού. Το THC είναι εξαιρετικά λιπόφιλο, επομένως μεταφέρεται εύκολα σε καλά εφοδιασμένους ιστούς και μετά στον λιπώδη ιστό. Η εισπνοή THC προκαλεί την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο αίμα μέσα σε λίγα λεπτά και το ψυχοδραστικό αποτέλεσμα γίνεται εμφανές μέσα σε δευτερόλεπτα έως λεπτά.

Αυτά τα αποτελέσματα είναι μέγιστα μετά από 15-30 λεπτά και εξαφανίζονται εντός 2-3 ωρών. Μετά από από του στόματος λήψη THC, τα ψυχοδραστικά αποτελέσματα εμφανίζονται εντός 30 έως 90 λεπτών, φτάνουν στο μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 2-3 ώρες και διαρκούν για περίπου 4 έως 12 ώρες, ανάλογα με τη δόση του THC που λαμβάνεται.

Η αποτοξίνωση της THC εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ από τα ένζυμα κυτοχρώματος P450 CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 και CYP3A4. Περίπου 50% της THC απεκκρίνεται στα κόπρανα και 20% στα ούρα.

THC - παρενέργειες

Αν και το THC έχει εγκριθεί ως φάρμακο σε πολλές χώρες, έχει τη δυνατότητα να οδηγήσει σε εθισμό και διαταραχές συμπεριφοράς και η εντατική χρήση του μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ψυχωτικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια.

Το THC μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• διαστολή των αιμοφόρων αγγείων
• επιβραδύνει την αναπνοή σας
• προβλήματα με τον συντονισμό του κινητήρα
• υπερβολική όρεξη
• ξηροστομα και λαιμο
• ερυθρότητα των ματιών
• βραδύτερος χρόνος αντίδρασης στα ερεθίσματα
• απώλεια μνήμης
• ανησυχία
• πανικός
• παράνοια και παραισθήσεις

Διαβάστε επίσης:

• Το MARIHUANA έχει φαρμακευτικές ιδιότητες χρήσιμες για τη θεραπεία του καρκίνου, της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του γλαυκώματος
• Η μαριχουάνα και η ψυχή - πώς το κάπνισμα μαριχουάνας επηρεάζει τον εγκέφαλο
• Συνθετική μαριχουάνα - ένα φάρμακο που καταστρέφει την ψυχή

Βιβλιογραφία:

1. www.drugabuse.gov Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών, DrugFacts, Μαριχουάνα, Δεκέμβριος 2019, σελίδα 1-9 - διαδικτυακή πρόσβαση
2. Bedi G, Cooper ZD, Haney M (2013), Υποκειμενικό, γνωστικό και καρδιαγγειακό προφίλ δόσης-επίδρασης της ναμπαλόνης και της δρονναβινόλης στους καπνιστές μαριχουάνας. Βιολογία εθισμού 18, 872-881 - διαδικτυακή πρόσβαση
3. Atakan Z. Cannabis, ένα σύνθετο φυτό: διαφορετικές ενώσεις και διαφορετικές επιδράσεις σε άτομα. Thher Adv Psychopharmacol. 2012 Δεκ; 2 (6): 241–254 - Διαδικτυακή πρόσβαση
4. Μπρίτζμαν Μ.Β. et al. Φαρμακευτική κάνναβη: Ιστορικό, Φαρμακολογία και επιπτώσεις στο περιβάλλον οξείας φροντίδας. Σ. Τ. 2017 Μαρ; 42 (3): 180–188 - διαδικτυακή πρόσβαση
5. Poyatos L. et al. Στοματική χορήγηση κάνναβης και D-9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) Παρασκευάσματα: Μια συστηματική ανασκόπηση. Medicina 2020, 56 (6), 309.
6. Pertwee R.G. Φαρμακολογία κανναβινοειδών: τα πρώτα 66 χρόνια. Br J Pharmacol. 2006 Ιαν. 147 (Συμπλήρωμα 1): S163 - S171 - Ηλεκτρονική πρόσβαση