Ορισμός
Η χρόνια τενοντοπάθεια υποδηλώνει μια φλεγμονή των τενόντων που διαρκεί. Αντιτίθεται στην οξεία τενοντίτιδα, η οποία εμφανίζεται εγκαίρως και εξαφανίζεται μετά από μια περίοδο ανάπαυσης και σωστή θεραπεία. Η τενοντοπάθεια είναι μέρος των μυοσκελετικών διαταραχών και μπορεί να επηρεάσει τόσο τους αθλητές όσο και τους ανθρώπους των οποίων η εργασία απαιτεί επαναλαμβανόμενη χειρονομία. Επίσης οφείλεται σε κακές στάσεις ή μικροτραυματισμούς που, μακροπρόθεσμα, προκαλούν φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων τενόντων. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει υποβάθμιση ή ακόμα και εκφυλισμό του τένοντα στην αρχή της χρόνιας τεννοπάθειας. Ορισμένες ασθένειες ή φάρμακα μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνες. Η χρόνια τενοντιοπάθεια επηρεάζει όχι μόνο τους τένοντες του ώμου, του γόνατος, του αγκώνα, του καρπού, της άρθρωσης του ισχίου, αλλά και του τένοντα του Αχιλλέα.
Συμπτώματα
.
Τα συμπτώματα της χρόνιας τενοντίτιδας είναι:
- έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή.
- πρήξιμο, ερυθρότητα και αυξημένη τοπική θερμότητα μερικές φορές σε αυτές τις περιοχές.
- πόνος κατά την κινητοποίηση των μυών που συνδέονται με αυτούς τους τένοντες.
- περιορισμό της κίνησης.
Διάγνωση
Η διάγνωση της χρόνιας τενοντίτιδας μπορεί να γίνει μετά την περιγραφή του πόνου, της θέσης του και των συνθηκών εμφάνισης ή επιδείνωσης του, μετά από φυσική εξέταση και ψηλάφηση. Η ενεργός κινητοποίηση του άκρου που φθάνει προκαλεί πόνο, επειδή οι μύες και οι τένοντες χρειάζονται για να πραγματοποιήσουν την κίνηση, ενώ στην παθητική κινητοποίηση που ασκεί ο εξεταστής, οι πόνοι απουσιάζουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία αποκαλύπτει την ύπαρξη ασβεστοποίησης τένοντα, ιδιαίτερα στον ώμο. Σε άλλες περιπτώσεις, γίνεται υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για την άμεση απεικόνιση του τένοντα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας τεννοπάθειας εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονής και τις αιτίες της. Η βασική θεραπεία είναι αυτή που συνδυάζει αναπαυτικά και αναλγητικά φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη ή αντιφλεγμονώδη. Εάν ο πόνος επιμένει, χρησιμοποιείται τοπική ένεση κορτικοστεροειδών, αν και ο αριθμός του πρέπει να είναι περιορισμένος. Η αποκατάσταση είναι το επόμενο βήμα και γίνεται με φυσική θεραπεία και τακτικά μασάζ, ευνοώντας την επούλωση των τενόντων. Όταν είναι πολύ ανενεργό, μπορεί να προταθεί ένας νάρθηκας ακινητοποίησης. Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση σε περιπτώσεις όπου, παρά την καλή θεραπεία, η επίδραση στην καθημερινή ζωή του ασθενούς είναι σημαντική.
Πρόληψη
Για την πρόληψη της χρόνιας τεννοπάθειας, οι καλές συστηματικές πρακτικές, όπως οι συνεδρίες επέκτασης στον αθλητισμό, είναι σημαντικές. Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις και τα τραύματα πρέπει να αποφεύγονται. Στην έναρξη της τενοντίτιδας, μια έγκαιρη ανάπαυση που συνδέεται με μια καλά διεξαχθείσα φροντίδα εμποδίζει την εξέλιξη προς την χρόνια τεννοπάθεια.
