Ο μυελός των οστών - όπου σχηματίζεται αίμα

Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός ιστός που γεμίζει το εσωτερικό του οστού. Παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στο σώμα - παράγει αίμα. Ποιοι είναι οι τύποι μυελού των οστών, πώς αρρωσταίνει και ποιες είναι οι θεραπείες για αυτόν τον ιστό;

Ο μυελός των οστών είναι ένας μαλακός, ακόμη και ζελατινώδης και πολύ προμηθευμένος ιστός που βρίσκεται μέσα στις κοιλότητες του μυελού των μακρών οστών, καθώς και σε μικρές κοιλότητες εντός του σπογγώδους οστού. Είναι κατασκευασμένο από δικτυωτό ιστό και τριχοειδή αγγεία με ειδική δομή - λεπτά τοιχώματα και διαστολές κόλπων. Δημιουργεί ένα είδος δικτύου στο οποίο κρέμονται κύτταρα όπως ερυθροβλάστες, λιπώδη κύτταρα, μεγακαρυοκύτταρα, μυελοκύτταρα, οστεοβλάστες και οστεοκλάστες.

Ο μυελός των οστών σχηματίζεται στο τέλος της εμβρυϊκής ζωής. Τα νεογέννητα και τα παιδιά έως 6-7 ετών έχουν όλο τον κόκκινο μυελό. Γεμίζει σχεδόν όλα τα οστά (σχετίζεται με τις τεράστιες ανάγκες ενός ταχέως αναπτυσσόμενου και αναπτυσσόμενου οργανισμού), ενώ με την ηλικία αρχίζει να μετατρέπεται σε κίτρινο μυελό και το κόκκινο μειώνεται σταδιακά.

Σε έναν ενήλικα, ο ερυθρός μυελός εμφανίζεται μόνο στα επίπεδα οστά: το στέρνο, τα πλευρά, τα σπονδυλικά σώματα, τα οστά του κρανίου, οι ωμοπλάτες, τα πυελικά οστά και οι επιφύσεις των μακρών οστών και αποτελούν μόνο περίπου το 50% του συνολικού μυελού των οστών. Σε έναν ενήλικο άνθρωπο, ζυγίζει περίπου 2,5 - 4 κιλά, που είναι περίπου το 5% του συνολικού σωματικού βάρους.

Τύποι μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών έχει δύο μορφές:

• ερυθρός μυελός των οστών - είναι ένας τόπος παραγωγής και συνεχούς ανανέωσης των κυττάρων του αίματος. Παράγει: ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη και μεταφέρουν οξυγόνο στους μύες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών μυών, του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων), λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, υπεύθυνα για την ασυλία μας και συνεπώς για την καταπολέμηση των μικροβίων, όπως ιοί, βακτήρια, μύκητες, παράσιτα, τοξίνες και η αναγνώριση και καταστροφή ανώμαλων κυττάρων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων), αιμοπετάλια (εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης)
• κίτρινο μυελό των οστών - αποτελείται κυρίως από λιπώδη κύτταρα, δεν παράγει μορφοτικά στοιχεία στο αίμα. Αλλά σε περιπτώσεις διαταραχών όπως η αναιμία, μπορεί να εξελιχθεί σε ερυθρό μυελό.

Λειτουργίες μυελού των οστών

1. Παραγωγή στοιχείων αίματος (όπως παραπάνω)
2. Ο μυελός περιέχει βλαστικά κύτταρα που διασφαλίζουν ότι το αίμα μας έχει τη σωστή σύνθεση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μας. Αναδημιουργούν κυκλικά αιμοσφαίρια και παράγουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, Β λεμφοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται στην αμυντική αντίδραση του οργανισμού έναντι παθογόνων.
3. Απόρριψη παλαιών, κατεστραμμένων, δυσλειτουργικών κυττάρων αίματος.
4. Συσσώρευση σιδήρου από κατεστραμμένα κύτταρα αίματος.

Τι είναι η δοκιμή μυελού των οστών

Εάν υπάρχει υποψία για νόσο του μυελού των οστών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις όπως μυελόγραμμα, δηλαδή μικροσκοπική εξέταση επιχρίσματος μυελού των οστών ή κυτοχημικές εξετάσεις. Εάν ο μυελός των οστών πρέπει να συλλεχθεί για δοκιμή, γίνεται με έναν από τους δύο τρόπους:

• βιοψία αναρρόφησης - χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα μέσω του δέρματος στο οστό και παίρνει μια μικρή ποσότητα μυελού των οστών
• trepanobiopsy - μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εκτομή ενός θραύσματος οστού μαζί με το μυελό για ιστοπαθολογική εξέταση

Ασθένειες του μυελού των οστών

Οι ασθένειες του μυελού των οστών μπορούν να χωριστούν σε:

• διαταραχές ανεπάρκειας - αναιμία που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12, φολικού οξέος, σιδήρου
• διαταραχές αστοχίας - απλαστική αναιμία, μυελοΐνωση, θρομβοπενία, ανεπάρκεια κοκκιοκυττάρων περιφερικού αίματος
• νεοπλασματικές διαταραχές - λευχαιμίες

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Ένας κατεστραμμένος μυελός των οστών, π.χ. από καρκίνο, είναι απειλητικός για τη ζωή. Μπορείτε να το ανοικοδομήσετε εισάγοντας νέα βλαστικά κύτταρα στο σώμα, τα οποία θα παράγονται από τα κύτταρα του αίματος. Μεταμοσχεύονται είτε ο μυελός των οστών είτε τα βλαστικά κύτταρα από περιφερικό ή ομφάλιο αίμα.

Υπάρχουν αυτόλογες και αλλογενείς μεταμοσχεύσεις.

• αυτόλογη μεταμόσχευση - ο δότης είναι ο ίδιος ο ασθενής. Η διαδικασία συνίσταται στη λήψη του μυελού, τον καθαρισμό και την επαναφορά του στο σώμα. Αυτός ο τύπος μεταμόσχευσης χρησιμοποιείται μετά την εξαιρετικά τοξική θεραπεία του καρκίνου με φάρμακα που καταστρέφουν τον μυελό των οστών.
• allograft - ο δότης είναι ένα άτομο (κατά προτίμηση από την οικογένεια, την αδελφή ή τον αδερφό του), ιστού συμβατό με τον παραλήπτη. Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται στην περίπτωση λεμφοκυτταρικής και οξείας μη λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, σε σοβαρή απλαστική αναιμία, σε σοβαρές συνδυασμένες ανοσοανεπάρκειες.

Προτεινόμενο άρθρο: