Παγκόσμια Ημέρα Πνευμονίας - συνέντευξη με τον καθηγητή Χένρικ Μαζούρεκ

Η Παγκόσμια Ημέρα Πνευμονίας είναι στις 12 Νοεμβρίου. Δυστυχώς, αυτή είναι η περίοδος της συχνότερης συχνότητας εμφάνισης πνευμονίας - μιας ασθένειας που, σε επεμβατική μορφή, μπορεί να απειλήσει σοβαρά την υγεία και ακόμη και τη ζωή. Σήμερα, αυτό οφείλεται κυρίως στην αυξανόμενη αντοχή στα αντιβιοτικά πολλών βακτηριακών στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιόκοκκων. Αυτό μεταφράζεται σε 120 χιλιάδες. θάνατοι στην Ευρωπαϊκή Ένωση, εκ των οποίων 12.000. στην Πολωνία.

Συνέντευξη με τον καθηγητή Henryk Mazurek, επικεφαλής του Τμήματος Πνευμονολογίας και Κυστικής ίνωσης, Ινστιτούτο Φυματίωσης και Πνευμονικών Νοσημάτων, Περιφερειακό Υποκατάστημα στη Ράμπκα Ζντρόι.

Η πνευμονία ήταν σαν θανατική ποινή. Οι άνθρωποι πεθαίνουν από αυτήν την ασθένεια σήμερα;

Ναι, η πνευμονία μπορεί να σκοτώσει σήμερα, αλλά όχι παντού και όχι όλοι. Εξαρτάται από το γενικό βιοτικό επίπεδο και την υγειονομική περίθαλψη, αλλά και από την ηλικιακή ομάδα. Σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, σε πολλές ασιατικές και αφρικανικές χώρες, υπάρχουν πολλοί θάνατοι εξαιτίας αυτού. Στις ανεπτυγμένες χώρες, στις οποίες συμπεριλαμβανόμαστε επίσης, υπάρχουν πολύ σπάνιοι, ακόμη και σποραδικά, θάνατοι μεταξύ προηγουμένως υγιών παιδιών, που προκαλούνται από πνευμονία.

Ωστόσο, οι περιπτώσεις πνευμονίας είναι συχνές - επίσης στη χώρα μας. Στην Πολωνία, όπως και σε άλλες χώρες με βιοτικό επίπεδο συγκρίσιμο με το πρότυπο μας, μπορεί να υπάρχουν λιγότερες από 4 περιπτώσεις στην ομάδα των 100 παιδιών έως 5 ετών ετησίως, και ακόμη λιγότερο στην ομάδα άνω των 5 ετών. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η πνευμονία δεν είναι πλέον μια σοβαρή ασθένεια, ειδικά εάν εμφανιστούν επιπλοκές.

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι, που πάσχουν από πολλές χρόνιες ασθένειες ...

Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Στα μικρά παιδιά είναι ακόμη ανώριμο, σε ηλικιωμένους ή άρρωστους - όχι τόσο αποτελεσματικό. Και όταν το σώμα δεν μπορεί να αμυνθεί επαρκώς από παθογόνα (ιούς, βακτήρια, μύκητες), είναι μια ανοιχτή πύλη για αυτούς.

Οι πιο συχνές αιτίες της πνευμονίας είναι ιοί και βακτήρια. Στην περίπτωση των ιών, τα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται και, ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο όταν ένας γονέας έρχεται στο γιατρό με ένα παιδί και υποψιάζεται πνευμονία, συνταγογραφεί αμέσως ένα αντιβιοτικό. Αυτό είναι πιθανώς ιατρικό σφάλμα;

Το αν το έδαφος είναι ιοί ή βακτήρια δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωριστεί μόνο από συμπτώματα. Σε γενικές γραμμές, εάν είναι ιική, τα συμπτώματα είναι πιο ήπια αλλά παρόμοια με εκείνα της βακτηριακής φλεγμονής. Και αυτό είναι βήχας, πυρετός, δύσπνοια, μερικές φορές πόνος στο στήθος, κοιλιακός πόνος, απάθεια. Έτσι, η στρατηγική διάγνωσης ποικίλλει. Εάν ο γιατρός σας δει τα συμπτώματά σας να είναι λιγότερο σοβαρά, σίγουρα δεν θα παραγγείλουν αντιβιοτικά.

Επίσης, δεν χρειάζεται να παραπέμψετε σε εξέταση ακτίνων Χ ή σε αντισώματα σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, παίρνει το λεγόμενο μέση συμπεριφορά, παραγγελία συμπτωματικής θεραπείας, καταπραϋντικό βήχα και πυρετό. Ωστόσο, εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες ή εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, συνιστάται περαιτέρω διάγνωση βάσει εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν τα συμπτώματά σας είναι πιο σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αμέσως ένα αντιβιοτικό.

Ποια βακτήρια είναι πιο επικίνδυνα στην πνευμονία;

Ανησυχούμε περισσότερο για τους πνευμονιόκοκκους - Streptococcus pneumoniae. Είναι οι πιο συχνές και προκαλούν τις πιο συχνές ασθένειες, συχνά με σοβαρή, περίπλοκη πορεία. Το Haemophilus influenzae και το HiB πρέπει να αναφέρονται στη δεύτερη θέση, αν και αυτά τα βακτήρια προκαλούν κυρίως μηνιγγίτιδα.

Μέχρι σήμερα, έχουν αναγνωριστεί τουλάχιστον 93 πνευμονοκοκκικοί ορότυποι, μερικοί λιγότερο, άλλοι πιο επικίνδυνοι. Περιοδικά, περίπου 50 τοις εκατό. παιδιά ηλικίας έως δύο ετών και περίπου το 1/3 των παιδιών προσχολικής ηλικίας μπορεί να είναι φορείς διαφορετικών οροτύπων Streptococcus pneumoniae. Σε ενήλικες, μπορεί να είναι περίπου 15 τοις εκατό. μεταφορείς. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και αυτό συμβαίνει πολύ συχνά μετά από μια ιογενή ιογενή λοίμωξη, π.χ. μετά τη γρίπη, οι πνευμονιόκοκκοι αρχίζουν να επιτίθενται.

Τότε έρχεται η πνευμονία;

Όχι απαραίτητα, μπορεί να είναι - και συχνά - μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. Εάν τα βακτήρια κάνουν το δρόμο τους από την άνω αναπνευστική οδό προς την κάτω αναπνευστική οδό, έχουμε πνευμονιοκοκκική πνευμονία. Το χειρότερο που μπορεί να συμβεί είναι διεισδυτική πνευμονοκοκκική νόσος, η οποία εμφανίζεται όταν οι πνευμονιόκοκκοι εισέρχονται στο αίμα και, μαζί με αυτό, σε άλλα όργανα. Τότε είναι μια συστηματική ασθένεια, μπορεί να καταλήξει σε σήψη και θάνατο.

Ευτυχώς, έχουμε εμβολιασμούς που έχουν καταστεί υποχρεωτικοί και προστατεύουν από τέτοιες τρομερές συνέπειες ...

Βασικά ναι, η εισαγωγή πνευμονοκοκκικών εμβολίων είναι τεράστια επιτυχία. Αλλά θυμηθείτε ότι και άλλοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί, όπως η υγιεινή, ο τρόπος ζωής και η ωριμότητα του ανοσοποιητικού. Και τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι πολύ ευαίσθητα στις επιδράσεις των πνευμονιόκοκκων. Διότι μόλις επιτεθεί ο πνευμονιόκοκκος, είναι σαν στο πεδίο της μάχης. Εάν τα κύτταρα τροφίμων του ανοσοποιητικού συστήματος περνούν από το περίβλημα των πνευμονοκοκκικών κυττάρων, θα τα ξεπεράσουν. Εάν όχι, επειδή αποδεικνύονται πολύ αδύναμα, θα εμφανιστεί ασθένεια.

Μερικές φορές ένα παιδί με πνευμονία νοσηλεύεται. Αυτές είναι κοινές περιπτώσεις;

Όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, το παιδί απαιτεί νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.Ευτυχώς, αυτές δεν είναι συχνές περιπτώσεις.