Σκλήρυνση κατά πλάκας: Θεραπεία

Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Τα φάρμακα χορηγούνται για να τροποποιήσουν την πορεία της νόσου, να μειώσουν τις επιθέσεις και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας που προκαλούνται από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνει επίσης αποκατάσταση, φυσιοθεραπεία και ψυχοθεραπεία.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS, πολλαπλή σκλήρυνση) δεν είναι πάντα εύκολο, οι παρενέργειες των φαρμάκων που λαμβάνονται από τον ασθενή μπορεί να είναι δύσκολες. Η αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας επικεντρώνεται γενικά σε τρεις πτυχές. Το πρώτο είναι να μετριαστούν οι συνέπειες των λεγόμενων υποτροπές της σκλήρυνσης κατά πλάκας, δηλαδή επεισόδια κατά τα οποία εμφανίζονται νέα συμπτώματα της νόσου ή επιδεινώνονται τα υπάρχοντα συμπτώματα σε ασθενείς. Ο δεύτερος στόχος της θεραπείας με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι να διατηρήσει τους ασθενείς σε σταθερό στάδιο ύφεσης όσο το δυνατόν περισσότερο. Η θεραπεία των συνοδευτικών παθήσεων παίζει επίσης εξαιρετικό ρόλο σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας - εδώ η διαχείριση εξαρτάται αυστηρά από την πορεία της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας: φάρμακα για την ανακούφιση των υποτροπών της ΣΚΠ

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCs) είναι η πρώτη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτά τα παρασκευάσματα χορηγούνται σε περίπτωση υποτροπής σκλήρυνσης κατά πλάκας - η χρήση είναι π.χ. αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη δράση αυτών των παρασκευασμάτων. Χάρη στο GCS, είναι δυνατόν να μειωθεί η διάρκεια των νευρολογικών συμπτωμάτων μιας υποτροπής της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς τόσο ενδοφλεβίως όσο και από του στόματος. Το GKS ενδοφλεβίως χρησιμοποιείται συνήθως για αρκετές ημέρες, στην περίπτωση της στοματικής φαρμακοθεραπείας, μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς για περίοδο αρκετών ημερών και μερικές φορές για αρκετές (3-4) εβδομάδες. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως, όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη, η πρεδνιζόνη ή η δεξαμεθαζόνη.

Προτεινόμενο άρθρο:

Σκλήρυνση κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας): αιτίες, τύποι, συμπτώματα, θεραπεία Διαβάστε επίσης: Η δίαιτα θεραπεύει τη σκλήρυνση κατά πλάκας; Γεγονότα και μύθοι σχετικά με τη διατροφή στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Σκλήρυνση κατά πλάκας: τύποι ασθενειών. Τύποι ΣΜΣ σπαστικότητας σε σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας: φάρμακα που αναστέλλουν την εξέλιξη της νόσου

Διαφορετική από ό, τι στην περίπτωση επιδεινώσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η θεραπεία ασθενών σε ύφεση. Στις περιόδους μεταξύ υποτροπών, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της συχνότητας εμφάνισης τους και η επιβράδυνση της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Επί του παρόντος, τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τον πιο συνηθισμένο τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας (υποτροπιάζουσα μορφή) είναι παρασκευάσματα ιντερφερόνης (IFN) και οξική γλατιραμέρη. Οι ιντερφερόνες είναι παρασκευάσματα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ιντερφερόνες βήτα 1α και 1β χρησιμοποιούνται σε MS. Οι διαφορές στην περίπτωση αυτών των τύπων IFN αφορούν, μεταξύ άλλων, τη συχνότητα χρήσης τους - όλες οι ιντερφερόνες χορηγούνται υποδορίως, ωστόσο, για παράγοντες που περιέχουν IFN βήτα-1α, είναι δυνατό να το χρησιμοποιήσετε μία φορά την εβδομάδα, ενώ για φάρμακα που περιέχουν IFN βήτα-1b, οι ενέσεις χορηγούνται καθημερινά.

Η οξική γλατιραμέρη ήταν το δεύτερο από τα προαναφερθέντα φάρμακα ως κύρια επιλογή θεραπείας για την αναστολή της εξέλιξης της ΣΚΠ. Αυτό το παρασκεύασμα αποτελείται από αμινοξέα που μοιάζουν με εκείνα που περιέχονται σε μία από τις πρωτεΐνες στις δομές του νευρικού συστήματος. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης αυτού του παράγοντα είναι ακόμα άγνωστος, αλλά είναι αξιοσημείωτο ότι η οξική γλατιραμερή έχει την ικανότητα να μειώνει τη δραστικότητα ενός από τους πληθυσμούς των λεμφοκυττάρων. Αυτό το φάρμακο, όπως τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης, χορηγείται υποδορίως, οι ασθενείς τα εγχέουν καθημερινά.

Άλλα φάρμακα που μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας (περιλαμβάνονται στη λεγόμενη θεραπεία δεύτερης γραμμής) είναι:

• natalizumab (ένα αντίσωμα κατά των ιντεγκρινών των λεμφοκυττάρων, που χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε 28 ημέρες),
• Fingerolimod (ένα από του στόματος φάρμακο, που χρησιμοποιείται καθημερινά που μειώνει την απελευθέρωση λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα),
• μιτοξαντρόνη (ένα παρασκεύασμα με κυτταροτοξική και ανοσοκατασταλτική δράση, χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε 3 μήνες έως ότου χορηγηθεί στον ασθενή η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση του φαρμάκου).

Ο χρόνος έχει σημασία για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η Magdalena Fac-Skhirtladze, Γενική Γραμματέας της PTSR, λέει ότι είναι σημαντική η ταχεία εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η δήλωση καταγράφηκε κατά τη διάρκεια του επιστημονικού συνεδρίου "Φυσιοθεραπεία για την υγεία".

Ο χρόνος έχει σημασία για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας: Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας - παρά το γεγονός ότι έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες σε αυτήν τη μονάδα - παραμένει μια ασθένεια που ενδιαφέρει πολλούς επιστήμονες. Οι αιτίες της εξακολουθούν να αναζητούνται και διεξάγεται έρευνα σχετικά με τη χρήση άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Για παράδειγμα, σε μερικούς ασθενείς γίνεται προσπάθεια χρήσης κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών παρασκευασμάτων (όπως, για παράδειγμα, μυκοφαινολάτη μοφετίλ ή μεθοτρεξάτη).

Ένας σημαντικός αριθμός φαρμάκων διερευνάται επειδή υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν ευεργετικά αποτελέσματα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• διμεθυλ φουμαρικό οξύ (διμεθυλ φουμαρικό άλας, tecfidera)
• alemtuzumab
• daclizumab
• ocrelizumab
• λακινόιμ
• τεριφλουναμίδη

Ωστόσο, οι αναλύσεις των επιλογών θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας δεν επικεντρώνονται μόνο στη χρήση της φαρμακοθεραπείας. Η έρευνα διεξάγεται εστιάζοντας, μεταξύ άλλων, Η επίδραση της χρήσης εκχυλισμάτων κάνναβης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως πόνος και μυϊκή δυσκαμψία. Υπάρχουν επίσης θεωρίες (επί του παρόντος αρκετά αμφιλεγόμενες) σχετικά με την πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας στην περίπτωση της εν λόγω ασθένειας - μιλάμε για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Zamboni.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας: νέα φάρμακα, νέες θεραπείες

Σχετικά με την πρόοδο στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, νέα φάρμακα και θεραπείες που διατίθενται για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, λέει ο Δρ. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Τμήμα Νευρολογίας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Η δήλωση καταγράφηκε κατά τη διάρκεια του επιστημονικού συνεδρίου "Φυσιοθεραπεία για την υγεία".

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας - νέα φάρμακα, νέες θεραπείες

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας: Προβλήματα που προκύπτουν με τη θεραπεία ναρκωτικών

Σχεδόν κάθε φάρμακο έχει τις δικές του πιθανές παρενέργειες. Δεν διαφέρει με τα παρασκευάσματα που προορίζονται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας - μερικές φορές η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σημαίνει ότι η θεραπεία με ένα δεδομένο φάρμακο πρέπει να διακοπεί και ο ασθενής πρέπει να προσφέρει μια εναλλακτική θεραπευτική επιλογή.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι φάρμακα που μπορούν να συσχετιστούν με πολλούς διαφορετικούς κινδύνους και επομένως χρησιμοποιούνται με προσοχή. Αυτά τα παρασκευάσματα μπορεί να οδηγήσουν σε αρτηριακή υπέρταση, διαταραχές υδατανθράκων, δερματολογικά προβλήματα (όπως η ακμή), ακόμη και σε ψυχικές διαταραχές (με τη μορφή καταθλιπτικής διάθεσης, αλλά και ψυχωτικών επεισοδίων). Το GCS μπορεί επίσης να ερεθίσει τις δομές του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως, σε ασθενείς με υπερφόρτωση (π.χ. σε αυτούς με αυξημένο κίνδυνο γαστρικού έλκους), χρησιμοποιείται μερικές φορές προστατευτική χορήγηση φαρμάκων από την ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Στην περίπτωση παρασκευασμάτων ιντερφερόνης, οι δερματικές αντιδράσεις στο σημείο της χορήγησης φαρμάκου μπορεί να είναι πρόβλημα. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ηπατικά προβλήματα και διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη.
Η οξική γλατιραμέρη είναι ένα φάρμακο που, παρόμοια με την ιντερφερόνη που περιγράφεται παραπάνω, μπορεί να προκαλέσει δερματικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, αλλά επίσης μπορεί να οδηγήσει σε λιποατροφία.

Από την άλλη πλευρά, οι παρενέργειες των παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται ως θεραπεία δεύτερης γραμμής σε σκλήρυνση κατά πλάκας είναι διαφορετικές. Για παράδειγμα, το fingolimod μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές διαταραχές ή αναπνευστικές διαταραχές. Με μιτοξαντρόνη, ναυτία και έμετος και περιστασιακά απώλεια μαλλιών και αύξηση της λοίμωξης, έχουν αναφερθεί σε ασθενείς. Με τη σειρά του, το natalizumab μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συχνότητα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή πονοκεφάλων.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας: συμπτωματική θεραπεία

Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι σημαντικό όχι μόνο να αντιμετωπιστούν οι πιθανές αιτίες της ίδιας της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά και οι κατάλληλες παρεμβάσεις για την ανακούφιση ή την εξάλειψη των διαφόρων προβλημάτων που προκύπτουν στους ασθενείς. Ένα από αυτά είναι η σπαστικότητα, μια κατάσταση στην οποία οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αυξημένη δυσκαμψία και υπερβολική μυϊκή ένταση. Αυτή η διαταραχή μπορεί να συνοδεύεται από προβλήματα κινητικότητας, καθώς και από έντονο πόνο. Στη θεραπεία της σπαστικότητας, εφαρμόζονται τόσο φαρμακοθεραπεία (π.χ. χορήγηση βακλοφένης) όσο και χειρουργικές τεχνικές (π.χ. κοπή των πρόσθων ριζών του νωτιαίου μυελού).

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να επωφεληθούν σε μεγάλο βαθμό από την τακτική αποκατάσταση. Η άσκηση μπορεί να επιτρέψει στους ασθενείς να παραμείνουν σε φόρμα για όσο το δυνατόν περισσότερο και βοηθά επίσης να βελτιωθεί σε άτομα που έχουν εξασθενημένη μυϊκή δύναμη.

Άλλα προβλήματα που εμφανίζονται σε ορισμένους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να απαιτούν μια συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα (για την πρόληψή τους, συνιστάται στους ασθενείς να παραμένουν σωστά ενυδατωμένοι και να τρώνε τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες),
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο την ακράτεια ούρων όσο και δυσκολίες στην ούρηση, στους ασθενείς χορηγούνται κατάλληλα φάρμακα για τον έλεγχο τους και μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να αυτοθεραπευτεί),
• σεξουαλικές διαταραχές (αντιμετωπίζονται τόσο φαρμακολογικά όσο και - εάν είναι απαραίτητο - χειρουργικά),
• σοβαρός πόνος (στην περίπτωση των λεγόμενων νευροπαθητικών πόνων σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, π.χ. τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης παρασκευάσματα όπως πρεγκαμπαλίνη ή γκαμπαπεντίνη),
• σύνδρομο κόπωσης (μερικές φορές αντιμετωπίζεται φαρμακολογικά με φάρμακα όπως η αμανταδίνη και η μονταφινίλη),
• ψυχιατρικές διαταραχές (ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν κατάθλιψη, για την οποία χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά από διάφορες ομάδες).

Πρώιμη αποκατάσταση στη σκλήρυνση κατά πλάκας: Ένας ρόλος στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Γιατί η αποκατάσταση της σκλήρυνσης κατά πλάκας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα και σε ποια επίπεδα; Ποιος είναι ο ρόλος της πρώιμης αποκατάστασης στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας; Αυτές οι ερωτήσεις απαντώνται από την Magdalena Fac-Skhirtladze, γενική γραμματέα της Πολωνικής Εταιρείας Σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Πρόωρη αποκατάσταση σε σκλήρυνση κατά πλάκας - ένας ρόλος στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.

Προτεινόμενο άρθρο:

Πολωνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας: έτσι ώστε κανείς να μην μείνει χωρίς υποστήριξη!