Ο κερατόκωνος είναι μια ασθένεια που προκαλεί τον κερατοειδή να αλλάξει από σφαιρικό σε κωνικό σχήμα. Ο Κερατόκωνος είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, από αστιγματισμός. Δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι κάθε άτομο με προβλήματα όρασης έχει επίσης κώνο. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Λοιπόν, πώς αναγνωρίζετε τον κερατόκονο; Ποιες είναι οι θεραπείες για τον κερατόκονο;
Ο Κερατόκωνος είναι ένας τύπος προοδευτικής εκτασίας που συνίσταται στην αραίωση του κερατοειδούς χιτώνα και στην διόγκωση του στο κεντρικό και περιφερειακό τμήμα του. Αυτή η ασθένεια προσβάλλει σχεδόν 80.000 Πολωνούς.
Η πιο κοινή διάγνωση είναι στη δεύτερη ή τρίτη δεκαετία της ζωής του ασθενούς. Η έγκαιρη διάγνωση και εφαρμογή της θεραπείας είναι πολύ σημαντική γιατί δίνει την ευκαιρία να διατηρηθεί η οπτική οξύτητα και να σταματήσει η εξέλιξη του κώνου.
Ένας μη επεξεργασμένος κώνος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή όραση και την ανάγκη για μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Ακούστε πώς να αναγνωρίζετε τον κερατόκονο. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Πίνακας περιεχομένων
- Κερατόκωνος - τι είναι αυτό;
- Κερατόκωνος: αιτίες
- Κερατόκωνος: συμπτώματα
- Κερατόκωνος: διάγνωση
- Κερατόκωνος: θεραπεία
Κερατόκωνος - τι είναι αυτό;
Ο κερατοειδής είναι το εξωτερικό, διαφανές μέρος του ματιού, που βρίσκεται μπροστά από την έγχρωμη ίριδα. Είναι έντονα νευρικός, αλλά ανεπαρκώς τροφοδοτείται με αίμα. Το φυσικό σχήμα του κερατοειδούς μοιάζει με σφαίρα, η επιφάνειά του είναι λεία.
Στον κώνο - ο κερατοειδής παραμορφώνεται, η οπτική οξύτητα επιδεινώνεται, ο αστιγματισμός και η μυωπία αυξάνονται. Είναι όλο και πιο δύσκολο να επιλέξετε γυαλιά, τα μάτια γίνονται ευαίσθητα στο φως, οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για διάσπαση και το φαινόμενο "φωτοστέφανο".
Κερατόκωνος: αιτίες
Οι αιτίες του κερατόκωνου είναι γενετικές και περιβαλλοντικές. Αυτή η ασθένεια συνοδεύει συχνά άλλες ασθένειες, όπως:
- ατοπική δερματίτιδα
- αλλεργική επιπεφυκίτιδα
- αλλάζει η χρωστική του αμφιβληστροειδούς
και επίσης εμφανίζεται σε ασθενείς με σύνδρομο Down ή σύνδρομο Marfan, σε παιδιά γονέων που έχουν τον ίδιο τον κερατόκονο.
Κερατόκωνος: συμπτώματα
Η έναρξη της παραμόρφωσης του κερατοειδούς είναι δύσκολο να καταγραφεί. Τα πρώτα συμπτώματα του κερατόκωνου είναι συνήθως ερυθρότητα και κνησμός του ματιού, η οποία μπορεί να αποδοθεί, για παράδειγμα, σε κόπωση ή αλλεργία.
Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ένα ενδιαφέρον μοτίβο - οι άνθρωποι που αναπτύσσουν αυτόν τον κερατόκονο τρίβουν τα μάτια τους πιο συχνά και έντονα, συνήθως χρησιμοποιώντας τους καρπούς τους, ενώ άλλοι το κάνουν συνήθως με τα δάχτυλά τους.
Με την πάροδο του χρόνου, εκτός από τον κνησμό, αναπτύσσεται ευαισθησία στο φως, προκαλώντας σοβαρό σχίσιμο, φαινόμενο φωτοστέφανου (λάμψη γύρω από πηγές φωτός), διπλή όραση και παραμόρφωση της εικόνας.
Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, η όρασή σας επιδεινώνεται γρήγορα, γεγονός που σας αναγκάζει να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο πιο συχνά και να αλλάζετε γυαλιά και τελικά είναι αδύνατο να τα επιλέξετε. Ευτυχώς, μπορείτε στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για να βελτιώσετε την όρασή σας.
Κερατόκωνος: διάγνωση
Η διάγνωση του κερατόκωνου περιλαμβάνει την τομογραφία κερατοειδούς. Αυτή η εξέταση δείχνει την πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς και επιτρέπει την ανίχνευση του κώνου σε πολύ πρώιμο στάδιο της νόσου.
Η τομογραφία του κερατοειδούς πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς με προοδευτικό αστιγματισμό και μυωπία.
Κερατόκωνος: θεραπεία
- Κατά τη διάγνωση ενός κώνου, συνήθως συνιστούμε τη διασύνδεση - λέει ο Δρ. Łukasz Kołodziejski - η διασύνδεση είναι μια σχετικά σύντομη, ανώδυνη διαδικασία. Είναι το μόνο που είναι αποτελεσματικό στην αναστολή της εξέλιξης του κερατόκωνου, αποδεδειγμένο σε πολλές κλινικές δοκιμές.
Η θεραπεία αποτελείται από 2 ή 3 στάδια, ανάλογα με τον τύπο της. Στην περίπτωση θεραπειών "epi-off", το επιθήλιο του κερατοειδούς απομακρύνεται πρώτα και στη συνέχεια ο κερατοειδής μουλιάζει με ένα ειδικό παρασκεύασμα που περιέχει ριβοφλαβίνη.
Μετά το μούλιασμα, που διαρκεί 15-30 λεπτά, τοποθετείται πάνω από το μάτι μια λάμπα που εκπέμπει ακτινοβολία UV-A, η οποία, χάρη στην παρουσία ριβοφλαβίνης, ενισχύει και σκληραίνει τη δομή του κερατοειδούς, η οποία με τη σειρά της σταματά την ανάπτυξη του κώνου.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η σταθεροποίηση της νόσου, αν και σε ορισμένους ασθενείς παρατηρούμε βελτίωση της οπτικής οξύτητας.
- Για 2 χρόνια χρησιμοποιώ την καινοτόμο μέθοδο διασύνδεσης, τη λεγόμενη Megaride - λέει ο Δρ Łukasz Kołodziejski. - Διαφέρει από άλλες εκδόσεις αυτής της θεραπείας στο ότι χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος ριβοφλαβίνης. Χάρη σε αυτό, επιτυγχάνουμε ικανοποιητικά αποτελέσματα χωρίς να αφαιρούμε το επιθήλιο του κερατοειδούς και σε σχετικά σύντομο, περίπου 15 λεπτό, χρόνο έκθεσης. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης δυνατή για τα παιδιά.
Πρέπει να περιμένετε έως και έξι μήνες για τα αποτελέσματα της διασύνδεσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ίνες κολλαγόνου στον κερατοειδή αναδημιουργούνται, σχηματίζονται νέοι διασταυρούμενοι δεσμοί και ο κερατοειδής γίνεται ελαστικός. Ο κώνος σταματά να αναπτύσσεται.
Εάν ο κώνος δεν είναι πολύ προχωρημένος, είναι δυνατή η ταυτόχρονη διόρθωση λέιζερ του ελαττώματος σε συνδυασμό με διασύνδεση.
- Σε μια τέτοια περίπτωση, πραγματοποιούμε πρώτα μια διαδικασία διόρθωσης όρασης με λέιζερ, π.χ. χειρουργική επέμβαση EBK - λέει ο Δρ. Asukasz Kołodziejski - πρέπει πάντα να είναι το λεγόμενο επιφανειακό, δηλαδή αφαίρεση του επιθηλίου από τον κερατοειδή.
Εκτός από το EBK, μπορούμε επίσης να χρησιμοποιήσουμε τη μέθοδο χωρίς επαφή του SmartSurf. Στη συνέχεια, ενσταλάμε ριβοφλαβίνη και εκτελούμε διασύνδεση.
Μερικοί ασθενείς υποβάλλονται πρώτα σε διασύνδεση και διόρθωση με λέιζερ λίγους μήνες αργότερα.
Μετά τη διαδικασία διασύνδεσης, είναι πιο εύκολο να επιλέξετε φακούς επαφής (σκληροί, υβριδικοί), οι οποίοι χρησιμοποιούνται τυπικά για τη διόρθωση του αστιγματισμού και της μυωπίας σε άτομα με κώνο.
Υπάρχουν άλλες μέθοδοι για τη διόρθωση του ελαττώματος της όρασης στον κερατόκονο, ο στόχος τους είναι να ισιώσουν τον κώνο και συνήθως εφαρμόζονται αρκετούς μήνες μετά τη διασύνδεση.
- Εάν το επιτρέπει το πάχος του κερατοειδούς, μπορούμε επίσης να διορθώσουμε τον αστιγματισμό με εμβολιασμό ενδοκερδικών δακτυλίων - λέει ο Δρ. Łukasz Kołodziejski - πρώτα φτιάχνουμε σήραγγες στον κερατοειδή στον οποίο εισάγονται οι δακτύλιοι. Η διαδικασία στοχεύει στην «ισοπέδωση» του κώνου και στη βελτίωση της ποιότητας της όρασης.
Μεταμόσχευση κερατοειδούς
Όταν η θεραπεία με άλλες μεθόδους καθίσταται αδύνατη, η λύση του κερατοειδούς μοσχεύματος.
Η διαδικασία διαρκεί 1-1,5 ώρες και συνίσταται στην απομάκρυνση του αλλοιωμένου θραύσματος του κερατοειδούς και το ράψιμο σε ένα προσαρμοσμένο μπλοκ ιστού που λαμβάνεται από τον παραλήπτη.
Η απόρριψη μοσχεύματος είναι εξαιρετικά σπάνια (λιγότερο από 1%).
Δυστυχώς, η περίοδος ανάρρωσης είναι αρκετά μεγάλη (6-12 μήνες) και συνήθως απαιτεί αποφυγή άσκησης και λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων σε μόνιμη βάση.
Αξίζει να γνωρίζετεΣτην Πολωνία, οι πρώτες διαδικασίες εμφύτευσης ενδοκορνικού δακτυλίου πραγματοποιήθηκαν το 2005 από τον καθηγητή. Iwona Grabska-Liberek. Για τα πρώτα χρόνια, οι σήραγγες ήταν χειροποίητες από χειρουργό. Σήμερα, συνήθως παρασκευάζονται με λέιζερ femtosecond.
Ο χρόνος ανίχνευσης της νόσου καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κερατόκωνο. Όσο πιο προχωρημένο είναι το κωνικό, τόσο πιο δύσκολο είναι να έχουμε καλά αποτελέσματα, ακόμη και όταν μπορούν να εφαρμοστούν πολλές διαδικασίες. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια αρκετά νωρίς. Η τομογραφία του κερατοειδούς είναι ανώδυνη, σύντομη και δίνει στον γιατρό μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του κερατοειδούς.
Τι πρέπει να ξέρω για τον κερατόκονο;
Ο κερατόκωνος είναι μια ασθένεια που προκαλεί τον κερατοειδή να αλλάξει από σφαιρικό σε κωνικό σχήμα. Πώς αναγνωρίζετε τον κερατόκονο; Ποιες είναι οι θεραπείες για τον κερατόκονο; Ακούστε τον ειδικό μας - Δρ. Łukasz Kołodziejski από την κλινική LIBERMEDIC.
Κερατόκωνος - ποια είναι αυτή η ασθένεια;Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Διαβάστε επίσης:
- Ιική κερατίτιδα του ματιού
- Παχυμετρία: δοκιμή πάχους κερατοειδούς
- Μεταμόσχευση κερατοειδούς - πώς λειτουργεί η μεταμόσχευση κερατοειδούς στο μάτι;
Συγγραφέας: ιδιωτικό αρχείο
Δρ. Łukasz Kołodziejski
Δρ. Łukasz Kołodziejski
Ειδικός στη διάγνωση και τη θεραπεία του κερατόκωνου και της διαθλαστικής χειρουργικής (διόρθωση όρασης με λέιζερ, εμφύτευση φακικών φακών, αντικατάσταση διαθλαστικών φακών) και καταρράκτη.
Επί του παρόντος, συνεχίζει το διδακτορικό του στο Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης στη Βαρσοβία, και το ερευνητικό θέμα είναι οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του κερατόκωνου. Ο διδακτορικός επόπτης είναι καθηγητής. Iwona Grabska-Liberek. Ο Δρ. Asukasz Kołodziejski εργάζεται στο Libermedic - το Κέντρο Οφθαλμολογίας της Βαρσοβίας.
Μετά από πολυάριθμα πρακτική άσκηση και εκπαίδευση Το ESASO στο Λουγκάνο σχετικά με τη διαθλαστική χειρουργική επέμβαση του κερατοειδούς και του φακού, τη διάγνωση και τη θεραπεία του keratoconus CXL Exprets Συνάντηση στη Ζυρίχη και εκπαίδευση στη διόρθωση της όρασης με λέιζερ που διοργανώθηκε από την εταιρεία Schwind.
