Πόδι - δομή, λειτουργίες, ασθένειες

Το πόδι είναι το ακραίο τμήμα του κάτω άκρου το οποίο έχει ατμομηχανή και υποστηρικτική λειτουργία. Είναι κατασκευασμένο από πολλά - έως και αρκετές δεκάδες - οστά και πολλούς μύες και συνδέσμους. Αλλά ποια είναι η ακριβής δομή του ποδιού και ποιες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν αυτό το συγκεκριμένο μέρος του ανθρώπινου σώματος;

Το πόδι είναι ένα όργανο που είναι αποκλειστικό για τα πρωτεύοντα. Έτσι, εκτός από τον άνθρωπο, υπάρχει επίσης σε μεγάλους πιθήκους, αλλά η δομή του είναι ελαφρώς διαφορετική, επομένως μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι το ανθρώπινο πόδι είναι μια μοναδική δημιουργία. Ο ίδιος ο Λεονάρντο ντα Βίντσι έλεγε ότι «το ανθρώπινο πόδι είναι μια μηχανή αριστοτεχνικού σχεδιασμού και ένα έργο τέχνης» - όπως ακριβώς μπορεί να υποστηριχθεί το άλλο μέρος της διατριβής του, σίγουρα πρέπει να συμφωνήσετε ότι η δομή του ποδιού είναι εξαιρετικά περίπλοκη.

Πίνακας περιεχομένων

1. Πόδι: μέρη
2. Πόδι: με τα πόδια
3. Πόδι: metatarsus
4. Πόδι: τα δάχτυλα των ποδιών
5. Πόδι: αρθρώσεις και σύνδεσμοι
6. Πόδι: μυς
7. Πόδι: αγγείωση
8. Πόδι: επιβίωση
9. Πόδι: ασθένειες και ανίχνευσή τους

Πόδι: μέρη

Υπάρχουν γενικά τρία μέρη στο πόδι, τα οποία είναι:

• μετατάρσιο οστό,
• στέπα,
• τα δάχτυλα των ποδιών.

Συνολικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η δομή του ποδιού είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό, τι μπορεί να φανταστεί κανείς - υπάρχουν μόνο 26 διαφορετικά οστά μέσα σε ένα πόδι μόνο.

Πόδι: με τα πόδια

Οι ακόλουθες δομές περιλαμβάνονται στα ταρσικά οστά:

• οστό του αστραγάλου,
• οστό ασβεστίου,
• οσφυϊκό οστό,
• κυβικό οστό,
• οστά σε σχήμα σφήνας (μεσαίο, ενδιάμεσο και πλευρικό).

Το οστό του ταύρου έχει τρία μέρη, τα οποία είναι το σώμα, ο λαιμός και το κεφάλι. Στο κάτω μέρος του άξονα, ο αδένας συνδέεται με ένα άλλο ταρσικό οστό - τον ασβεστίου, ενώ η κεφαλή του αστραγάλου συνδέεται με την κοιλότητα από το μπροστινό μέρος και με τον ασβεστόλιθο από κάτω.

• Το calcaneus είναι ένα από τα μεγαλύτερα ταρσικά οστά. Έχει ένα εξάρτημα, το οποίο αναφέρεται ως στήριγμα του αστραγάλου - έχει την κεντρική αρθρική επιφάνεια. Ένας όγκος φτέρνας μπορεί να διακριθεί στην οπίσθια επιφάνεια του ασβεστίου. Στην κάτω επιφάνεια υπάρχουν δύο προσαρτήματα - πλευρικά και μεσαία. Η πλευρική επιφάνεια του ασβεστίου είναι επίσης σημαντική, διότι βρίσκεται στην κορυφή του οβελιαίου μπλοκ - κάτω από αυτό και πάνω από αυτό, βρίσκονται οι αυλακώσεις των ινών.
• Η κοιλότητα βρίσκεται μεταξύ των οστών του ταλαρίου και των οστών σφήνας. Η μπροστινή επιφάνεια αυτού του οστού συνδέεται με τα οστά σφήνας και η πίσω επιφάνεια συνδέεται με την κεφαλή του αστραγάλου. Βρίσκεται στη μεσαία πλευρά του ποδιού (δηλαδή πιο κοντά στη μεσαία γραμμή του σώματος).
• Το κυβικό οστό βρίσκεται στην πλευρά του ταρσού. Από το πίσω μέρος συνδέεται με το οστό του ασβεστίου, από τη μεσαία πλευρά στο οστό του σκαφοειδούς και του πλευρικού οστού, και από το μέτωπο έως το 4ο και το 5ο μεταταρσικό οστό.
• Τα οστά σφήνας βρίσκονται πρόσθια από το οσφυϊκό οστό. Το μεσαίο σφαιροειδές οστό συνδέεται με το 1ο και το 2ο μεταταρσικό οστό και με το ενδιάμεσο σφήνα. Το πλευρικό οστό σφήνα συνδέεται με το 3ο μεταταρσικό οστό, ενώ το ενδιάμεσο σφήνα οστό είναι το μικρότερο και γειτνιάζει με τα ωοειδή, άλλα σφηνοειδή οστά και το 2ο μεταταρσικό.

Πόδι: metatarsus

Υπάρχουν πέντε μεταταρσικά οστά. Έχουν τρία μέρη, τα οποία είναι:

• βάση,
• στέλεχος,
• κεφάλι.

Οι βάσεις των μεταταρσίων οστών συνδέονται με τα κυβικά οστά και τα σφήνα, ενώ τα κεφάλια τους προσκολλώνται στα οστά των ποδιών. Είναι διαφορετικού μήκους. Το δεύτερο μεταταρσικό είναι το μεγαλύτερο.

Η δομή του πέμπτου μεταταρσίου είναι επίσης χαρακτηριστική, καθώς έχει κυματοειδές στην επιφάνεια.

Πόδι: τα δάχτυλα των ποδιών

Όπως είναι γνωστό, πέντε δάχτυλα βρίσκονται σωστά μέσα στο πόδι. Το μεγάλο δάκτυλο έχει δύο φάλαγγες: τις εγγύς και τις απομακρυσμένες φάλαγγες, η λειτουργία τους είναι εξαιρετικά σημαντική καθώς παρέχουν υποστήριξη στο πόδι.

Τα υπόλοιπα τέσσερα δάχτυλα του ποδιού έχουν τρεις φάλαγγες, οι οποίες είναι οι εγγύς, μεσαίες και άπω φάλαγγες.

Πόδι: αρθρώσεις και σύνδεσμοι

Το πόδι έχει πολλές αρθρικές συνδέσεις - εμφανίζονται τόσο μεταξύ των οστών εντός αυτού όσο και μεταξύ των οστών του ποδιού και άλλων οστών που αποτελούν το κάτω άκρο.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να αναφερθεί εδώ:

• άρθρωση αστραγάλου: αποτελείται από μπλοκ αστραγάλου, κνήμης και και των δύο αστραγάλων. είναι μια άρθρωση άρθρωσης, ενισχυμένη από συνδέσμους: μεσαία και πλευρική ασφάλεια,
• άρθρωση αστραγάλου-ασβεστίου: σχηματίζεται από τα οστά, τον ασβεστίου και τα σκαφοειδή, στα οποία υπάρχουν γενικά δύο αρθρώσεις:
• άρθρωση του αστραγάλου (ενισχύεται από οπίσθιοι ταυρο-ασβεστιακούς συνδέσμους, μεσαίους και πρόσθιοι, πλευρικούς και ενδοσυνδέσμους συνδέσμους)
• και η άρθρωση του αστραγάλου-σκαφοειδούς (ενισχυμένη από τους πελματιαίους-ασβεστιακούς συνδέσμους, τον ταλοκαρβικό σύνδεσμο και τον σύνδεσμο ασβεστίου-ναβελίου),
• φτέρνα-κυβική άρθρωση: είναι μια σύνδεση μεταξύ του ασβεστίου και των κυβικών οστών, ενισχύεται από τους συνδέσμους-κυβικά-κυβικά, τους συνδέσμους-κυβικά-ραχιαία ραχιαία, τους μακρούς πελματικούς και πελματικούς συνδέσμους ασβεστίου,
• σφανοειδής-σκαφοειδής σύνδεσμος: αποτελείται από οστά σε σχήμα σφήνας και κυβικό οστό, ενισχύεται από συνδέσμους σφανοειδούς-κύτους: ενδοστρέφαλος, ραχιαίος και πελματικός,
• ενδοφαινοειδείς αρθρώσεις: συνδέσεις μεταξύ μεμονωμένων σφαιροειδών οστών, οι οποίες ενισχύονται με ραχιαία, πελματιαία και μεσοκοιλιακούς συνδέσμους,
• μεταταρσικές μεταταρσικές αρθρώσεις: οι σύνδεσμοι των σφανοειδών και κυβικών οστών με τα μεταταρσικά οστά, λειτουργικά γενικά θεωρούνται ως μία άρθρωση, η οποία υποστηρίζεται από τους πελματιδομεταρταριακούς συνδέσμους και τους ενδοσυνδέσμους σφήνας-μεταταρσίου,
• ενδομεταλλικές αρθρώσεις: βρίσκονται μεταξύ των μεταταρσίων οστών, ακριβέστερα μεταξύ του δεύτερου και του πέμπτου εξ αυτών, υπάρχουν μεταταρσικοί ραχιαίοι, πελματικοί και ενδοσυνδετικοί σύνδεσμοι εντός αυτών
• μεταταρσόφαγες αρθρώσεις: συνδέσεις μεταξύ των φαλάγγων των δακτύλων των ποδιών και των κεφαλών των μεταταρσίων οστών, οι οποίες ενισχύονται χάρη στην πελματική ασφάλεια και τους εγκάρσιους συνδέσμους,
• διαφυλικές αρθρώσεις του ποδιού: που βρίσκονται μεταξύ των φαλάγγων των ποδιών, συντήκονται και ενισχύονται με παράπλευρους και πελματικούς συνδέσμους.

Πόδι: μυς

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το πόδι δεν έχει μόνο μεγάλο αριθμό δομών οστών, αλλά και πολλούς διαφορετικούς μυς. Σε γενικές γραμμές, οι μύες των ποδιών χωρίζονται στους μύες του πίσω μέρους του ποδιού και στους μύες της σόλας του ποδιού - οι πρώτοι νευρώνονται από το βαθύ οβελιαίο νεύρο και το δεύτερο από το κνημιαίο νεύρο.

Οι μύες του πίσω μέρους του ποδιού περιλαμβάνουν τους ακόλουθους μύες:

• κοντός εκτεταμένος μυς των δακτύλων,
• βραχίονας επέκτασης μυών.

Οι μύες της σόλας του ποδιού χωρίζονται σε τρεις ομάδες - αυτοί είναι οι μύες της μέσης υπεροχής, οι μύες της ενδιάμεσης υπεροχής και οι μύες της πλευρικής υπεροχής.

Οι διάμεσοι μύες περιλαμβάνουν:

• μυς απαγωγέα των δακτύλων,
• βραχίονας κάμψης,
• μυς προσαγωγών toe.

Εντός των ενδιάμεσων επιφανειακών μυών, αναφέρονται τα ακόλουθα:

• κοντός μυς των δακτύλων,
• ο τραπέζιος μυς της σόλας,
• μυς σκουληκιών,
• ενδοστίκιοι μύες της σόλας,
• ραχιαίος ενδοσώματος μυς.

Η τελευταία ομάδα μυών στο πέλμα του ποδιού - οι πλευρικοί μυϊκοί μύες - περιλαμβάνει:

• μυς απαγωγέα μικρού δακτύλου,
• κοντός μυς κάμψης του μικρού δακτύλου,
• ο μυς του αντιπάλου του μικρού δακτύλου.

Πόδι: αγγείωση

Το πόδι αγγειοποιείται από τη ραχιαία αρτηρία του ποδιού και τις πλευρικές πελματιαίες και μεσαίες πελματιαίες αρτηρίες. Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού προέρχεται από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία και τελικά χωρίζεται στην βαθιά πελματιαία αρτηρία και την ραχιαία πρώτη μεταταρχική αρτηρία, και εκπέμπει επίσης κλαδιά όπως:

• μέσες ταρσικές αρτηρίες,
• πλευρική ταρσική αρτηρία,
• τοξοειδής αρτηρία.

Τόσο οι πλευρικές όσο και οι μεσαίες πελματικές αρτηρίες προέρχονται από τις οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες.

Στην περίπτωση φλεβικής αγγείωσης στο πόδι, υπάρχουν επιφανειακές και βαθιές φλέβες. Το πρώτο από αυτά σχηματίζεται από δύο φλεβικά τόξα: το ραχιαίο και το πέλμα. Αυτές οι καμάρες συνδέονται με μεσαίες και πλευρικές περιθωριακές φλέβες. Τελικά επεκτείνονται σε δύο φλέβες - σαφένους και σαφένους.

Οι βαθιές φλέβες του ποδιού είναι με τη σειρά:

• ραχιαίες φλέβες του ποδιού,
• πλευρικές πελματιαίες φλέβες,
• μεσαίες πελματιαίες φλέβες,
• μεταταρσικές πελματιαίες φλέβες.

Τα προαναφερθέντα φλεβικά αγγεία σχηματίζουν τελικά την πελματιαία φλεβική αψίδα.

Πόδι: επιβίωση

Οι μύες του ποδιού - όπως αναφέρθηκε παραπάνω - ενυδατώνονται από τα βαθιά περιτοναϊκά και κνημιαία νεύρα. Το δέρμα στην ραχιαία επιφάνεια νευρώνεται από το επιφανειακό οβελιαίο νεύρο, ενώ το δέρμα στο πελματικό τμήμα του ποδιού τροφοδοτείται από τα μεσαία πελματιαία νεύρα (2/3 του μεσαίου τμήματος) και τα πλευρικά πελματιαία νεύρα (1/3 του πλευρικού τμήματος).

Το δέρμα του πελματιαίου μέρους των ποδιών με τη σειρά του νευρώνεται από κλαδιά που προέρχονται από τα μεσαία και πλευρικά πελματιαία νεύρα.

Πόδι: ασθένειες και ανίχνευσή τους

Οι παθήσεις των ποδιών είναι μια πολύ ευρεία κατηγορία - μπορεί κανείς να διακρίνει άτομα που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία των οστών και των συνδέσμων, καθώς και προβλήματα που επηρεάζουν μόνο το δέρμα των ποδιών.

Γενικά, οι ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν το πόδι περιλαμβάνουν:

• εξάρσεις και κατάγματα δομών που ανήκουν στο πόδι,
• πλατυποδία,
• hallux valgus (συνήθως αναφέρεται ως hallux),
• αλλαγές στις αρθρώσεις του ποδιού, που προκύπτουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα,
• αρθρίτιδα
• Η νευραλγία του Μόρτον,
• κάλοι ποδιών,
• μυκητίαση του δέρματος των ποδιών,
• μύκητας των νυχιών των ποδιών,
• εσωτερικά νύχια.

Η διάγνωση των παθήσεων των ποδιών μπορεί να βασιστεί σε μια ποικιλία δοκιμών. Η βάση είναι μια φυσική εξέταση του ποδιού. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κινητικότητα των μεμονωμένων δομών των ποδιών, να παρατηρηθούν μυκητιασικές αλλαγές στο δέρμα ή τη βαλβίδα του ποδιού.

Οι εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούνται επίσης στη διάγνωση διαφόρων ανωμαλιών που σχετίζονται με το πόδι, όπως:

• Ακτινογραφία,
• υπολογιστική τομογραφία
• ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Διαβάστε επίσης:

• Πόνος στα πόδια - αιτίες. Ποια ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο στα πόδια;
• Κάταγμα μεταταρσίου - συμπτώματα. Θεραπεία και αποκατάσταση ενός μεταταρσικού κατάγματος
• Κοίλο πόδι - αιτίες, θεραπεία και πρόληψη
• Πόδι αθλητή - αιτίες και συμπτώματα. Ποια είναι η θεραπεία του ποδιού ενός αθλητή;
• Πώς να φροντίζετε τα πόδια σας - ένας πρακτικός οδηγός φροντίδας ποδιών

Πηγές:

1. Ανθρώπινη ανατομία. Ένα βιβλίο για μαθητές και γιατρούς, ed. II και συμπληρώθηκε από τον W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010 Orthopaedia.com,
2. Ανατομία του ποδιού και του αστραγάλου, διαδικτυακή πρόσβαση