Οι στατίνες βελτιώνουν το προφίλ λιπιδίων, δηλ. Χαμηλώνουν το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και του κλάσματος LDL, αυξάνουν την HDL και ελαττώνουν μέτρια τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων. Η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα προάγει τις καρδιαγγειακές παθήσεις και δεν είναι πάντα δυνατό να την μειώσετε μόνο μέσω δίαιτας χαμηλών λιπαρών και μεγαλύτερης σωματικής δραστηριότητας. Μερικές φορές η μόνη επιλογή είναι η λήψη στατινών.
Οι στατίνες είναι φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα. Η χοληστερόλη είναι μια λιπαρή ένωση που δεν διαλύεται στο αίμα. Είναι απαραίτητο για την κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών, την καλή πέψη και την παραγωγή και αφομοίωση της βιταμίνης D. Για να μπορεί να κινείται γύρω από το σώμα, πρέπει να δεσμεύεται με ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς. Σχηματίζονται μόρια λιπαρών πρωτεϊνών που διαφέρουν στην αναλογία συστατικών, σχηματίζοντας έτσι δύο κλάσματα χοληστερόλης. Τα σωματίδια που αποτελούνται από μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας σε ένα λεπτό κέλυφος πρωτεΐνης είναι LDL χοληστερόλη. εκείνοι με περισσότερη πρωτεΐνη και λιγότερη υψηλή πυκνότητα χοληστερόλη αποτελούν το κλάσμα HDL.
Διαβάστε: Παγιδευμένος σε χοληστερόλη
Τα σωματίδια LDL καλούνται συχνά κακή χοληστερόλη επειδή διεισδύουν εύκολα στο αίμα και συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών ως εναποθέσεις. Εκεί, δημιουργούν μια αθηροσκληρωτική πλάκα που στενεύει και σφίγγει τις αρτηρίες. Αρχικά, τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας δεν γίνονται αισθητά, αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι αρτηρίες γίνονται όλο και περισσότερο πλάκα και το αίμα δεν μπορεί να ρέει ελεύθερα. Η καρδιαγγειακή νόσος αναπτύσσεται και ο κίνδυνος εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου μυοκαρδίου αυξάνεται δραματικά.
Υπέρβαση των κανόνων χοληστερόλης
Το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ηλικία, διατροφή, άσκηση, ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Στις ευρωπαϊκές χώρες έχει υποτεθεί ότι η επιθυμητή τιμή της ολικής χοληστερόλης σε έναν ενήλικο άνθρωπο θα πρέπει να παραμείνει στο επίπεδο των 190 mg / dl, αλλά η συγκέντρωση περίπου 200 mg / dl θεωρείται επίσης σωστή. Επομένως, εάν οι επακόλουθες δοκιμές δείξουν ότι έχει ξεπεραστεί αυτός ο κανόνας, ακόμη και μόνο κατά 25 mg / dl, πρέπει να προσπαθήσετε να μειώσετε τη χοληστερόλη.
Άτομα που δεν έχουν άλλα βάρη, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορούν να περιοριστούν στη διατροφή, να αυξήσουν τη σωματική δραστηριότητα και να χρησιμοποιήσουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης.
Όταν αυτό δεν βοηθά και η υπερχοληστερολαιμία παραμένει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει στατίνες μικροδοσολογίας - είναι αποτελεσματικές στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Χορηγούνται επίσης χωρίς καθυστέρηση σε άτομα που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή που είχαν βλάβη στα νεφρά λόγω υψηλών επιπέδων χοληστερόλης.
Καλό προφίλ λιπιδίων
Οι συγκεντρώσεις της χοληστερόλης και τα κλάσματά της στον ορό του αίματος, οι οποίες αναγνωρίστηκαν ως φυσιολογικές από τους καρδιολόγους, είναι:
- ολική χοληστερόλη: 150–190 / 200 mg / dl
- LDL χοληστερόλη: 66–130 mg / dL (Επιθυμητό επίπεδο: λιγότερο από 115 mg / dL)
- HDL χοληστερόλη (άνδρες): 35-70 mg / dL (επιθυμητή συγκέντρωση: πάνω από 40 mg / dL)
- HDL χοληστερόλη (γυναίκες): 40-80 mg / dl (επιθυμητή τιμή: πάνω από 45 mg / dl)
- τριγλυκερίδια: 35-150 mg / dl
Στατίνες - ένας χημικός αποκλεισμός
Οι στατίνες λειτουργούν αναστέλλοντας την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ, μπλοκάροντας ένα ένζυμο που καθιστά δυνατή τη σύνθεση, δηλ. Προσάρτηση, μορίων χοληστερόλης για τη μεταφορά πρωτεϊνών. Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η παγίδευση του δυσμενούς κλάσματος LDL και η αποστολή του στο ήπαρ, όπου εκκρίνεται από το σώμα.
Πολλές κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η χρήση στατίνης μειώνει τα επίπεδα LDL στο αίμα κατά μέσο όρο 18-55%, και τα τριγλυκερίδια κατά 7-30%. και ταυτόχρονα αυξάνει τη συγκέντρωση HDL κατά 5-15 τοις εκατό. Τα φάρμακα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδεις και αντιπηκτικές ιδιότητες και αποτρέπουν καρδιακές προσβολές - τόσο το πρώτο όσο και το επόμενο.
Πολλά πλεονεκτήματα και ορισμένα μειονεκτήματα των στατινών
Η λήψη στατινών βελτιώνει το προφίλ λιπιδίων, δηλαδή μειώνει το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και του κλάσματος LDL, αυξάνει την HDL και μειώνει μετρίως τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων. Δίνει μετρήσιμα αποτελέσματα στην υγεία:
- η διαδικασία της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικής πλάκας αναστέλλεται ή ακόμη και ολοκληρώνεται η εξαφάνισή της.
- κατά περίπου 25 τοις εκατό μειώνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών σε ασθενείς με διαβήτη. Σε άτομα χωρίς διαβήτη, η προληπτική δράση των στατινών είναι λιγότερο θεαματική. Ο κίνδυνος επιπλοκών συνήθως μειώνεται κατά 15-20%.
- σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο χολολιθίασης, η μακροχρόνια χρήση στατινών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων, και κατά συνέπεια και την ανάγκη αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.
Δυστυχώς, οι στατίνες μπορεί να έχουν παρενέργειες που εμφανίζονται κυρίως με χρόνια θεραπεία υψηλής δόσης. Συνήθως, πρόκειται για γαστρεντερικά παράπονα, πονοκεφάλους, πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση, αϋπνία και αλλεργικές αντιδράσεις. Η πιο συχνή σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η μειωμένη ηπατική λειτουργία. Εφόσον τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων (ALT τρανσαμινασών, AST) είναι μικρότερα από τρεις φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με προσοχή υπό τον έλεγχο των τρανσαμινασών αίματος.
Τα φάρμακα στατίνης λαμβάνονται καλύτερα με το βραδινό γεύμα ή τον ύπνο. Είναι καλύτερο να τα πίνετε με νερό. Προειδοποίηση! Η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ και η κατανάλωση ωμών γκρέιπφρουτ θα αυξήσουν τα επίπεδα στατίνης στο αίμα σας και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η πιο σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια με χρήση στατίνης είναι η μυοπάθεια (βλάβη στον ραβδωτό μυ), που δείχνει σημάδια μυϊκής αδυναμίας ή / και πόνου. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από δεκαπλάσια αύξηση της δραστηριότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης (CPK) πάνω από το ανώτερο όριο του φυσιολογικού. Εάν η στατίνη δεν διακοπεί, μπορεί να προκύψει ραβδομυόλυση, η οποία είναι υπερβολική αύξηση του επιπέδου της μυοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης που απελευθερώνεται από μυϊκά κύτταρα και φιλτράρεται από τα σπειράματα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Επομένως, οι στατίνες εισάγονται στη θεραπεία μόνο όταν τα επίπεδα χοληστερόλης δεν έχουν μειωθεί στο επιθυμητό επίπεδο αλλάζοντας τη διατροφή και τον τρόπο ζωής ή χρησιμοποιώντας φυτικές ή φυσικές στερόλες.
ουσίες που μειώνουν τη χοληστερόλη (βλέπε το αντίθετο πλαίσιο). Όταν αποφασίζει να χρησιμοποιήσει στατίνες, ο γιατρός πρέπει πάντα να λαμβάνει υπόψη τις συνοδευτικές ασθένειες (π.χ. διαβήτη, συκώτι, χολικές οδούς και νεφρικές παθήσεις) και να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος μετρώντας τακτικά τη συγκέντρωση των τρανσαμινασών στο αίμα και το λιπιδόγραμμα, και σε περίπτωση πόνου ή μυϊκής αδυναμίας - μετρήστε τη δραστικότητα της κρεατίνης φωσφοκινάσης (CPK).
Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με στατίνη περιλαμβάνουν: χρόνιες ηπατικές παθήσεις, εγκυμοσύνη και θηλασμός, χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων και μεταβολικών αντιβιοτικών, δηλαδή εκείνων που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες ή τη δομή των παθογόνων μικροοργανισμών.
Κάντε το απαραίτηταΣτοιχηματίστε στις ίνες
Για την καταπολέμηση της περίσσειας χοληστερόλης, οι διαλυτές ίνες, που ονομάζονται πηκτίνη, είναι ιδιαίτερα πολύτιμες. Αναστέλλει την απορρόφηση της διατροφικής χοληστερόλης από τα έντερα, η οποία οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής αυτής της ένωσης στο ήπαρ και, κατά συνέπεια, σε μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα. Εάν παρέχουμε στον εαυτό μας 30-40 g αυτής της ίνας στη διατροφή κάθε μέρα, μπορούμε να βασιστούμε στη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα. Τα πράσινα λαχανικά είναι πλούσια σε πηκτίνες, ειδικά σπανάκι και λάχανο, πράσινα φασόλια, πράσινα μπιζέλια, κουκιά, και μεταξύ των λαχανικών ρίζας - καρότα, σέλινο και μαϊντανό.
Αξίζει να γνωρίζετεΣυμπληρώματα αντί για στατίνες;
Τα συμπληρώματα διατροφής που μειώνουν τη χοληστερόλη περιέχουν δραστικές ουσίες (ή συνδυασμούς αυτών), η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται από την ατομική απόκριση του σώματος - σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθούν, σε άλλες δεν το κάνουν. Μπορούν να είναι χρήσιμα όταν το επίπεδο χοληστερόλης είναι ελαφρώς υψηλότερο από το όριο των 190 mg / dL. Ποιο είναι το πιο κοινό σε αυτά τα παρασκευάσματα;
- Το κόκκινο ρύζι που έχει υποστεί ζύμωση περιέχει monacolin K, μια φυσική στατίνη που αναστέλλει την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ.
- Εκχύλισμα σκόρδου: Σε άτομα με αρχικά επίπεδα χοληστερόλης 200 mg / dL, η κατανάλωση σκόρδου που περιέχει τουλάχιστον 1000 μg alliin μπορεί να μειώσει τη συνολική χοληστερόλη κατά 10-12%, ενώ αυξάνει την HDL χοληστερόλη κατά περίπου 10%.
- Το λιναρόσπορο είναι πλούσιο σε ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που βοηθούν στην παραγωγή «καλής» HDL χοληστερόλης και βιταμίνης Ε για τη μείωση των επιπέδων LDL.
- Το εκχύλισμα φύλλου αγκινάρας περιέχει κινάρη, η οποία αναστέλλει τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ, ενισχύει τη μετατροπή της χοληστερόλης σε χολικά οξέα και επιταχύνει τη διαδικασία απομάκρυνσης των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης μαζί με τη χολή.
- Rosehip - τα φρούτα του είναι πλούσια σε βιταμίνη C. Έχει αποδειχθεί ότι 1 g βιταμίνης C αυξάνει καθημερινά τη συγκέντρωση του ευεργετικού κλάσματος της HDL χοληστερόλης κατά 8%.
- Η ρίζα της κοινής πικραλίδας περιέχει, μεταξύ άλλων φυτικές στερόλες (οι λεγόμενες φυτοστερόλες), μειώνοντας τη συγκέντρωση της LDL χοληστερόλης.
- Ο σπόρος του ψύλλου είναι πλούσιος σε διαλυτή πηκτίνη, η οποία δεσμεύει τη χολή με τη χοληστερόλη που περιέχει και βοηθά να την αποβάλει από το σώμα.
- Έλαιο νυχτολούλουδου - μειώνει τη χοληστερόλη χάρη στην υψηλή περιεκτικότητα λιπαρών οξέων: λινελαϊκό οξύ (LA), γάμμα-λινολενικό οξύ (GLA) και φυτοστερόλες.
μηνιαία "Zdrowie"
-w-opiece-nad-pacjentem-przykady.jpg)
