Συμπτώματα της μονοπυρήνωσης

Αυτή η ασθένεια, γνωστή και ως «ασθένεια φιλήματος», ονομάζεται με τον τρόπο αυτό, επειδή συνεπάγεται αύξηση των μονοκυττάρων στο αίμα. Αυτό οφείλεται σε ορισμένους τύπους λοιμώξεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητά του, μπορούμε να διακρίνουμε κάποιες μορφές με περισσότερα ή λιγότερα συμπτώματα, αν και γενικά συνήθως εξελίσσονται καλά με διάφορες θεραπείες όπως αναλγητικά και καλή ενυδάτωση.

Τι είναι η μονοπυρήνωση;

Ο υπεύθυνος για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι ο ιός Epstein Barr (EBV). Αυτός ο ιός προέρχεται από την ίδια οικογένεια με τον ιό του έρπητα. Η οδός της μόλυνσης είναι ο σίελος: για τον λόγο αυτό, η μονοπυρήνωση είναι επίσης γνωστή ως «ασθένεια φιλιά» .

Πρόκειται για συχνότερη ασθένεια σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, αν και μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Η επώασή του διαρκεί τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Τι προκαλεί μονοπυρήνωση

Το πιο συνηθισμένο γενετικό υλικό είναι ο ιός Epstein Barr (EBV), αν και άλλοι μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνοι: κυτταρομεγαλοϊός (CVM) ή Toxoplasma gondii σε 1% των περιπτώσεων.

Πώς να αποτρέψετε τη μονοπυρήνωση

Τα μέτρα αποφυγής για την πρόληψη της εξάπλωσης αυτής της νόσου είναι: μην μοιράζεστε αντικείμενα που θα έρθουν σε επαφή με το σάλιο, όπως γυαλιά, μαχαιροπίρουνα, χαρτοπετσέτες, οδοντόβουρτσες ή, στην περίπτωση παιδιών, παιχνίδια . Η αποχή από το φιλί είναι ένα άλλο σημαντικό μέτρο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης;

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της μονοπυρήνωσης διαπιστώνουμε μεγάλη κόπωση ή αδυναμία, πυρετό, οιδιοφαγία ή πονόλαιμο (προκαλούμενη από μεγάλες αμυγδαλές), ρινική ταμπόνα, πρησμένους λεμφαδένες και, μερικές φορές, φλεγμονή της σπλήνας .

Μερικές φορές η μονοπυρήνωση είναι σχεδόν ασυμπτωματική ή έχει λίγα συμπτώματα.

Πώς να διαγνώσετε τη μονοπυρήνωση

Στη διάγνωση βασίζουμε τη φυσική εξέταση του ασθενούς (αδενοπάθειες, προεξέχοντες αμυγδαλές), τα συμπτώματα και μια εξέταση αίματος που δείχνει αύξηση των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.

Η διάγνωση της βεβαιότητας δίνεται από την ορολογία στην οποία εκτίθενται τα αντισώματα κατά του υπεύθυνου ιού.

Ταχεία δοκιμή για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης

Μια άλλη δοκιμή που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε στη διάγνωση είναι η αποκαλούμενη ταχεία δοκιμασία με προσδιορισμό δύο ετεροφίλων αντισωμάτων στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή μετά από μόλυνση με τον ιό μονοπυρήνωσης. Όταν η δοκιμή είναι αρνητική, σημαίνει ότι δεν ανιχνεύουμε ετεροφυλικά αντισώματα και έτσι αποκλείουμε αυτή τη διάγνωση.

Λάβετε υπόψη ότι η δοκιμή μπορεί να είναι αρνητική εάν έχει γίνει πολύ σύντομα (μεταξύ μιας και δύο εβδομάδων μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων). Γι 'αυτό το λόγο συνιστάται να το επαναλάβετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν αντιμετωπίζουμε ένα ψευδώς αρνητικό .

Μια θετική δοκιμή ανιχνεύει ετεροφιλικά αντισώματα, τα οποία φθάνουν στα υψηλότερα επίπεδα τους δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτά τα ετεροφιλικά αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα ακόμη και ένα έτος μετά την υπέρβαση της νόσου. Υπάρχουν, ωστόσο, μερικοί άνθρωποι με μολυσματική μονοπυρήνωση που δεν δοκιμάζουν ποτέ θετικά για εξετάσεις αίματος: ονομάζονται ψευδώς αρνητικά.

Σπάνια εμφανίζονται ψευδώς θετικά: ανιχνεύονται αντισώματα ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει μολυσματική μονοπυρήνωση. Μπορούμε να βρούμε ψευδή θετικά σε περιπτώσεις ηπατίτιδας, ερυθράς, λευχαιμίας ή λεμφώματος, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE) ή τοξοπλάσμωσης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μονοπυρήνωση

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση των συμπτωμάτων: μπορεί να χορηγηθούν αναλγητικά και φάρμακα πυρετού, γαργάλημα με ζεστό νερό και αλάτι, άφθονα υγρά και, κυρίως, άπνοια.


Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται μια θεραπεία με κορτιζόνη, αν και, γενικά, τα σημάδια της μονοπυρήνωσης συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα σε λίγες εβδομάδες.

Τι συνέχειες αφήνει η μονοπυρήνωση

Το κύριο σύμπτωμα που μπορεί να επιμένει με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και μερικούς μήνες, είναι η κόπωση, αν και συνήθως εξαφανίζεται σε περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες.


Σε ορισμένες περιπτώσεις φαίνεται ότι η μόλυνση με τον ιό Epstein Barr (EBV) θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για ορισμένες μορφές καρκίνου . Μεταξύ των καρκίνων που θα μπορούσαν να έχουν σχέση με αυτόν τον ιό είναι λέμφωμα Hodgkin (καρκίνος λεμφαδένων) σύμφωνα με μελέτες που διεξήχθησαν στην κλινική Mayo (Μινεσότα, ΗΠΑ).

Ένας άλλος τύπος λεμφικού καρκίνου που ονομάζεται λεμφώματος Burkitt είναι ένας άλλος τύπος καρκίνου που οι επιστήμονες συνδέουν με λανθάνουσα λοίμωξη από το EBV. Ορισμένοι τύποι ρινοφαρυγγικού καρκίνου, που επηρεάζουν τη μύτη και τον φάρυγγα, μπορεί επίσης να σχετίζονται με αυτή τη λοίμωξη.

Φωτογραφία: © staras