Ερύθημα οζώδες - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το ερύθημα οζώδες είναι μια φλεγμονώδης νόσος του δέρματος και του υποδόριου ιστού που χαρακτηρίζεται από έντονα κόκκινα όγκους στο δέρμα. Αυτές οι αλλαγές επιλύονται αυθόρμητα και δεν ουλώνουν, αλλά η εμφάνισή τους θα πρέπει ωστόσο να προκαλεί ανησυχία. Το οζώδες ερύθημα μπορεί να υποδηλώνει πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ιικής ηπατίτιδας, των φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου ή της σαρκοείδωσης. Ποιες είναι οι αιτίες και άλλα συμπτώματα του οζώδους ερυθήματος; Ποια είναι η θεραπεία αυτής της ασθένειας;

Το ερύθημα οζώδες (λατινικά: Erythema nodosum) είναι μια φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, ο οποίος εκδηλώνεται με τα χαρακτηριστικά μεγάλα, επώδυνα και κόκκινα προσκρούσματα στο δέρμα. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ 10 και 40 ετών. και 3-6 φορές πιο συχνά επηρεάζει τις γυναίκες από τους άνδρες.

Ερύθημα οζώδες - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες του οζώδους ερυθήματος είναι άγνωστες, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου, όπως:

1. Λοιμώξεις

• βακτηριακή - μυκοβακτήρια φυματίωση, στρεπτόκοκκος (με ιδιαίτερη έμφαση στους πνευμονιόκοκκους), Γερσίνια (βακτήρια που προκαλούν ζωονόσους) και σαλμονέλα,
• ιός - κυτταρομεγαλοϊός (CMV), ηπατίτιδα Β (HBV) και ιός C (HCV), ιός Epstein-Barr (EBV) και HIV,
• παρασιτικό - ειδικά το παράσιτο Τοξόπλασμα gondii, προκαλώντας τοξοπλάσμωση.

2. Ορισμένες ασθένειες

• σαρκοείδωση,
• χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (π.χ. νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα),
• ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα, συστηματική σκλήρυνση, φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις).

3. Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως σουλφοναμίδια (αντιβακτηριακά, αντιπαρασιτικά και αντιμυκητιασικά φάρμακα), αντιβιοτικά (ειδικά πενικιλλίνη), σαλικυλικά (π.χ. η δημοφιλής ασπιρίνη) και γεσταγόνα (υπάρχουν σε στοματικά αντισυλληπτικά).

4. Ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις, π.χ. εγκυμοσύνη, ειδικά στο τέλος του 1ου και στις αρχές του 2ου τριμήνου, μείωση της ανοσίας, που οφείλεται σε μακροχρόνιο ανθυγιεινό τρόπο ζωής (κακές διατροφικές συνήθειες, μόνιμο στρες, χαμηλός ύπνος, κόπωση).

Οζώδες ερύθημα - συμπτώματα

Αρχικά, σκληρά, οδυνηρά, θερμαινόμενα, έντονα κόκκινα οζίδια, μερικές φορές εμφανίζονται πλάκες στην περιοχή των κάτω άκρων (λιγότερο συχνά στα άνω άκρα ή στον κορμό), ειδικά στους μηρούς. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αλλάζουν το χρώμα τους σε καφέ, μετά πράσινο και υποχωρούν αυτόματα χωρίς να αφήνουν έλκη ή ουλές.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι:

• κακουχία, χαμηλός πυρετός ή πυρετός (αυτή είναι η αντίδραση του σώματος στη συνεχιζόμενη φλεγμονή).
• πόνος στις αρθρώσεις και αρθρίτιδα - αναπτύσσονται σε περίπου 50 τοις εκατό ασθενείς από την αρχή της νόσου. Μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά τις περισσότερες φορές η ασθένεια επηρεάζει τους αστραγάλους, τα γόνατα και τους καρπούς. Η φλεγμονή εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς μήνες.
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων κοιλιακό άλγος, διάρροια,
• συμπτώματα φλεγμονής του άνω αναπνευστικού συστήματος, π.χ. βήχας, βραχνάδα,

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, προκαλώντας την ανάπτυξη οζώδους ερυθήματος.

Οζώδες ερύθημα - διάγνωση

Στην περίπτωση του οζώδους ερυθήματος, η βασική εξέταση είναι το αίμα (συμπεριλαμβανομένου του αριθμού αίματος και του ESR, ορολογικές εξετάσεις για την παρουσία ιογενών αντιγόνων).Το αποφασιστικό τεστ είναι η συλλογή ενός θραύσματος οζιδίου κατά τη διάρκεια βιοψίας για ιστολογική εξέταση.

Ερύθημα οζώδες - θεραπεία

Το ερύθημα nodosum απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου που είναι η αιτία της ανάπτυξής του. Εάν το φάρμακο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη ερυθήματος, θα πρέπει να διακόπτεται το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει τοπική θεραπεία - συμπιέζει από 2 τοις εκατό. διάλυμα ιχθυόλης, αλοιφή ιχθυόλης, αλοιφές μεθανόλης και μενθόλης. Τα συμπτώματα του οζώδους ερυθήματος ανακουφίζονται επίσης με την ανάπαυση με τα πόδια ελαφρώς αυξημένα και με την εφαρμογή επιδέσμων πίεσης. Τα εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επίσης χρήσιμα. Μερικοί γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν την παλιά μέθοδο χορήγησης ιωδιούχου καλίου. Αυτός ο τύπος θεραπείας διαρκεί 6-8 εβδομάδες.