Ορισμός
Όταν μιλάμε για κατακράτηση ούρων, διακρίνουμε δύο πολύ διαφορετικές παθολογίες ανάλογα με το αν πρόκειται για συγκεκριμένη κατακράτηση ούρων ή για χρόνια κατακράτηση ούρων. Ουσιαστική κατακράτηση ούρων (RAU) είναι η ανικανότητα ούρησης ότι ένα άτομο αισθάνεται παρά το γεγονός ότι η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη. Όσον αφορά τη χρόνια κατακράτηση ούρων (RCU), παρουσιάζεται ως ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης αφήνοντας εναπομείναντα ούρα μετά την ούρηση, που ονομάζεται υπόλειμμα μετά την αποβολή. Αυτό το υπόλειμμα εμφανίζεται προοδευτικά. Αρχικά, ο μυς της ούρησης που ονομάζεται εξωστήρας, συστέλλεται για να επιτρέψει πλήρη εκκένωση. Αλλά σιγά-σιγά, ο μυς «εξαντλείται». Στη συνέχεια, εμφανίζεται το υπόλειμμα μετά την εκκένωση. Σε προχωρημένο στάδιο, η ουροδόχος κύστη αυξάνει τον όγκο για να αντισταθμίσει. Οι αιτίες της χρόνιας κατακράτησης ούρων αποτελούν εμπόδια στη σωστή εξάλειψη των ούρων, όπως οι ασθένειες του προστάτη ή η στένωση της ουρήθρας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της χρόνιας κατακράτησης ούρων είναι τα εξής:
- διαταραχές της ούρησης και την ανάγκη άσκησης δύναμης ούρησης.
- η πολακιουρία ή η αυξημένη συχνότητα ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά χωρίς αύξηση του συνολικού όγκου των ούρων.
- μερικές φορές σε περιπτώσεις σημαντικών υπολειμμάτων, μια ψηλαφητή μάζα στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Διάγνωση
Η διάγνωση της χρόνιας κατακράτησης ούρων γίνεται μέσω υπερήχων. Το πρώτο γίνεται πριν από την ούρηση και έπειτα ένα δεύτερο αμέσως μετά: δείχνει την ανώμαλη παρουσία ούρων στην κύστη, ενώ ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι έχει πλήρως αδειάσει. Ο υπερηχογράφος επεκτείνεται στο ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, για να αναζητήσει πιθανή επίδραση στα όργανα αυτά.
Θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας κατακράτησης ούρων περιλαμβάνει απαραίτητα τη θεραπεία του εμποδίου, δηλαδή της ενδοσκοπικής διαστολής ή της χειρουργικής επέμβασης της ουρήθρας σε περίπτωση στένωσης, της ιατρικής θεραπείας της υπερτροφίας του προστάτη ή συχνότερα χειρουργικής. Σε προχωρημένα στάδια, με επιπτώσεις στα όργανα της ουροφόρου οδού, όπως η ουροδόχος κύστη και τα νεφρά, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Διαφορετικά, η χρήση ανιχνευτών είναι απαραίτητη σε περίπτωση απώλειας της λειτουργικής δραστηριότητας του μυός του εξωστήρα.
