Αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας

Σύμφωνα με την ασφάλιση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τρεις μορφές αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών: διαδικασίες στην κλινική, διαδικασίες εντός της ημέρας και διαδικασίες που εκτελούνται στο σπίτι του ασθενούς. Πότε μπορεί ένας γιατρός να εκδώσει παραπομπή για αποκατάσταση; Τι είδους φροντίδα δικαιούστε και ποιες θεραπείες μπορείτε να βασιστείτε;

Η αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας διατίθεται σε τρεις μορφές. Το πρώτο είναι οι διαδικασίες αποκατάστασης για τις οποίες έρχεστε στην κλινική. Η δεύτερη μορφή είναι η αποκατάσταση ως μέρος ενός ημερήσιου θαλάμου και η τρίτη - οι θεραπείες πραγματοποιούνται στο σπίτι του ασθενούς. Ένας γιατρός ασφάλισης υγείας σας καθοδηγεί στην αποκατάσταση. Η παραπομπή πρέπει να περιλαμβάνει:

• επικεφαλίδα σφραγίδα με τον αριθμό της σύμβασης με το Εθνικό Ταμείο Υγείας
• όνομα και επίθετο
• PESEL
• την καταχωρισμένη διεύθυνση / διεύθυνση κατοικίας του ασθενούς
• αναγνώριση στα Πολωνικά
• κωδικός οντότητας ασθένειας
• περιγραφή της δυσλειτουργίας των κινητικών οργάνων, του νευρολογικού ελλείμματος ή άλλου λόγου για τον οποίο μας παραπέμφθηκαν για αποκατάσταση
• Προηγούμενες και συνυπάρχουσες ασθένειες και πρόσθετες πληροφορίες (π.χ. εμφυτευμένος βηματοδότης, μέταλλο στο σώμα - ενδοπρόθεση, φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της αποκατάστασης)
• διέταξε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με προσδιορισμό της περιοχής του σώματος, πλευρά (δεξιά, αριστερά), καθώς και τον αριθμό και τις δόσεις των συνιστώμενων θεραπειών.

Το έντυπο πρέπει να σφραγίζεται και να υπογράφεται από τον παραπέμπον ιατρό και την ημερομηνία παραπομπής. Η παραπομπή πρέπει να συνοδεύεται από ένα σύνολο δοκιμών που δικαιολογούν την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία. Η παραπομπή καθίσταται άκυρη εάν δεν καταχωρηθεί εντός 30 ημερών από την ημερομηνία έκδοσης.

Αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών στην κλινική

Η θεραπευτική αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνει ιατρικές συμβουλές και θεραπείες φυσικοθεραπείας. Δεν απαιτείται διαβούλευση με γιατρό από κλινική αποκατάστασης για να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Παραπομπές για ορισμένες θεραπείες φυσικής θεραπείας, όπως βασικές θεραπείες ηλεκτρομαγνητικής και μαγνητοθεραπείας, μπορούν να εκδοθούν από οποιονδήποτε ιατρό ασφάλισης υγείας. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς με δυσλειτουργία των κινητικών οργάνων που προκαλούνται από ελαττώματα στάσης. Σε μια τέτοια περίπτωση, η παραπομπή μπορεί να εκδίδεται μόνο από γιατρό ιατρικής κλινικής αποκατάστασης ή γιατρό ορθοπεδικής ή τραυματικής κλινικής.

Ο γιατρός που αναφέρεται στην αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών μπορεί να παραγγείλει όχι περισσότερο από 5 τύπους θεραπείας την ημέρα. Οι ασθενείς που αναφέρονται σε θεραπείες φυσικοθεραπείας μπορούν να επωφεληθούν από το πολύ 10 θεραπείες σε έναν κύκλο θεραπείας ανά μία περιοχή του σώματος. Εάν ο γιατρός καθορίσει την ανάγκη μακροχρόνιας θεραπείας χρόνιων παθήσεων, μπορεί να σας παραπέμψει για 20 διαδικασίες.

Τα μαθήματα κινησιοθεραπείας μπορούν να διεξαχθούν μεμονωμένα ή σε ομάδες ή υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή, π.χ. υποβοηθούμενες ασκήσεις. Κάθε ασθενής που χρειάζεται τέτοια θεραπεία και είναι επιλέξιμος για αυτήν, μπορεί να επωφεληθεί από 20 θεραπείες στο cryoch θάλαμο στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας εντός ενός έτους.

Μετά τις θεραπείες ή τις ασκήσεις, ο ασθενής υπογράφει σε μια ειδική φόρμα για να επιβεβαιώσει ότι οι θεραπείες πραγματοποιήθηκαν μια δεδομένη ημέρα.

Αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών σε ημερήσιο θάλαμο

Εάν ο ασθενής απαιτεί μακρύτερη αποκατάσταση ή εντατικότερες ασκήσεις και θεραπείες και μπορεί να φύγει από το σπίτι, παραπέμπεται στον ημερήσιο θάλαμο. Αυτή η μορφή ιατρικής περίθαλψης χρησιμοποιείται συνήθως από άτομα μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις, χρόνιες, νευρολογικές, ρευματολογικές και ογκολογικές ασθένειες.

Οι γιατροί των τμημάτων τραυμάτων, ορθοπεδικής, χειρουργικής, νευροχειρουργικής, ρευματολογίας, ογκολογίας, ουρολογίας, γυναικολογίας και εσωτερικής ιατρικής αναφέρονται στη συστηματική αποκατάσταση στο κέντρο της ημέρας. Σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων, μπορεί επίσης να γίνει παραπομπή από τους γιατρούς.

Αυτή η μορφή αποκατάστασης διαρκεί από 3 έως 6 εβδομάδες. Οι ασθενείς έρχονται στην κλινική 5 ημέρες την εβδομάδα και περνούν περίπου 4 ώρες εδώ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να έχουν τουλάχιστον 5 θεραπείες. Κάθε μέρα θεραπείας πρέπει να πιστοποιείται από την υπογραφή του ασθενούς.

Αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών στο σπίτι του ασθενούς

Η αποκατάσταση στο σπίτι περιλαμβάνει ιατρικές συμβουλές και θεραπείες φυσικοθεραπείας για διάφορες ομάδες ασθενών, η οποία ρυθμίζεται από τον κανονισμό του Υπουργού Υγείας της 6ης Νοεμβρίου 2013 (Εφημερίδα των Νομικών της 12ης Δεκεμβρίου 2013). Μια παραπομπή μπορεί να εκδοθεί από έναν γιατρό ασφάλισης υγείας - έναν ειδικό στον τομέα: ιατρική αποκατάσταση, βαλνολογία και φυσική ιατρική, ρευματολογία, νευρολογία, ορθοπεδική και τραυματολογία και από έναν οικογενειακό γιατρό.

Η παραπομπή πρέπει να περιέχει σημείωση από το γιατρό ότι η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιηθεί στο σπίτι του ασθενούς. Όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για αποκατάσταση στο σπίτι, η ασθένεια και ο χρόνος που έχει παρέλθει από την έναρξη της νόσου είναι σημαντικοί. Το NHF καθορίζει αυστηρά ποιος και πόσο καιρό μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν τη μορφή βελτίωσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• άτομα με εστιακά εγκεφαλικά τραύματα (π.χ. εγκεφαλική εμβολή, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα) έως και 12 μήνες μετά την έναρξη της νόσου.
• ασθενείς με σοβαρή βλάβη στο κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα (ο βαθμός βλάβης καθορίζεται στην κλίμακα Rankin 5, που περιγράφει το βαθμό αναπηρίας, τις έμπειρες ασθένειες και την εξάρτηση από το περιβάλλον).
• άτομα με τραυματισμούς νωτιαίου μυελού και νωτιαίους τραυματισμούς έως και 12 μήνες μετά το ατύχημα ·
• ασθενείς με χρόνια πάθηση με προοδευτική νόσο (μυοπάθεια, νόσος του Πάρκινσον, πολυμυοσίτιδα, μυϊκή ατροφία του νωτιαίου μυελού, όγκοι του εγκεφάλου, διεργασίες απομυελίνωσης (MS), κολλαγόνωση, χρόνια εξωπυραμιδικά σύνδρομα, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• υποφέρουν από εκφυλισμό των αρθρώσεων του ισχίου (ή του γόνατος) μετά την εμφύτευση ενδοπρόθεσης έως και 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• ασθενείς με τραυματισμούς των κάτω άκρων (έως 6 μήνες μετά τον τραυματισμό)
• άτομα σε φυτική / αφαλική κατάσταση.

Αφού επισκέφτηκε το σπίτι του ασθενούς, ο γιατρός της κλινικής αποκατάστασης αποφασίζει για τη θεραπεία και καθορίζει το εύρος των ασκήσεων ή των θεραπειών. Ο φυσιοθεραπευτής συνήθως έρχεται 3 φορές την εβδομάδα ή συχνότερα, εάν χρειάζεται. Χρησιμοποιώντας φορητές συσκευές, μπορεί επίσης να εκτελέσει, για παράδειγμα, ηλεκτροδιέγερση ή θεραπεία με λέιζερ. Ο ασθενής ή ο κηδεμόνας του επιβεβαιώνουν τη διαδικασία με την υπογραφή τους.

Η αποκατάσταση στο σπίτι πραγματοποιείται συνήθως για 4 εβδομάδες. Το Εθνικό Ταμείο Υγείας επιστρέφει έως και 80 ημέρες θεραπείας ετησίως. Για μεγαλύτερη αποκατάσταση, απαιτείται γραπτή συγκατάθεση του επικεφαλής του κλάδου NHF. Ο γιατρός που υποβάλλει ένα τέτοιο αίτημα εκ μέρους του ασθενούς πρέπει να το αιτιολογήσει καλά, έτσι ώστε να μην απορριφθεί ο ασθενής.

Εμπιστευτείτε τον ειδικό

Σε πολλές κλινικές αποκατάστασης που έχουν υπογράψει συμβόλαια με το Εθνικό Ταμείο Υγείας, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις θεραπείες κινητικής και φυσικοθεραπείας έναντι αμοιβής. Αξίζει να θυμάστε ότι ακόμα κι αν θέλετε να πληρώσετε για αποκατάσταση από τη δική σας τσέπη, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να επιλέξει το σωστό σύνολο ασκήσεων ή θεραπειών για εσάς. Αυτό είναι σημαντικό επειδή δεν είμαστε σε θέση να επιλέξουμε, για παράδειγμα, τη δόση και το χρόνο έκθεσης και μια ανειδίκευτη λίστα θεραπειών μπορεί να καταστρέψει τη θεραπευτική τους αξία. Υπάρχουν επίσης πολλές αντενδείξεις για τη χρήση ορισμένων διαδικασιών φυσικής θεραπείας, π.χ. κολπική μαρμαρυγή, εμφυτευμένος βηματοδότης, ιστορικό καρκίνου έως 5 χρόνια μετά την ανάρρωση κ.λπ.

Προτεινόμενο άρθρο: