Χρόνια μέση ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια σοβαρή μορφή χρόνιου μέσου ωτίτιδας. Κατά τη διάρκεια της νόσου, αναπτύσσεται χολοστεάτωμα - ένας άμορφος σχηματισμός που οδηγεί σε βλάβη στα οστάρια και ακόμη και στην πλήρη κώφωση. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της χρόνιας μέσης ωτίτιδας; Ποια είναι η θεραπεία;

Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια σοβαρή μορφή χρόνιας μέσης ωτίτιδας στην οποία αναπτύσσεται χοληστεάτωμα - μια μάζα επιδερμικών αποθέσεων που μολύνονται εύκολα (επειδή αποτελούν πολύ καλό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια και άλλα παθογόνα) και οδηγούν στην καταστροφή των ακουστικών οσφυρίων και των γύρω τους δομές.

Χρόνια μέση ωτίτιδα - αιτίες

Το χοληστεάτωμα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της αύξησης της επιδερμίδας (που συνήθως καλύπτει το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού) στο μεσαίο αυτί μέσω ελαττώματος που προκύπτει από διάτρηση της άκρης της τυμπανικής μεμβράνης (οριακή διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης). Μπορεί να συμβεί διάτρηση, μεταξύ άλλων κατά τη διάρκεια του λεγόμενου κακοήθη μέση ωτίτιδα ή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα.

Η συσσώρευση της επιδερμίδας από το ακουστικό πόρο και ο σχηματισμός χοληστεατώματος μπορεί επίσης να συμβεί στο λεγόμενο τσέπες ανάσυρσης Εμφανίζονται όταν η αρνητική πίεση στην τυμπανική κοιλότητα οδηγεί στο «τράβηγμα» της τυμπανικής μεμβράνης στο εσωτερικό της. Στα παιδιά, η πιο κοινή αιτία αυτού του τύπου παραμόρφωσης της τυμπανικής μεμβράνης είναι η υπερτροφία αδενοειδούς και σε ενήλικες, χρόνια ιγμορίτιδα ή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Σπάνια, το χοληστεάτωμα είναι συγγενές που αναπτύσσεται με βάση επίμονο εμβρυϊκό ιστό στο βραχώδες τμήμα του κροταφικού οστού.

Χρόνια μέση ωτίτιδα - συμπτώματα

• ωταλγία,
• μια αίσθηση συνωστισμού στα αυτιά,
• Εμβοές,
• ζάλη,
• βρώμικη απόρριψη βλεννογόνου από το αυτί,
• απώλεια ακοής και ακόμη και πλήρη κώφωση.

Μέσα ωτίτιδας Perloconus - σοβαρές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

• λαβυρινθίτιδα;
• οξεία μαστοειδίτιδα (το μέρος του κρανίου ακριβώς πίσω από την κοιλότητα).
• παράλυση των νεύρων του προσώπου, και περαιτέρω σε μειωμένη μυϊκή κίνηση του μισού του προσώπου.

Ωστόσο, οι πιο επικίνδυνες και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές του χρόνιου χοληστεατώματος είναι η θρομβοφλεβίτιδα του κόλπου (μπορεί να οδηγήσει σε σήψη) και η μηνιγγίτιδα και τα αποστήματα του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας.

Χρόνια μέση ωτίτιδα - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για την ασθένεια, πραγματοποιείται ωτοσκοπική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι ορατή η καταστροφή του τυμπάνου, των οσφυρίων και μερικές φορές του κροταφικού οστού. Επιπλέον, το αυτί είναι υγρό και όταν το καθαρίζετε με θηλαστικό, η συσσωρευμένη μάζα της επιδερμίδας απορροφάται μαζί με την έκκριση.

Χρόνια μέσα ωτίτιδας - θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει εκτομή όλων των ασθενών ιστών, δηλαδή χολοστεάτωμα, τη φλεγμονώδη επένδυση του αυτιού και κατεστραμμένα οστάρια και οστά.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας διαδικασίας, ο ωτοχειρουργός μπορεί να ανακατασκευάσει το αγώγιμο σύστημα του αυτιού, δηλαδή το τύμπανο και τα οστά, για να βελτιώσει την ακοή του ασθενούς. Ωστόσο, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται συνήθως αφού το αυτί έχει επουλωθεί πλήρως, δηλαδή μετά από περίπου μισό χρόνο.

Ζάλη και ναυτία μπορεί να εμφανιστούν για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη θεραπεία. Μερικές φορές το αίσθημα ζάλης μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο (έως μερικές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση).