Η ομφαλική κήλη είναι το πιο συνηθισμένο γενετικό ελάττωμα που εμφανίζεται στα μωρά. Σε ενήλικες, μπορεί να προκύψει όταν το εσωτερικό στρώμα των κοιλιακών μυών εξασθενεί. Απαιτείται ιατρική συμβουλή σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς μια μη θεραπευμένη ομφαλική κήλη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα μιας ομφαλικής κήλης; Ποια είναι η θεραπεία της νόσου; Είναι πάντα απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Η ομφαλική κήλη είναι μια μορφή κοιλιακής κήλης. Εμφανίζεται όταν στοιχεία της κοιλιακής κοιλότητας εξέρχονται μέσω του κλειστού ομφαλικού δακτυλίου και του κατεστραμμένου κοιλιακού τοιχώματος και μετά κινούνται πέρα από αυτόν. Στη συνέχεια, στη θέση του ομφαλού ή στην περιοχή του, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική διόγκωση, η οποία στην ιατρική ορολογία ονομάζεται κνηστικός σάκος. Μπορεί να περιέχει μέρος του εντέρου ή το λεγόμενο μεγαλύτερο δίχτυ, δηλαδή το παχύ στρώμα που καλύπτει τα έντερα (λιγότερο συχνά άλλα όργανα).
Η ομφαλική κήλη είναι συνήθως ένα μικρό γενετικό ελάττωμα που εμφανίζεται στα μωρά. Είναι κυρίως παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης και πρόωρα μωρά που εκτίθενται σε αυτό. Στα βρέφη, μια κήλη εμφανίζεται συνήθως στη θέση του ομφαλού. Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να αγωνιστούν με την περιφερική κήλη.
Ομφαλική κήλη: αιτίες
Η ομφαλική κήλη στα βρέφη είναι το αποτέλεσμα μιας συγγενής ανατομικής βλάβης - αποτυχία σύντηξης του ομφάλιου δακτυλίου (το άνοιγμα μέσω του οποίου τα ομφαλικά αγγεία εισήλθαν στο μωρό στη μήτρα).
Στη μήτρα, τα έντερα του μωρού αναπτύσσονται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα. Μπαίνουν στην κοιλιά μέσω του ομφαλού δακτυλίου, ο οποίος θα πρέπει να κλείσει μετά από λίγο. Εάν ο δακτύλιος δεν επουλωθεί πλήρως ή εάν δεν επουλωθεί πλήρως, μπορεί να εμφανιστεί ομφαλική κήλη.
Σε ενήλικες, η ομφαλική κήλη είναι συνήθως το αποτέλεσμα της μείωσης της δύναμης του κοιλιακού τοιχώματος. Η πιθανότητα μιας ομφαλικής κήλης αυξάνεται σε άτομα που αγωνίζονται με ασθένειες κατά τη διάρκεια των οποίων υπάρχει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως υπέρβαρο, βήχας, δυσκοιλιότητα και προβλήματα ούρησης (π.χ. λόγω προβλημάτων προστάτη). Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται επίσης σε έγκυες γυναίκες και άτομα που πάσχουν από ασκίτη. Η βαριά σωματική εργασία και η εγκυμοσύνη είναι επίσης παράγοντες που αυξάνουν την εμφάνιση μιας ομφαλικής κήλης.
Ομφαλική κήλη: συμπτώματα
Στα βρέφη, μια ομφαλική κήλη εμφανίζεται συνήθως ως διόγκωση που εξαφανίζεται μόνη της εντός ενός έτους από τη γέννηση του μωρού. Αυτό διευκολύνεται με την ενίσχυση των μυών της κοιλιακής πρέσας τοποθετώντας συχνά το μωρό στο στομάχι του.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί. Στη συνέχεια, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, εμφανίζεται ένα εύκαμπτο κομμάτι που προεξέχει από τον ομφαλό. Μπορείτε να πατήσετε μερικές από τις προεξοχές προς τα μέσα κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αφής. Η διόγκωση γίνεται πιο ορατή όταν οι κοιλιακοί μύες είναι τεντωμένοι, για παράδειγμα όταν κλαίνε, βήχουν ή όταν έχουν κίνηση του εντέρου. Συνοδεύεται από αίσθημα πόνου ή απροσδιόριστη δυσφορία στην περιοχή του ομφαλού και του επιγάστρου.
Καθώς αναπτύσσεται η κήλη, το κομμάτι γίνεται πιο δύσκολο και δεν μπορεί να μετακινηθεί. Αυτό σημαίνει ότι μερικά από τα έντερα είναι παγιδευμένα στον κνηστικό σάκο και η παροχή αίματος σε αυτόν διακόπτεται. Η διόγκωση μπορεί να είναι πρησμένη, επώδυνη και να καλύπτεται με αποχρωματισμό. Ενημερώνει το βρέφος για την ταλαιπωρία φωνάζοντας και φωνάζοντας.
ΕΛΕΓΧΟΣ >> Πώς να διαβάσετε την κραυγή ενός μωρού;
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε παγίδευση κήλη και ανάπτυξη εντερικής απόφραξης. Αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνει σοβαρός κοιλιακός πόνος και έμετος. Εντερική νέκρωση και θάνατος μπορεί να προκύψουν εάν η χειρουργική επέμβαση δεν γίνει αμέσως.
Ομφαλική κήλη: θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης είναι απαραίτητη όταν το παιδί είναι 3 ετών και η κήλη δεν κλείνει από μόνη της. Οι ενήλικες θα πρέπει να δουν έναν γιατρό μόλις παρατηρήσουν τα παραπάνω συμπτώματα. συμπτώματα.
Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται hernioplasty. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οποιοσδήποτε ιστός που διογκώνεται στον κνηνιακό σάκο αποσύρεται στην κοιλιακή κοιλότητα και ράβονται οι άκρες του ελαττώματος.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα κομμάτι πλέγματος ακριβώς κάτω από το περιτόναιο και να το ασφαλίσει με ράμματα ή συνδετήρες. Με αυτόν τον τρόπο, τα εξασθενημένα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας ενισχύονται και μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής.
Η χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30 λεπτά.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων κήλων ή όταν η κήλη συνοδεύει άλλες ασθένειες. Τα στάδια της διαδικασίας είναι τα ίδια με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, εκτός του ότι ο γιατρός δεν ανοίγει την κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, αλλά χρησιμοποιεί έναν σωληνίσκο για να εισάγει το λαπαροσκόπιο και τα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα.
