Αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα (AMA) - δείκτης πρωτογενούς χολικής κίρρωσης

Τα αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα είναι ένας πολύ συγκεκριμένος και ευαίσθητος δείκτης πρωτογενούς χολικής κίρρωσης, μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια.

Τα αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα (ΑΜΑ) είναι αυτοαντισώματα που στοχεύουν τις πρωτεΐνες των μιτοχονδρίων. Περιγράφηκαν για πρώτη φορά το 1956 σε έναν ασθενή με πρωτοπαθή χολική κίρρωση του ήπατος.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα - τύποι
2. Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα - ενδείξεις για τη μελέτη
3. Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα - ποια είναι η δοκιμή;
4. Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα - πώς να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα;

Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει κυρίως τις γυναίκες και περιλαμβάνει την καταστροφή των ενδοηπατικών χολικών αγωγών που προκαλούνται από την παρουσία, μεταξύ άλλων, αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα που κατευθύνονται κυρίως εναντίον του συστατικού Ε2 του συμπλόκου πυροσταφυλικής αφυδρογονάσης, το οποίο εντοπίζεται στην εσωτερική μεμβράνη των μιτοχονδρίων.

Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα - τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντι-μιτοχονδριακών αντισωμάτων:

• M1 - κατά της καρδιολιπίνης (ACA)
• M2 - κατά της αφυδρογονάσης άλφα-κετογλουταρικού
• M3 - κατά της εξωτερικής μιτοχονδριακής μεμβράνης
• M4 - κατά της θειικής οξειδάσης
• M5, M6, M8 - έναντι πρωτεϊνών της εξωτερικής μιτοχονδριακής μεμβράνης
• M7 - κατά της αφυδρογονάσης της σαρκοσίνης
• M9 - κατά της γλυκογόνου φωσφορυλάσης

Τα αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα Μ2 και Μ9 θεωρούνται ως τα πιο ειδικά για την πρωτογενή κίρρωση της χολής. Άλλοι τύποι αντισωμάτων μπορεί να υπάρχουν, για παράδειγμα, στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα - ενδείξεις για τη μελέτη

Η δοκιμή αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων διενεργείται μαζί με άλλα αυτοαντισώματα (π.χ. αντιπυρηνικά αντισώματα) σε υποψία πρωτογενούς κίρρωσης των χοληφόρων.

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν χρόνια κόπωση και φαγούρα στο δέρμα. Η πρωτογενής κίρρωση της χολής χωρίς θεραπεία οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος.

Τα αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης αυτής της νόσου και υπάρχουν στο 90-95% των ασθενών.

Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα - ποια είναι η δοκιμή;

Το αίμα νηστείας κάμψης αγκώνα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό αντι-μιτοχονδριακών αντισωμάτων. Το επίπεδο των αντι-μιτοχονδριακών αντισωμάτων καθορίζεται με ανοσολογικές μεθόδους. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι έμμεσος ανοσοφθορισμός.

Μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας αντι-μιτοχονδριακών αντισωμάτων στο εξεταζόμενο δείγμα, προσδιορίζεται ο τίτλος αντισώματος, δηλ. Η υψηλότερη αραίωση του ορού, στην οποία μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία αντισωμάτων.

Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα - πώς να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα;

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η παρουσία τίτλου αντισώματος μεγαλύτερη από 1:40. Ορολογικός έλεγχος για αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα αποτελεί μέρος μιας πολύπλοκης διαγνωστικής διαδικασίας και ένα θετικό αποτέλεσμα πρέπει πάντα να ερμηνεύεται στο πλαίσιο της κλινικής εικόνας και της παρουσίας των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου.

Βιβλιογραφία:

1. Εσωτερικές ασθένειες, επιμέλεια Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα στην πρωτογενή κίρρωση της χολής και άλλες διαταραχές: ορισμός και κλινικότητα. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al. Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα και άλλα αντισώματα στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση: Διαγνωστική και προγνωστική αξία. Clin Ήπαρ Dis Clin Ήπαρ Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, MD, PhD, μοριακός βιολόγος, διαγνωστικός εργαστηρίου, Cambridge Diagnostics Polska. Βιολόγος με εξειδίκευση στη μικροβιολογία και εργαστηριακός διαγνωστής με εμπειρία άνω των 10 ετών σε εργαστηριακές εργασίες. Απόφοιτος του Κολλεγίου Μοριακής Ιατρικής και μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Ανθρώπινης Γενετικής. Επικεφαλής ερευνητικών επιχορηγήσεων στο Εργαστήριο Μοριακών Διαγνωστικών στο Τμήμα Αιματολογίας, Ογκολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Υπερασπίστηκε τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών στον τομέα της ιατρικής βιολογίας στην 1η Σχολή Ιατρικής του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Συγγραφέας πολλών επιστημονικών και δημοφιλών επιστημονικών έργων στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, της μοριακής βιολογίας και της διατροφής. Σε καθημερινή βάση, ως ειδικός στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, διευθύνει το ουσιαστικό τμήμα στο Cambridge Diagnostics Polska και συνεργάζεται με μια ομάδα διαιτολόγων στο CD Dietary Clinic. Μοιράζεται τις πρακτικές του γνώσεις σχετικά με τη διαγνωστική και τη διατροφική θεραπεία ασθενειών με ειδικούς σε συνέδρια, σεμινάρια και σε περιοδικά και ιστότοπους. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για την επίδραση του σύγχρονου τρόπου ζωής στις μοριακές διαδικασίες στο σώμα.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη