Καθηγητής Δρ hab. ιατρ. Wojciech Maksymowicz: Δεν ήθελα να γίνω γιατρός

Δεν ξεκίνησε πολύ ευτυχώς. Αφού απέκτησε το δίπλωμα του γιατρού του το 1980 - νωρίτερα από το πρόγραμμα χάρη στα καλά ακαδημαϊκά αποτελέσματα και μια ατομική πορεία σπουδών - ο Wojciech Maksymowicz, ο δεύτερος απόφοιτος της νεοσύστατης Σχολής Ιατρικής II της Ιατρικής Ακαδημίας στη Βαρσοβία, δεν είχε καμία πιθανότητα να εργαστεί σε ακαδημαϊκό νοσοκομείο. Λόγος? Μόνο ένα: δεν ανήκε στο πάρτι, τότε το μόνο και σωστό.

Καθηγητής Δρ hab. ο ιατρικός Wojciech Maksymowicz, ένας εξαιρετικός νευροχειρουργός, επικεφαλής του Τμήματος Νευροχειρουργικής στο Τμήμα Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής, πρύτανης του Πανεπιστημίου Warmia και Mazury στο Olsztyn, απέκτησε την πρώτη του εμπειρία στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο στο ul. Banach στη Βαρσοβία, όπου, χάρη στην ευγένεια του επιφανή επικεφαλής της νευροχειρουργικής, καθηγητής. Lucjan Stępień, και με τη σιωπηλή συγκατάθεση του πρύτανη, καθηγητής. Ο Jerzy Szczerbania, όχι απόλυτα νόμιμος, θα μπορούσε να έχει ολοκληρώσει μια ελεύθερη πρακτική άσκηση χωρίς εργασία.

Καθηγητής Ο Maksymowicz σημαίνει ότι δεν έχει τυπική εργάσιμη ημέρα. Κάνει πολλά πράγματα ταυτόχρονα. - Σηκώνομαι αρκετά αργά για έναν γιατρό, γιατί δεν έρχομαι στην κλινική μέχρι περίπου εννέα.Αλλά συχνά συμβαίνει να ξαπλώνω όταν σηκώνονται άλλοι, γιατί ο τεράστιος αριθμός καθηκόντων με απαιτεί να το κάνω.

- Ήταν ένα από τα καλύτερα νοσοκομεία της Βαρσοβίας - θυμάται ο καθηγητής. - καλά εξοπλισμένο. Φαινόταν ότι ξεκινώντας την επαγγελματική μου καριέρα σε ένα τέτοιο μέρος θα με άφηνε να ανοίξω τα φτερά μου. Δυστυχώς, συνειδητοποίησα γρήγορα ότι παρά τις προσπάθειες πολλών θαυμάσιων δασκάλων ιατρικής, οι ρυθμίσεις για πάρτι ήταν καθοριστικές. Πίστευα αφελώς ότι η γνώση, ο επαγγελματισμός και η εμπειρία πρέπει να μεταφράζονται σε βοήθεια των ασθενών. Δεν ήταν έτσι. Όχι εκείνοι που είχαν επιστημονικά επιτεύγματα πήγαν σε ξένα πρακτικά, αλλά σε εκείνους που είχαν τα λεγόμενα σχεδιαγράμματα. Όλα όσα συνέβησαν στην Πολωνία εκείνα τα χρόνια έδειξαν ότι πήγαμε σε λάθος κατεύθυνση, ότι η πολωνική ιατρική απομακρύνθηκε από τις ευρωπαϊκές τάσεις, για να μην αναφέρουμε τις παγκόσμιες, ότι δεν υπήρχαν χρήματα για τίποτα. Πολλοί έχουν χάσει τις φιλοδοξίες τους και ήταν ικανοποιημένοι με ορισμένες σχέσεις.

- Ήμουν σχεδόν σωματικά πληγωμένος από την έλλειψη επαφής με τον κόσμο - ο καθηγητής παραδέχεται ειλικρινά. - Η αδυναμία ανταλλαγής εμπειριών και μάθησης από καλύτερα άτομα ήταν δύσκολο να γίνει αποδεκτή. Συνέβη ότι παρακολούθησα επιστημονικές συναντήσεις, αλλά δεν μου έδωσε ικανοποίηση. Είδα όλο και πιο ξεκάθαρα ότι παρόλο που έχουμε καλά εκπαιδευμένους γιατρούς και επιστήμονες, είμαστε χωρισμένοι από τον κόσμο από μια άβυσσο. Δεν μπορούσα να αγοράσω βιβλία στο εξωτερικό, γιατί μερικές φορές δεν μπορούσα να αγοράσω ένα μπουκάλι μεταλλικό νερό.

Η ευχή της γιαγιάς

- Επέλεξα ιατρική, αλλά όχι για να το εξασκήσω - λέει ο καθηγητής. - Ήδη στο γυμνάσιο είχα τόσο μεγάλα ενδιαφέροντα που ήταν δύσκολο για μένα να αποφασίσω για την επιλογή πανεπιστημίου. Πάντα με ενδιέφερε η βιολογία του εγκεφάλου. Κέρδισα τη Βιολογική Ολυμπιάδα. Και νομίζω ότι τότε αποφάσισα να ασχοληθώ με τον εγκέφαλο, αλλά την έρευνα. Αλλά δεν ήταν εύκολο. Η γιαγιά μου ονειρεύτηκε ότι ο αγαπημένος εγγονός μου θα γινόταν γιατρός, κατά προτίμηση ένας παντοδύναμος σαν τον αδερφό της, ο οποίος αντιμετώπιζε όλους και τα πάντα. Επέλεξα ιατρική. Έκανα το όνειρό μου πραγματικότητα, αλλά είπα στη γιαγιά μου ότι δεν θα θεραπεύσω και ότι θα ασχοληθώ με τη φυσιολογία, την έρευνα και την επιστήμη. Η γιαγιά συμφώνησε με αυτή τη ρύθμιση.

Ήδη στο δεύτερο έτος σπουδών, ο καθηγητής ασχολήθηκε με το έργο του φυσιολογικού συλλόγου. - Όταν άκουσα για πρώτη φορά από ένα μεγάφωνο πώς καταγράφηκαν οι δραστηριότητες μεμονωμένων νευρικών κυττάρων με ένα μικροηλεκτρόδιο που εισήχθη στο εγκεφαλικό στέλεχος του ζώου, ένιωσα ότι ήμουν σε ναό της επιστήμης. Αυτό το κύτταρο κυβερνά το έργο της καρδιάς, αυτό ρυθμίζει την αναπνοή, καλά, είναι απλά μαγικό, ο Κόσμος. Τότε πείστηκα ότι έκανα τη σωστή επιλογή. Αλλά στην τρίτη χρονιά μου, κάτι με έσπρωξε και άρχισα να παρακολουθώ το νευροχειρουργικό κλαμπ.

Κατάπισα το σφάλμα της άμεσης ικανοποίησης, παρατηρώντας τα αποτελέσματα της περίπλοκης και επικίνδυνης χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Η επιστήμη απορροφά επίσης, εργάζεστε σε κάτι, υπάρχουν αποτελέσματα, υπάρχει δημοσίευση. Οι συνάδελφοι το εκτιμούν. Αλλά όταν βλέπετε τις καλές αλλαγές που συμβαίνουν στους ασθενείς, η καρδιά μεγαλώνει. Έρχεται μεγάλη ικανοποίηση και υπερηφάνεια. Επέλεξα τη νευροχειρουργική, η οποία είναι χειρουργική επέμβαση του νευρικού συστήματος.

Ώρα πικρίας

Όταν ανακοινώθηκε ο στρατιωτικός νόμος, απαγορεύτηκε η δραστηριότητα σε επιστημονικούς κύκλους (και δικαίως, προσθέτει ο καθηγητής με χαμόγελο, διότι αυτά ήταν μέρη για ανταλλαγή επαναστατικών σκέψεων και διανομή πολιτικών λανθασμένων φυλλαδίων). Ασχολήθηκε με την εργασία στο υπόγειο "Αλληλεγγύη".

- Κανείς δεν φαντάστηκε τότε ότι το σύστημα θα μπορούσε να μετατραπεί - λέει ο καθηγητής. - Ασχολήθηκα με συνδικαλιστικές και πολιτικές δραστηριότητες. Ήμουν επίσης υπουργός υγείας. Είχαμε καλές ιδέες, υπήρξαν πραγματικά σημαντικές αλλαγές για τους ασθενείς. Δεν λειτούργησαν όλοι, αλλά αυτό είναι ένα άλλο θέμα. Πολλοί άνθρωποι κατηγορούν τον καθηγητή για καταδίκη των κοινωνιών για διάφορες αμέλειες: ότι οι πολιτικές αποφάσεις καθυστέρησαν την ανάπτυξη της πολωνικής επιστήμης, ότι οι γιατροί, αντί να μάθουν από καλύτερους, έπρεπε να πειραματιστούν σε ασθενείς, να αναγκαστούν ανοιχτές πόρτες και, βήμα προς βήμα, να έρθουν σε χειρουργικές τεχνικές που υπήρχαν εδώ και πολύ καιρό στον κόσμο. εφαρμοσμένος.

- Έχω κάθε δικαίωμα να μιλήσω γι 'αυτό, γιατί το έχω βιώσει - καταλήγει ο καθηγητής. - Δεν βαρύνονται όλοι από το κομμουνιστικό καθεστώς, αλλά δεν ανήκω σε αυτήν την ομάδα.

Η νευροχειρουργική μου

- Όταν άρχισα να δουλεύω, έγιναν οι πρώτες προσπάθειες χειρουργικής επέμβασης σε ανευρύσματα εγκεφαλικής αρτηρίας, όταν κάποιος είχε εγκεφαλικό επεισόδιο, περίμεναν δύο εβδομάδες. Αφού επέζησε, κατέληξε στη μόνη κλινική της Βαρσοβίας που την αντιμετώπισε, την κλινική στην Banacha, όπου αντιμετωπίστηκαν τέτοιες καταστάσεις με απολίνωση των αρτηριών στο λαιμό και έκπλυση των ανευρύσεων με πλαστική μάζα.

Είμαι πολύ χαρούμενος που έχω παρατηρήσει αλλαγές στη νευροχειρουργική.

Παρόλο που η κλινική είχε αγγειογραφία που επέτρεψε να δει τα εγκεφαλικά αγγεία, οι πρώτες υπολογιστικές τομογραφικές εξετάσεις έγιναν μπροστά μου. Αυτή η νέα μέθοδος προσέφερε εντελώς διαφορετικές δυνατότητες, άγνωστες σε εμάς: απλά επιτέλους, αδύναμη, αλλά μπορούσαμε να δούμε τις δομές του εγκεφάλου. Προς το παρόν, έχουμε ακόμη πιο τέλεια διαγνωστικά εργαλεία. Πριν από χρόνια, οι νευροχειρουργοί ασχολήθηκαν μόνο με το κεφάλι και τον εγκέφαλο. Μάθαμε να χειριζόμαστε ανευρύσματα, όγκους εγκεφάλου και να επισκευάσουμε βλάβες μετά από τραυματισμούς.

Αφήσαμε τη σπονδυλική στήλη σε άλλους, συνήθως ορθοπεδικούς. Επί του παρόντος, τα 3/4 των ασθενών στην κλινική μου πάσχουν από σπονδυλική στήλη. Έπρεπε να το μάθουμε και αυτό, επειδή είναι κοινωνικές ανάγκες, οι άνθρωποι ζουν όλο και περισσότερο και θέλουν να είναι σε φόρμα, όχι να υποφέρουν από πόνο. Λειτουργούμε επίσης σε όγκους εγκεφάλου, οι μισοί από τους οποίους είναι ευτυχώς καλοήθεις.

Η πρόοδος στην επιστήμη κοστίζει χρήματα. Τα νοσοκομεία πρέπει να διαθέτουν σύγχρονο εξοπλισμό για να επουλωθούν καλά. Δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με την καλή θέληση των γιατρών και τη φαντασία των ασθενών.

Υπάρχουν επίσης άλλες, συνήθως νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Παρέχουμε επίσης λειτουργική χειρουργική επέμβαση, δηλαδή τη θεραπεία της επιληψίας, του πόνου και της σπαστικότητας. Προς το παρόν προετοιμάζουμε ένα πολύ ενδιαφέρον έργο μαζί με καρδιολόγους. Θα προσπαθήσουμε να επηρεάσουμε την καρδιακή απόδοση μέσω του νωτιαίου μυελού. Φυσικά κοστίζει χρήματα, αλλά η ανθρώπινη υγεία δεν μπορεί να έχει τιμή.

Όταν ήμουν μαθητής, είχα στη διάθεσή μου ακουστικά, μανόμετρο και σφυρί. Είδα την πρώτη εικόνα από τη μηχανή υπερήχων στο γυναικολογικό θάλαμο στο Νοσοκομείο Bielany της Βαρσοβίας. Είμαστε τυφλοί στην οθόνη και κάποιος μας έλεγε τι πρέπει να δούμε. Και τώρα κοιτάζω μια φωτογραφία του πέμπτου εγγονού μου και αναρωτιέμαι πόσο μοιάζει με τον παππού μου.

Αξίζει πάντα την προσπάθεια

Στις αρχές του έτους, μια αναταραχή στην ιατρική κοινότητα και μεταξύ των ασθενών πυροδότησε την ανακοίνωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας ασθενών με αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) με βλαστικά κύτταρα. - Προετοιμάζομαι για 8 χρόνια - λέει ο καθηγητής. - Πρώτον, ήταν απαραίτητη η κατασκευή εγκαταστάσεων, εργαστηρίων, στα οποία τα βλαστικά κύτταρα θα μπορούσαν να απομονωθούν και να πολλαπλασιαστούν.

Η θεραπεία της θεραπείας με ALS με βλαστικά κύτταρα που αναπτύχθηκε από την ομάδα του καθηγητή Maksymowicz συνίσταται στο γεγονός ότι πρώτα συλλέγεται ο μυελός των οστών από τον ασθενή και στη συνέχεια επιλέγονται τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα στο εργαστήριο. Μετά την απομόνωσή τους για περίπου 5 εβδομάδες, πολλαπλασιάζονται στο εργαστήριο. Όταν υπάρχουν αρκετά από αυτά, χορηγούνται στην περιοχή του νωτιαίου μυελού του ασθενούς. Ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για μία ημέρα.

- Η τύχη των πρώτων ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτή τη μέθοδο αποδείχθηκε διαφορετικά - προσθέτει ο καθηγητής. - Μερικοί κατάφεραν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου τους, η οποία ευτυχώς επηρεάζει τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μερικοί πέθαναν. Ως μέρος μιας από τις επιχορηγήσεις, ο καθηγητής συνεργάζεται με την κλινική Budzik. Ετοιμάζεται να χρησιμοποιήσει βλαστικά κύτταρα για να ξυπνήσει τα μωρά. - Η δράση είναι επεμβατική - τονίζει ο καθηγητής. - Όχι μόνο πρέπει να προετοιμαστούμε καλά για αυτό, αλλά και γονείς που θα δώσουν ή όχι τη συγκατάθεσή τους για την εμφύτευση βλαστοκυττάρων. Είναι ένα λεπτό ζήτημα, επειδή οι γονείς αυτών των παιδιών έχουν απογοητευτεί στην ιατρική πολλές φορές. Περίμενα να ξυπνήσουν τα παιδιά και ήρθε η απογοήτευση. Δεν μου αρέσει και δεν δίνω ποτέ ψευδαισθήσεις στους ασθενείς μου. Είναι μεγάλο άγνωστο γιατί δεν έχουμε εμπειρία, δεν ξέρουμε τι να περιμένουμε ή τι να περιμένουμε. Αλλά οι πιθανότητες είναι, οπότε συνεχίστε να προσπαθείτε. Ελπίζουμε ότι οι νευροδιεγερτικές ιδιότητες των δεδομένων βλαστικών κυττάρων θα βοηθήσουν τα βλαστικά κύτταρα του ασθενούς να γίνουν πιο ενεργά.

Η όρεξη του καθηγητή για αναζήτηση νέων λύσεων στη νευροχειρουργική αυξάνεται συνεχώς.

«Δεν μπορώ να κάνω τα πάντα μόνος μου», λέει με αυτοπεποίθηση. - Γι 'αυτό ενθαρρύνω τους νεότερους συναδέλφους να ενδιαφέρονται για προβλήματα που με ενδιαφέρουν επίσης. Έχω μια εξαιρετική ομάδα. Είναι άνθρωποι που ενδιαφέρονται για τον κόσμο και την ιατρική, αφοσιωμένοι και σοφοί. Πιθανότατα θα είστε σε θέση να επιτύχετε πολλά μαζί τους. Το όνειρό μου είναι ότι η πολωνική επιστήμη δεν θα παρασύρει την ουρά του κόσμου, ότι θα είναι πρότυπο για άλλους.

Wojciech Maksymowicz για τον εαυτό του

• Ως παιδί, ήθελα να είμαι ...

Είναι ευκολότερο για μένα να πω ποιος δεν ήθελα να είναι, γιατρός. Και ήθελα να γίνω στρατιωτικός, γιατί ήμουν σε μάχες, σκηνοθέτης, ιστορικός, συγγραφέας, ηθοποιός, σκηνοθέτης, ζωγράφος. Ή τουλάχιστον ήθελα να γίνω γιατρός.

• Τα τρία αγαπημένα μου βιβλία είναι ...

"Teutonic Knights", που μου διάβασε η γιαγιά μου, η τριλογία και μια σειρά ιστορικών μυθιστορημάτων του Kenn Folet.

• Η πρώτη μου σκέψη για την ιατρική ως επαγγελματική καριέρα ...

Μόνο το τρίτο έτος των ιατρικών σπουδών.

• Οι μέντορά μου, οδηγοί κατά τη διάρκεια των σπουδών μου και κατά τα πρώτα χρόνια της εργασίας μου ήταν ...

Καθηγητής Ο Andrzej Trzebski, επικεφαλής του τμήματος ανθρώπινης φυσιολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας, οι δύο στενότεροι συνεργάτες του - καθηγητής. Lipski και καθηγητής Szulc. Αργότερα, όταν άρχισα να εργάζομαι - καθηγητής Stępień και καθηγητής. Jan Nielubowicz. Ο δάσκαλός μου ήταν επίσης καθηγητής. Ο Jerzy Bidziński, που μου δίδαξε τα βασικά της κλασικής νευροχειρουργικής και με ενδιέφερε στη λειτουργική νευροχειρουργική. Τη δεκαετία του 1990, ένας αριθμός που με εντυπωσίασε ήταν καθηγητής. Zbigniew Religa.

• Το κύριο πράγμα για τον γιατρό είναι ...

Γνώση, σκέψη, δεξιότητες και αίσθημα ευθύνης. Η σοφία απαιτεί να εργάζεστε ομαδικά γιατί μόνο τότε μπορείτε να έχετε επιτεύγματα. Αυτή δεν είναι η ώρα για το αστέρι.

• Ένας καλός γιατρός πρέπει ...

Μην φοβάστε τη λέξη "υπηρεσία". Πάνω από μία φορά έχω διαφωνήσει με συνδικαλιστές που επανέλαβαν ότι δεν θέλουν να αποκαλούνται υπηρεσίες υγείας, αλλά προστασία της υγείας. Αλλά είναι μια υπηρεσία που απαιτεί να είναι εκεί για άλλους ανθρώπους. Δεν σκέφτομαι τι κάθομαι, σε ποιο περιβάλλον και ποιος με ξυπνά. Επικεντρώνομαι σε αυτό που πρέπει να κάνω, πώς μπορώ να βοηθήσω ένα άρρωστο άτομο.

• Μετά τη δουλειά, μου αρέσει ...

Κοιμάμαι.

• Στη ζωή προσπαθώ να είμαι ...

Υπεύθυνος και συστηματικός σε δράση, διαφορετικά θα πέθαινα στο λαβύρινθο των καθηκόντων.

• Στη δουλειά, δεν ανέχομαι ...

Χαζος. Επίσης, δεν ανέχομαι τον αθέμιτο ανταγωνισμό.

• Αν δεν είχα γίνει γιατρός, θα ήμουν ...

Αναφέρομαι στην πρώτη απάντηση.

• Είμαι χαρούμενος όταν ...

Θα κάνω εγχείρηση και ο ασθενής είναι ικανοποιημένος. Όσο πιο δύσκολη είναι η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η ικανοποίηση. Η ιατρική διδάσκει ταπεινότητα και κάθε επιτυχία φέρνει χαρά. Είμαι επίσης τυχερός που πέτυχα τον στόχο μου, να ολοκληρώσω ένα έργο στο οποίο εργάζομαι εδώ και αρκετά χρόνια.