Η πρώτη τέτοια επέμβαση ενός πρόωρου μωρού στο Τμήμα Νεογέννητης Παθολογίας του SPSK-2

Μέχρι τώρα, τα μωρά που γεννήθηκαν σε νοσοκομείο του Pomeranian Voivodeship του Szczecin, που είχαν διαγνωστεί με συγγενή κήλη και άλλες καταστάσεις που απαιτούσαν χειρουργική επέμβαση, έπρεπε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση σε άλλα κέντρα. Τώρα τα νεογέννητα θα λάβουν βοήθεια επί τόπου - οι χειρουργικές επεμβάσεις θα πραγματοποιηθούν στην κλινική παθολογίας νεογνών SPSK-2, χωρίς να χρειάζεται να τα μεταφέρουν σε άλλο νοσοκομείο. Η πρώτη επέμβαση κήλη έχει ήδη πραγματοποιηθεί και ο μικρός ασθενής είναι εντάξει και είναι στο σπίτι.

Στο Ανεξάρτητο Δημόσιο Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 2 PUM στο Szczecin, γεννιούνται περίπου 2.200 παιδιά ετησίως, αλλά τα νεογέννητα που είχαν διαγνωστεί με κήλη έπρεπε να μεταφερθούν στο νοσοκομείο στο Unii Lubelskiej για χειρουργική επέμβαση. Τώρα αυτό θα αλλάξει.

- Προσπαθήσαμε να διασφαλίσουμε ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις των μικρών ασθενών μας έγιναν στη μονάδα νεογνών μας, έτσι ώστε να μην τους «σκίσουμε» από το περιβάλλον τους στο οποίο υποβάλλονται σε θεραπεία και να μην τις μεταφέρουμε σε άλλα νοσοκομεία - εξηγεί ο Δρ. n. med. Beata Łoniewska, καθηγητής PUM, ο γιατρός υπεύθυνος του Τμήματος SPSK-2 της Νεογέννητης Παθολογίας.

Μια τέτοια αλλαγή του τόπου θεραπείας και μεταφοράς δεν έχει σημασία για ένα νεογέννητο, ειδικά για ένα πρόωρο μωρό - είναι επίσης σημαντικό το παιδί να μην χρειάζεται να πάει σε άλλους παιδιατρικούς θαλάμους με μεγαλύτερα παιδιά μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Χάρη στη συνεργασία με παιδίατρος από το Ανεξάρτητο Δημόσιο Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1 PUM im. Καθηγητής Ο T. Sokołowski, η πρώτη διμερής βουβωνική κήλη σε πρόωρο βρέφος πραγματοποιήθηκε στο Τμήμα Νεογέννητης Παθολογίας στο Ανεξάρτητο Δημόσιο Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 2 PUM στο Szczecin.

Ο ασθενής ήταν ένα πρόωρο μωρό που γεννήθηκε την 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης με βάρος γέννησης 780 g. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε την 50ή ημέρα της ζωής του και πραγματοποιήθηκε από την Justyna Rajewska-Majchrzak, MD, PhD και MD. Karolina Rosołowicz από το Τμήμα Παιδιατρικής Χειρουργικής, Ογκολογίας, Ουρολογίας και Χειρουργικής Χειρουργικής SPSK-1 μαζί με την ομάδα νοσοκόμων και μαιών SPSK-2.

Ήταν μια μεγάλη πρόκληση για την αναισθησία του μωρού. Δρ hab. n. med. Maciej Żukowski, καθηγητής Η PUM, ειδικός αναισθησιολόγος από νοσοκομείο στο Pomorzany, χρησιμοποίησε το λεγόμενο περιφερειακή αναισθησία - απευθείας στο ιερό, επειδή σε έναν τόσο μικρό ασθενή είναι δύσκολο να βρεθεί με ακρίβεια ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων όπου χορηγείται κανονικά η αναισθησία.

Επιπλέον, ο αναισθησιολόγος αποφάσισε να μην κάνει διασωλήνωση του παιδιού που, λόγω της πρόωρης ωριμότητας του, είχε σοβαρή βρογχοπνευμονική δυσπλασία και συνεπώς τον κίνδυνο αναπνευστικών επιπλοκών.

Η επέμβαση διήρκεσε περίπου 2 ώρες και πήγε ομαλά και ο μικρός ασθενής επέστρεψε στο σπίτι σε καλή κατάσταση.

Η συνεργασία με ειδικούς από το SPSK-1 συνεχίζεται εδώ και χρόνια - γιατροί από την Ένωση του Λούμπλιν συμβουλεύονται μικρούς ασθενείς SPSK-2 με χειρουργικά προβλήματα. Τώρα οι θεραπείες θα πραγματοποιηθούν επί τόπου, σε νοσοκομείο στην Πομερανία.

Το Τμήμα Νεογέννητης Παθολογίας εκτελεί επίσης διαδικασίες κλεισίματος αρτηριακών αγωγών σε νεογέννητα και χειρουργική θεραπεία πρόωρης αμφιβληστροειδοπάθειας.

Βουβωνοκήλη

Η βουβωνική κήλη είναι μια ανώμαλη διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Η συγγενής βουβωνική κήλη είναι μια κοινή πάθηση σε πρόωρα μωρά (διαγιγνώσκεται περίπου στο 4% των νεογέννητων). Σε πρόωρα μωρά, ο κίνδυνος εμφάνισής του είναι υψηλότερος, τόσο χαμηλότερο είναι το βάρος γέννησης του μωρού. Η χειρουργική επέμβαση είναι τότε απαραίτητη.

Η κολπική κήλη βρίσκεται 3-10 φορές συχνότερα σε αγόρια από ότι στα κορίτσια. Το σύμπτωμα είναι ένα μαλακό κομμάτι πάνω από τη βουβωνική χώρα που μεγαλώνει όταν το μωρό κλαίει, κραυγάζει ή βήχει και όταν η πίεση στην κοιλιά αυξάνεται. Η διόγκωση υποχωρεί καθώς το μωρό ηρεμεί.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας βουβωνικής κήλης είναι η παγίδευση. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εντερική απόφραξη λόγω συμπίεσης και ισχαιμίας και η μακροχρόνια ισχαιμία του φυλακισμένου βρόγχου του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και την ανάπτυξη γενικευμένης λοίμωξης. Όταν παγιδεύεται μια κήλη, απαιτείται παρέμβαση παιδιατρικού χειρουργού.