Το "κόψτε το ή όχι" είναι ένα δίλημμα για άτομα που έχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Από τη μία πλευρά, παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη. Από την άλλη πλευρά, το σώμα τα πάει καλά χωρίς αυτό. Ποια είναι λοιπόν η καλύτερη επιλογή για χολόλιθους; Και αν η εκτομή των ωοθυλακίων είναι καλύτερη, είναι καλύτερη η λαπαροσκόπηση ή η κλασική χειρουργική επέμβαση;
Ακούστε εάν θα κόψετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Η χοληδόχος κύστη είναι συχνά δυσάρεστη
Συχνά, οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη δεν ενοχλούν. Τότε μπορούμε να μάθουμε για αυτά κατά λάθος, π.χ. κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας, όταν θέλουμε να ελέγξουμε την κατάσταση των νεφρών ή του ήπατος. Άλλες φορές, ερεθίζουν τον ωοθυλακικό βλεννογόνο, διακόπτοντας το έργο του. Ένα αίσθημα πληρότητας ή σύνθλιψης στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου ή στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι το θυλάκιο έχει υποστεί βλάβη. Αρκεί να τρώμε κάτι λιπαρό ή πολύ και μιλάει. Το χειρότερο, η πέτρα εμποδίζει την εκροή της χολής. Στη συνέχεια, έχετε ξαφνικά έντονο πόνο (κολικό) στη δεξιά πλευρά της άνω κοιλιακής χώρας σας, που μπορεί να εκπέμψει στην ωμοπλάτη ή στην πλάτη σας. Συνήθως συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, μετεωρισμό. Μερικές φορές υπάρχει επίσης πυρετός.
Διαβάστε επίσης: Δοκιμή Hida - δοκιμή απόφραξης χολικών χολών Χολόλιθοι - συμπτώματα, εξετάσεις, θεραπεία
Διάγνωση της νόσου της χολόλιθου
Ο γιατρός διαγνώζει χολόλιθους από χαρακτηριστικό πόνο και μια διευρυμένη κύστη, η οποία δίνει ελαστική αντίσταση στην πίεση. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και εξετάσεις αίματος, το λεγόμενο εξετάσεις ήπατος. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη θέση των λίθων ή υπόπτων, για παράδειγμα, καρκίνου των ωοθυλακίων, πρέπει να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία.
ΣπουδαίοςΠότε χρειάζεται η χοληδόχος κύστη βοήθεια;
Εάν οι παθήσεις εμφανίζονται σπάνια και δεν είναι ισχυρές, μπορείτε να σώσετε τον εαυτό σας, για παράδειγμα, το No-Spa και το Sylimarol. Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί με τη διατροφή σας. Εάν ο πόνος επαναληφθεί ή η πτύχωση επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ίκτερος απαιτεί γρήγορη επίσκεψη - υποδηλώνει σοβαρή βλάβη του ήπατος Όταν μια επίθεση κολικού διαρκεί περισσότερο από 3 ώρες, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η επίμονη οξεία κυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, σε φλεγμονή του παγκρέατος ή του περιτοναίου.
Σύμφωνα με τον ειδικό, ο Δρ Michał Stępka, MD, PhD, γαστρεντερολόγοςΜερικές φορές είναι καλύτερο να το αφαιρέσετε, αν και δεν πονάει
Το ερώτημα τι πρέπει να κάνετε όταν μια φυσαλίδα γεμάτη πλάκα δεν προκαλεί δυσφορία είναι το πιο αμφισβητήσιμο. Η επικρατούσα άποψη είναι ότι ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ελαφρώς αυξημένος σε άτομα με νόσο της χολόλιθου. Μια τέτοια υπόθεση μπορεί να σχεδιαστεί βάσει στατιστικών δεδομένων. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, οι χειρουργοί μερικές φορές προτείνουν την αφαίρεση του θυλακίου. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ο διαβήτης τύπου 2, επειδή προάγει τη φλεγμονή και τα ευρήματα του υπερήχου, για παράδειγμα, τα πυκνά τοιχώματα του θυλακίου, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια φλεγμονή, η οποία μερικές φορές οδηγεί στην ανάπτυξη νεοπλασματικών αλλαγών. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θα πρέπει επίσης να εξεταστεί όταν υπάρχει ιστορικό νεοπλασματικών παθήσεων των χολικών αγωγών σε μια στενή οικογένεια.
Εκτομή της χοληδόχου κύστης: λαπαροσκόπηση ή παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μια πέτρα βρίσκεται στους χολικούς αγωγούς, παραγγέλνει ενδοσκοπική ανοδική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Υπό γενική αναισθησία, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος όπου οι χολικοί αγωγοί εξέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο και ο χολικός αγωγός παρατηρείται στην οθόνη. Εάν επιβεβαιωθεί η αρχική διάγνωση, ο γιατρός σπρώχνει την πέτρα στο δωδεκαδάκτυλο (στη συνέχεια αποβάλλεται με τα κόπρανα). Η θεραπεία φέρνει ανακούφιση, αλλά δεν επιλύει το πρόβλημα, επειδή οι επόμενες πέτρες μπορεί να μπλοκάρουν τους χοληφόρους πόρους. Επομένως, μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, το θυλάκιο με τις υπόλοιπες εναποθέσεις πρέπει να αφαιρεθεί.
Εάν οι εναποθέσεις "κάθονται ήσυχα στο θυλάκιο", η ουρολιθίαση συνήθως αφήνεται χωρίς θεραπεία. Αλλά όταν προκαλούν δυσφορία ή κολικούς, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε το θυλάκιο. Αυτό μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή παραδοσιακά τεμαχίζοντας την κοιλιά. Η επιλογή μιας μεθόδου θα θεραπεύσει τη σοβαρότητα της νόσου και τη συνολική υγεία. Και οι δύο διαδικασίες πραγματοποιούνται με αναισθησία.
Λαπαροσκοπική αφαίρεση "ευκολότερων" ωοθυλακίων όταν ο γιατρός δεν αναμένει επιπλοκές ή επιπλοκές. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται στο οξύ στάδιο, καθώς οι συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι εμπόδιο. Ο γιατρός πάντα συμβουλεύει ότι, εάν είναι απαραίτητο, θα αλλάξει στην παραδοσιακή μέθοδο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. 4 κοιλότητες (περίπου 1 cm) γίνονται στην κοιλιά, μέσω των οποίων εισάγονται εργαλεία, π.χ. ενδοσκόπιο. Οι λειτουργίες ξεκινούν με την πλήρωση της περιτοναϊκής κοιλότητας με αέρα. Τα κοιλιακά κελύφη ανεβαίνουν, η κοιλιά γίνεται σαν μπαλόνι - αυτό επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει το χειρουργικό πεδίο και να χειριστεί τα όργανα. Οι αρτηρίες και ο κυστικός αγωγός κλείνουν με ειδικά κλιπ (δεν συνδέεται όπως στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση). Το θυλάκιο στη συνέχεια αποκόπτεται και αφαιρείται. Την ημέρα της διαδικασίας, μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Εάν δεν υπάρχει εμετός (κοινή αντίδραση στην αναισθησία), ο γιατρός σας σας επιτρέπει να πίνετε νερό. Τη δεύτερη ημέρα, σερβίρεται τροφή και ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο. Μετά από 10 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται και μετά από 2 εβδομάδες, μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά.
Σε οξείες καταστάσεις και όταν η λαπαροσκόπηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, η χειρουργική επέμβαση γίνεται παραδοσιακά. Για να φτάσει στο θυλάκιο, ο γιατρός κάνει μια τομή κάτω από το σωστό πλευρικό τόξο. Μείνετε στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες περισσότερο από ό, τι μετά τη λαπαροσκόπηση, αλλά η ανάρρωση διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες. Μέχρι να επουλωθεί η πληγή, μπορεί να έχετε πόνο στο στομάχι.
Κάντε το απαραίτηταΕλέγξτε εάν διατρέχετε κίνδυνο ουρολιθίασης
Οι πέτρες σχηματίζονται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Κάθε τέταρτο 40χρονο τα έχει. Τα άτομα που είναι γενετικά επιβαρυμένα, παχύσαρκα, και εκείνα που κάνουν δίαιτα αδυνατίσματος σε νηστεία ή είναι ιδιαίτερα ευάλωτα. Αυτό το πρόβλημα είναι επίσης πιο συχνό σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ή χρησιμοποιούν HRT (υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα συμβάλλουν στο σχηματισμό πλάκας).
Εύπεπτη διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη
Πριν το πεπτικό σύστημα συνηθίσει το γεγονός ότι η χολή ρέει απευθείας από το συκώτι στο δωδεκαδάκτυλο, για 4-6 εβδομάδες πρέπει να είστε σε μια εύπεπτη δίαιτα: τρώτε 4-5 γεύματα την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες, πίνετε 2,5 λίτρα νερό. Φάτε πρώτα μαγειρεμένα, μαγειρευτά τρόφιμα χωρίς σάλτσες. Από φρούτα - μήλα και αχλάδια χωρίς φλούδα. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στην κανονική τους διατροφή μετά την αφαίρεση του θυλακίου.
Άλλοι τρόποι για να απαλλαγείτε από την πλάκα
Μερικοί άνθρωποι, για να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, προσπαθούν να διαλύσουν τις πέτρες με στοματικά παρασκευάσματα. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί είναι δύσπιστοι για αυτόν τον τύπο θεραπείας. Οι πέτρες διαλύονται αργά και χρειάζονται μήνες ή και χρόνια για να επουλωθούν. Επιπλέον, μόνο μικρές εναποθέσεις χοληστερόλης μπορούν να διαλυθούν, χωρίς ασβεστοποίηση, και όχι όλοι. Ακόμα κι αν η θεραπεία είναι επιτυχής, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα σχηματιστούν νέα. Από την άλλη πλευρά, η σύνθλιψη πετρών με κύμα υπερήχων (λιθοτριψία) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές (ένα κομμάτι βότσαλου μπορεί να κολλήσει στον αγωγό της χολής και να προκαλέσει μηχανικό ίκτερο και ακόμη και παγκρεατίτιδα). Για το λόγο αυτό, οι χειρουργοί είναι αντίθετοι στη χρήση αυτής της μεθόδου.
Προτεινόμενο άρθρο:
Διατροφή καλή για το συκώτι και τη χοληδόχο κύστημηνιαία "Zdrowie"
