Συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητα: παρορμητικοί και οριακοί τύποι. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Μια συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητα είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας που έχει χαρακτηριστεί επίσημα ως ασθένεια. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι μιας τέτοιας προσωπικότητας - ο παρορμητικός τύπος και ο οριακός τύπος. Κάθε ένα από αυτά έχει διαφορετικά συμπτώματα και απαιτεί διαφορετική θεραπεία.

Η συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητα είναι μια οντότητα ασθένειας που έχει χαρακτηριστεί από ψυχίατροι και έχει βρει τη θέση της στη Διεθνή ταξινόμηση ασθενειών και προβλημάτων υγείας ICD-10 με το σύμβολο F60.3. Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια, αυτή η διαταραχή έχει χωριστεί σε δύο τύπους με διαφορετικά συμπτώματα.

Σε γενικές γραμμές, η συναισθηματικά ασταθή προσωπικότητα είναι ένα σύνολο διαταραχών που χαρακτηρίζονται από τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια τάση να ενεργεί ξαφνικά χωρίς να σκεφτόμαστε τις συνέπειες.
• τάση να μπαίνουμε σε διαμάχες και διαμάχες με άλλους, συνήθως όταν ο λόγος του επιχειρήματος είναι κριτική ή αποτυχία.
• τάση για εκρήξεις θυμού και επιθετικότητας, έλλειψη ελέγχου στη συμπεριφορά κάποιου.
• έλλειψη υπομονής, γρήγορη εγκατάλειψη των δραστηριοτήτων που ξεκίνησαν λόγω της έλλειψης ορατών αποτελεσμάτων.
• συναισθηματική αστάθεια, ιδιότητα (δεν είναι γνωστό τι να περιμένουμε από τη συμπεριφορά ενός τέτοιου ατόμου).

Ακούστε για μια συναισθηματικά ασταθή προσωπικότητα. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητα - Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια της διαταραχής εμφανίζονται στα τέλη της παιδικής ηλικίας ή της εφηβείας και συνήθως παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση μιας συναισθηματικά ασταθούς προσωπικότητας.

• οικογενειακή επιρροή - ο ασθενής μπορεί να είχε βιώσει παραμέληση φροντιστή στο παρελθόν, έχασε ένα μέλος της οικογένειας, έχασε την αίσθηση ασφάλειας, μπορεί να έχει κακοποιηθεί σεξουαλικά ή να υποστεί βία.
• βιολογικός παράγοντας - η εμφάνιση διαταραχών μπορεί να επηρεαστεί από προηγούμενους τραυματισμούς του εγκεφάλου ή του κεφαλιού και ακόμη και από ορμονική ανισορροπία (χαμηλή σεροτονίνη).
• γενετικός παράγοντας - οι διαταραχές σχετίζονται με την παρουσία παρόμοιων διαταραχών στα μέλη της οικογένειας του ασθενούς.
• ψυχοκοινωνικός παράγοντας - ο ασθενής είναι διχοτόμος στην αξιολόγηση της πραγματικότητας, δεν επιτρέπει έμμεσες εκτιμήσεις, οι οποίες προκαλούν συναισθηματική αστάθεια.

Συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητα - Διάγνωση

Για τη διάγνωση διαταραχών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ψυχιατρική συνέντευξη με τον ασθενή, και συχνά επίσης με τους συγγενείς του. Η συνέντευξη μερικές φορές συμπληρώνεται με επιπλέον ψυχολογικές και νευρολογικές εξετάσεις. Κατά τη διάγνωση, είναι πιο σημαντικό να διακρίνουμε τις διαταραχές της προσωπικότητας από άλλες ψυχικές ή νευρολογικές ασθένειες.

Η σωστή διάγνωση και έναρξη της θεραπείας απαιτεί λεπτομερή περιγραφή της διαταραχής και εκχώρηση της σε συγκεκριμένο τύπο - σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10. Υπάρχουν δύο τύποι συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητας: ο παρορμητικός τύπος (F60.30) και ο οριακός τύπος (F60.31).

Διαβάστε επίσης: Απόσπαση της προσοχής και απόσπαση της προσοχής - χαρακτηριστικά προσωπικότητας ή κακές συνήθειες; Πώς να ζήσετε με ένα άτομο που πάσχει από σχιζοφρένεια; Πώς να βοηθήσετε έναν σχιζοφρενικό; ADHD σε ενήλικες: Συμπτώματα και θεραπεία

Συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητα - παρορμητικός τύπος

Πρόκειται για μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από τη δράση της ώρας της στιγμής, απερίσκεπτη, απότομη και βίαιη.

• Άτομα με τέτοια προσωπικότητα δεν ελέγχουν τη συμπεριφορά τους και αντιδρούν παρορμητικά, για παράδειγμα, στην κριτική. Οι ασθενείς νευρώνουν πολύ γρήγορα και είναι εύκολα αναστατωμένοι. Συχνά θυμώνουν. Ερεθισμένο, μπορούν ακόμη και να ανταποκριθούν με επιθετικότητα.
• Χαρακτηριστικό αυτού του τύπου προσωπικότητας είναι μια λανθασμένη αντίδραση. Ένα παρορμητικό άτομο δεν προβλέπει τις συνέπειες της συμπεριφοράς του, δεν αντανακλά τις συνέπειες των εκρήξεων του. Αντιδρά γρήγορα χωρίς ανάλυση.
• Υπάρχουν πολλές σκέψεις στο κεφάλι ενός τέτοιου ατόμου που δεν μπορεί να επικεντρωθεί. Υπάρχει άγχος. Το άρρωστο άτομο είναι συναισθηματικά ασταθές και έχει μεταβαλλόμενες διαθέσεις.
• Οι συναισθηματικά ασταθείς άνθρωποι του παρορμητικού τύπου αισθάνονται σχεδόν συνεχώς μια συγκεκριμένη ένταση. Ένα ερέθισμα είναι αρκετό για να συμβεί μια εκρηκτική αντίδραση. Στη συμπεριφορά τέτοιων ανθρώπων, η επιθετικότητα είναι η πιο σημαντική, η οποία στην περίπτωση τους είναι ένας τρόπος απελευθέρωσης υπερβολικών συναισθημάτων. Ο άρρωστος αναζητά συχνά έναν λόγο για μια διαμάχη, ξεκινά διαμάχες, εκμεταλλεύεται τους άλλους, και μερικές φορές και τον εαυτό του. Κάνει μίσος απέναντι σε όλους γύρω του.
• Ένα τέτοιο άτομο δεν μπορεί να δεχτεί κριτική, αλλά επίσης δεν μπορεί να είναι υπομονετικό. Εάν δεν βλέπει γρήγορα τα αποτελέσματα της δουλειάς της, αποθαρρύνεται και η κατάσταση της ενοχλεί.

Συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητα - Οριακή προσωπικότητα

Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από μεγάλη αστάθεια στις διαπροσωπικές σχέσεις και στην καθιέρωση της ταυτότητάς του. Ο ασθενής έχει προβλήματα με έντονα συναισθήματα, τα οποία συχνά κλιμακώνονται. Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα συγκεκριμένο χάος προσωπικότητας, και πάνω απ 'όλα, μια υπερβολή που χαρακτηρίζει κάθε δράση και συμπεριφορά του. Ο ένοχος οποιασδήποτε συμπεριφοράς ενός τέτοιου ατόμου είναι η απογοήτευση και η διαρκής αντίφαση που νιώθει. Για τη διάγνωση της οριακής διαταραχής προσωπικότητας, απαιτούνται πολλά από τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Ο άνθρωπος δεν είναι σίγουρος για την ταυτότητά του. Η χαμηλή αυτοεκτίμηση δεν του επιτρέπει να καθορίσει στόχους και προτιμήσεις, έχει προβλήματα με τη σεξουαλική ταυτοποίηση, δεν μπορεί να κρίνει τον εαυτό του. Δεν παρατηρεί τις αντιφάσεις που αντιπροσωπεύει. Βλέπει τα πάντα σε μαύρο ή άσπρο χρώμα. Συνήθως συμβαδίζει με προβλήματα στην εργασία - μια επαγγελματική σταδιοδρομία είναι πολύ εύθραυστη, επειδή υπάρχει μια γρήγορη αποθάρρυνση από τις ενέργειες που έχουν αναληφθεί.
• Ο άρρωστος φοβάται την εγκατάλειψη και τη μοναξιά. Προσπαθεί απεγνωσμένα να σώσει κάθε σχέση του, ακόμη και με συναισθηματικό εκβιασμό (απειλή αυτοκτονίας ή ακρωτηριασμού). Η συναισθηματική του αστάθεια είναι κακό για τη διατήρηση μιας υγιούς σχέσης με άλλους. Οι σχέσεις είναι βραχύβιες, αλλά έντονες - συνήθως εμφανίζονται σε ακραία χρώματα από τον ασθενή.
• Ένα άτομο με οριακή προσωπικότητα αισθάνεται ένα εσωτερικό κενό, έχει καταθλιπτική διάθεση. Η ζωή του κυριαρχείται από δυσαρέσκεια και θυμό και την ευημερία του. Κυριαρχείται από αρνητικά συναισθήματα. Γίνεται θυμωμένος και εξοργισμένος εύκολα, δεν ελέγχει αυτές τις εκρήξεις.
• Ο άρρωστος συμπεριφέρεται παρορμητικά σε διάφορους τομείς της ζωής - μπορεί να σπαταλήσει χρήματα γρήγορα, ενδιαφέρεται για επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά, επικίνδυνο οδήγηση αυτοκινήτου, συχνά χρησιμοποιεί ψυχοδραστικές ουσίες, ακρωτηριάζεται, υποφέρει από πείνα που ικανοποιεί άφθονα κ.λπ.
• Ένα οριακό άτομο είναι συναισθηματικά ασταθές, πέφτει εύκολα σε ακραία συναισθήματα, είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς θα συμπεριφέρεται σε μια δεδομένη κατάσταση, ενεργεί σε επιρροή. Χαρακτηρίζεται από την αλλαγή της διάθεσης, καθώς και στις σχέσεις με τους άλλους.
• Ο άρρωστος έχει παρανοϊκές σκέψεις, διώξεις, αυταπάτες, κρίσεις πανικού. Είναι υπό συνεχή πίεση, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το άγχος, λέει στον εαυτό του πολλά πράγματα, βλέπει μια απειλή που δεν υπάρχει. Έχει εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες. Ένα τέτοιο άτομο δεν μπορεί να ηρεμήσει μόνο του, αισθάνεται παρεξηγημένο από άλλους και φοβάται να αποκλειστεί.
• Συμβαίνει ότι ένα άτομο με οριακή προσωπικότητα πάσχει από διαταραχές υπερεγώ. Αξιολογεί τον εαυτό του αυστηρά, θέτει υψηλά πρότυπα συμπεριφοράς του, αγωνίζεται για το ιδανικό, αλλά ταυτόχρονα έχει την αίσθηση της αποτυχίας σε αυτές τις προσπάθειες. Η παραβίαση των περιοριστικών κανόνων που έχει θέσει για τον εαυτό του αισθάνεται ένοχος.

Η οριακή συμπεριφορά μπορεί να συνοδεύει την εμφάνιση άλλων ψυχικών διαταραχών, όπως νεύρωση, ψύχωση, ανορεξία, βουλιμία, κατάθλιψη, εθισμούς και διπολική διαταραχή.

Είναι ενδιαφέρον ότι η οριακή συναισθηματικά ασταθή προσωπικότητα διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Όσο πιο περίπλοκη είναι η προσωπικότητα και όσο περισσότερες διαταραχές, τόσο μεγαλύτερη και πιο προχωρημένη η θεραπεία.

Συναισθηματικά ασταθής προσωπικότητα - θεραπεία

Η πιο κοινή μέθοδος αντιμετώπισης διαταραχών προσωπικότητας είναι οι μακροχρόνιες ψυχοθεραπείες, όπως ψυχοδυναμικές ή γνωστικές συμπεριφορές. Το πιο σημαντικό πράγμα στο αρχικό στάδιο της θεραπείας είναι να κερδίσει την εμπιστοσύνη του ασθενούς και να τον εμπλέξει στη διαδικασία θεραπείας. Προσφέρει μια ευκαιρία ανάκαμψης.

Οι φαρμακολογικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια για τη θεραπεία διαταραχών προσωπικότητας. Εάν συνιστώνται, τότε μόνο εάν ο ασθενής πρέπει να διαχειριστεί συμπτώματα όπως κατάθλιψη ή άγχος, τα οποία θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη θεραπεία και να προκαλέσουν την αποτυχία της.

Οι φαρμακολογικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα στην περίπτωση οριακής διαταραχής προσωπικότητας, αλλά λόγω της τάσης των ασθενών να εθίζονται σε ψυχοδραστικά φάρμακα, τα ηρεμιστικά - ειδικά αυτά που βασίζονται σε βενζοδιαζεπίνες - συνήθως παραλείπονται κατά τη θεραπεία τους. Πιο συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται SSRI, αντιψυχωσικά ή τα λεγόμενα σταθεροποιητές της διάθεσης.

Στην περίπτωση της οριακής προσωπικότητας, η πιο αποτελεσματική μορφή ψυχοθεραπείας είναι η ψυχαναλυτική θεραπεία από τη θεραπεία Fonagy και Bateman και Kernberg. Η επιστημονική έρευνα έχει επίσης αποδείξει ότι η διαλεκτική-συμπεριφορική θεραπεία Marsha Linehan δίνει επίσης την ευκαιρία να θεραπεύσει τις διαταραχές.

Προτεινόμενο άρθρο:

Transfer Focused Therapy (TFP) - μια μέθοδος θεραπείας ασθενών με ...