Καρκίνος του πέους - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Ο καρκίνος του πέους είναι ένας καρκίνος που έχει διαγνωστεί όλο και πιο συχνά τα τελευταία χρόνια. Όλα περιλαμβάνουν μεταβάλλοντας τη σεξουαλική συμπεριφορά των ανδρών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από καρκινογόνο HPV. Ποιες είναι οι άλλες αιτίες και συμπτώματα του καρκίνου του πέους; Ποια είναι η θεραπεία; Ποια είναι η πρόγνωση;

Ο καρκίνος του πέους είναι ένας κακοήθης όγκος που σπάνια διαγιγνώσκεται. Στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, αντιπροσωπεύει 0,3 έως 0,6 τοις εκατό. κακοήθη νεοπλάσματα στους άνδρες, αλλά σε ορισμένες χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής, το ποσοστό μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο 10%. Στην Πολωνία, η συχνότητα εμφάνισης είναι 0,8 / 100.000. Τα τελευταία 30 χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του πέους έχει αυξηθεί κατά 20%. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στη σεξουαλική συμπεριφορά των ανδρών, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HPV και τη μείωση των περιτομών στην παιδική ηλικία. Επιπλέον, ο καρκίνος του πέους, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως περίπου στην ηλικία των 60, διαγιγνώσκεται σε νεότερους και νεότερους άνδρες (ακόμη και σε άτομα ηλικίας 45 ετών), ο οποίος σχετίζεται επίσης με λοιμώξεις από τον HPV.

Καρκίνος του πέους - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου του πέους είναι η phimosis, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 50% των γυναικών. άρρωστος.

Η λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ιδιαίτερα τους τύπους HPV 16 και 18, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του καρκίνου, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πέους έως και έξι φορές. Η λοίμωξη από τον HPV είναι παρούσα στο 31-63 τοις εκατό. άρρωστος.

ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ >> HPV σε άνδρες: συμπτώματα και θεραπεία

Ο καρκίνος του πέους μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άνδρες που δεν ενδιαφέρονται αρκετά για την προσωπική τους υγιεινή. Η συντήρησή του διευκολύνεται από την περιτομή που έγινε στην παιδική ηλικία. Επομένως, σε χώρες όπου η περιτομή των ανδρών γίνεται για θρησκευτικούς ή πολιτιστικούς λόγους (π.χ. στο Ισραήλ), ο καρκίνος του πέους είναι σπάνιος.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων και της ακροποσθίας, τραυματισμοί στο πέος, χημειοφωτοθεραπεία PUVA σε ασθενείς με ψωρίαση και κάπνισμα (αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου του πέους έως και τέσσερις φορές). Επιπλέον, αυτός ο καρκίνος εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με AIDS και λευχαιμία.

Πώς μπορεί η έλλειψη προσωπικής υγιεινής να οδηγήσει σε καρκίνο του πέους;

Το μάσκα (smegma) είναι η έκκριση των προγενέστερων (σμηγματογόνων) αδένων, των απολεπισμένων κυττάρων της ακροποσθίας και της άφθονης βακτηριακής χλωρίδας. Εάν δεν απομακρύνεται τακτικά από την ακροποσθία, προκαλεί χρόνια φλεγμονή της ακροποσθίας, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε μεταφλεγμονώδη διάπλαση. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πέους.

Προ-καρκινικές καταστάσεις του καρκίνου του πέους

Οι προκαρκινικές βλάβες του καρκίνου του πέους είναι αλλαγές στην επιφάνεια του πέους που μπορούν να οδηγήσουν σε κακοήθη όγκο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) που προκαλούνται από HPV τύπους 6 και 11)
• λειχήνα σκληρόλος και ατροφικό
• Ερυθροπλασία Queyrata (ερυθρή κεράτωση, μόνο στη βλάβη). Οι τύποι HPV 16 και 18 είναι υπεύθυνοι για την ασθένεια)
• Νόσος του Bowen (δέρμα του άξονα του πέους)
• εντερική παύλωση. Ο HPV τύπου 16 είναι υπεύθυνος για την ασθένεια
• κέρατο δέρματος
• λευκοπλακία (λευκή κεράτωση)
• Ο όγκος Buschke-Lowenstein (γιγαντιαία κονδυλώματα), που προκαλείται από τον HPV τύπου 6 και 11

Καρκίνος του πέους - συμπτώματα

Στην αρχή, ο καρκίνος του πέους δεν εμφανίζει συμπτώματα. Λίγο αργότερα στην περιοχή των βλεννογόνων, της ακροποσθίας (80% των περιπτώσεων) ή (λιγότερο συχνά) του άξονα του πέους, εμφανίζεται μια ανώδυνη αλλαγή στη μορφή ενός επίπεδου εξογκώματος, σκλήρυνσης, κονδυλώματος ή έλκους με κυλημένες άκρες. Το συνοδευτικό σύμπτωμα είναι πυώδες εξίδρωμα. Επιπλέον, οι βουβωνικοί λεμφαδένες διευρύνονται.

Θα είναι χρήσιμο για εσάς

Ο καρκίνος του πέους συχνά εξαπλώνεται στους κοντινούς λεμφαδένες

Ο καρκίνος του πέους - ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης - μπορεί να κάνει μετάσταση στους γύρω λεμφαδένες - τη βουβωνική χώρα, στη λεκάνη. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις είναι σπάνιες (περίπου το 10% των περιπτώσεων) και αφορούν, μεταξύ άλλων, πνεύμονες, συκώτι, οστά, δέρμα και εγκέφαλο.

Καρκίνος του πέους - διάγνωση

Ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα του όγκου για ιστοπαθολογική εξέταση. Πραγματοποιείται επίσης βιοψία λεμφαδένων.

Καρκίνος του πέους - θεραπεία

1) Χειρουργική

• συντηρητικές θεραπείες

- περιτομή - εάν η νεοπλαστική βλάβη περιορίζεται μόνο στην ακροποσθία.
- γλασεκτομή - εάν η νεοπλαστική βλάβη περιορίζεται μόνο στη βλεννογόνο
- θεραπεία με λέιζερ (χρησιμοποιείται σε προ-επεμβατικό καρκίνο, ο οποίος περιλαμβάνει την ερυθροπλασία Queyrat ή τη νόσο του Bowen)
- κρυοθεραπεία (χρησιμοποιείται στον καρκίνο των θηλών του πέους)

• πεντεκτομή (πλήρης ή μερική), δηλαδή ακρωτηριασμός πέους

2) Χημειοθεραπεία - τοπική ή συστηματική (παίζει ανακουφιστικό ρόλο)
3) Ακτινοθεραπεία: teleradiotherapy και brachytherapy

Καρκίνος του πέους - πρόγνωση

Η πενταετής επιβίωση εξαρτάται από τον αριθμό και τη θέση των μεταστάσεων. Σε ασθενείς χωρίς μεταστάσεις, είναι περίπου 90-100 τοις εκατό. Εάν υπάρχουν ≤ 2 μεταστάσεις στους βουβωνικούς κόμβους, η πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 80%, και εάν περισσότερο από 2 - περίπου 30%. Με τη σειρά του, σε ασθενείς με μεταστάσεις σε πυελικούς κόμβους, η πρόγνωση είναι η χειρότερη (0-15%). Οι περισσότεροι άντρες χωρίς θεραπεία πεθαίνουν εντός 2 ετών.

Καρκίνος του πέους - πώς μπορεί να προληφθεί;

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου του πέους, πρέπει να προσέχετε την προσωπική υγιεινή (είναι πολύ πιο εύκολο να διατηρείτε τους άνδρες μετά την περιτομή). Επιπλέον, αποφύγετε τη μόλυνση από τον HPV - χρησιμοποιήστε προφυλακτικά και εμβολιάστε κατά του ιού του ανθρώπινου θηλώματος - HPV τύπους 16 και 18, που είναι οι πιο ογκογόνοι τύποι του ιού. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων (επειδή όσο λιγότεροι σύντροφοι, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από HPV και περισσότερο). Η προληπτική περιτομή είναι επίσης μια λύση.

Επιπλέον, θα πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό νωρίς για τυχόν αλλαγές που παρατηρούνται στο πέος (εκρήξεις, φλεγμονές, phimosis).