Ιατρική ενάντια στην ουρική αρθρίτιδα και το δέρμα

Η ουρική αρθρίτιδα προέρχεται από την αύξηση του ουρικού οξέος στο αίμα. Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε οξεία μορφή. Η χαρακτηριστική οξεία κρίση επηρεάζει το μεγάλο δάκτυλο.

Μια υποχωρητική θεραπεία (για παράδειγμα, η αλλοπουρινόλη) ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις, αρθροπάθειες, tofos ή ραδιογραφικά σημεία ουρικής αρθρίτιδας.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί η ουρικαιμία για να διαλυθούν οι κρύσταλλοι και να αποφευχθεί ο σχηματισμός τους, πράγμα που επιτυγχάνεται με τη διατήρηση της ουρικαιμίας κάτω από 360 μικρογραμμομόρια / κ.εκ. Ή 60 χλστγρ. / Λίτρο.

Η αλλοπουρινόλη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας προκαλεί σοβαρές ανεπιθύμητες επιδράσεις στο δέρμα, από τις οποίες το ήμισυ θα μπορούσε να αποφευχθεί.

Το ANSM (Εθνική Υπηρεσία για την Ασφάλεια των Φαρμάκων και των Προϊόντων Υγείας της Γαλλίας) προειδοποιεί τους ανθρώπους που παίρνουν αυτό το φάρμακο.

Σοβαρή αντίδραση

Τα αποτελέσματα της μελέτης που παρουσίασε το ANSM έδειξαν ότι ένας στους 2.000 ασθενείς που έλαβαν αλλοπουρινόλη είχε σοβαρές τοξικτερίες (δερματικό εξάνθημα που προκλήθηκε από φάρμακο).

Αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται πιο συχνά κατά τους πρώτους δύο μήνες της θεραπείας.

Επιπολασμός στις γυναίκες

Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο.

Μια συνταγή ελάχιστα προσαρμοσμένη ή άχρηστη

Το ANSM δηλώνει ότι περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις που εμφανίστηκαν τα τελευταία 3 χρόνια ήταν αποφεύξιμες λόγω αδικαιολόγητης συνταγής.

Από την άλλη πλευρά, σε περίπου μισές περιπτώσεις επαληθεύεται μια ανεπαρκώς προσαρμοσμένη ή άχρηστη συνταγή με αδυναμία προσαρμογής της δόσης στην κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.

Υπερδοσολογία

Όσο υψηλότερη είναι η δόση που χρησιμοποιείται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αυτών των σοβαρών τοξικιών.

Άγνοια των επαγγελματιών υγείας

Η καθυστερημένη θεραπεία των ανεπιθύμητων ενεργειών φαίνεται, σύμφωνα με το ANSM, να οφείλεται στην άγνοια του κινδύνου αυτού από τους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς.

Ενδείξεις φαρμάκων

Σεβαστείτε τις ενδείξεις φαρμάκων

• Θεραπεία πρωτογενούς ή δευτεροπαθούς συμπτωματικής υπερουριχαιμίας (αιματολογικές κακοήθειες, νεφροπάθειες, ιατρογενής υπερουριχαιμία.
• Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας: φλεγμονώδης ουρική αρθρίτιδα, υποτροπιάζουσα κρίση ουρικής αρθρίτιδας, ουρική αρθροπάθεια ακόμη και όταν συνοδεύεται από υπερουρατουρία, λιθίαση ουρίνης ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Θεραπεία των υπερουριχιών και των υπερουραθουριών.
• Θεραπεία και πρόληψη της ουρικής λιθίας.
• Πρόληψη των υποτροπών της λιθίας του ασβεστίου σε ασθενείς με υπερουριχαιμία ή που πάσχουν από υπερουκιουρία.

Μην πάρετε αλλοπουρινόλη σε περίπτωση απομονωμένης υπερουριχαιμίας χωρίς εκδηλώσεις

Μην πάρετε αλλοπουρινόλη σε περίπτωση απομονωμένης υπερουριχαιμίας που δεν συνοδεύεται από εκδηλώσεις.

Μια προοδευτική δοσολογία

Η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να αυξηθεί προοδευτικά.

Εμφάνιση μη φυσιολογικών εκδηλώσεων: μην πάρετε το φάρμακο

Σταματήστε τη θεραπεία αμέσως σε περίπτωση εξανθήματος, οφθαλμικής, στοματικής ή γεννητικής κατάστασης ή σε περίπτωση πυρετού ή κόμβων.