Το FELTY SYNDROME συνοδεύει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA)

Το σύνδρομο Felty εκδηλώνεται με τη διεύρυνση του σπλήνα, συχνά επίσης των λεμφαδένων και του ήπατος, και της λευκοπενίας - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων του περιφερικού αίματος, ιδίως της κοκκιοκυτταροπενίας (δηλαδή μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο περιφερικό αίμα κάτω από το φυσιολογικό).

Οι περισσότεροι ασθενείς με σύνδρομο Felty έχουν ρευματοειδή οζίδια, αποχρωματισμό του δέρματος και συμπτώματα αγγειίτιδας (έλκος στις κνήμες και γύρω από τις πτυχές των νυχιών, συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής νευροπάθειας). Εκτός από τον συνεχώς παρόντα ρευματοειδή παράγοντα, ο ορός των ασθενών παρουσιάζει επίσης ανοσολογικά σύμπλοκα, αντιπυρηνικά και αντι-λευκοκύτταρα αντισώματα.

Η αιτία της κοκκιοκυτταροπενίας είναι πιο περίπλοκη. Τα αντισώματα κατά των λευκοκυττάρων και τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα πιστεύεται ότι προκαλούν βλάβη στα κοκκιοκύτταρα. Τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος και βιοχημικές ιδιότητες. Μερικά από αυτά καταστρέφουν τα φαγοκυτταρικά κύτταρα (η φαγοκυττάρωση συνίσταται στην απορρόφηση του εισβολέα από το κατάλληλο κύτταρο και στη συνέχεια - την πέψη μέσα σε αυτό). Τόσο τα κοκκιοκύτταρα φορτισμένα με αυτά τα σύμπλοκα όσο και τα κατεστραμμένα από τα αντισώματα κατά των λευκοκυττάρων απομακρύνονται στον σπλήνα και στο λεμφικό σύστημα. Ο μυελός συνήθως δείχνει μια βιώσιμη ικανότητα ανανέωσης, αλλά ο αριθμός των ώριμων κοκκιοκυττάρων μειώνεται.

Διαβάστε επίσης: Διατροφή για ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA)

Για τη θεραπεία του συνδρόμου Felty

χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία έχει παρενέργειες - αυξάνει την ήδη υψηλή ευαισθησία των ασθενών σε λοιμώξεις. Η θεραπεία με άλατα χρυσού μπορεί να έχει θετική επίδραση τόσο στα συμπτώματα των αρθρώσεων όσο και στην εξουδετέρωση της κοκκιοκυτταροπενίας. Πιστεύεται επίσης ότι τα άλατα χρυσού αναστέλλουν την φαγοκυττάρωση. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν βοηθήσει και η κοκκιοκυττάρωση επιμένει, πραγματοποιείται εκτομή του σπλήνα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ούτε βελτιώνει την εξασθενημένη ανοσία - αποτρέπει μόνο την κοκκιοκυτταροπενία. Το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι συχνά προσωρινό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων του περιφερικού αίματος μετά από θεραπεία με ενώσεις λιθίου.