Necrotising fasciitis: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η νεκρωτική fasciitis είναι μια σοβαρή λοίμωξη που οδηγεί γρήγορα σε εκτεταμένη νέκρωση του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των περιφερικών διαμερισμάτων, καθώς και συμπτώματα τοξικού σοκ. Σύμφωνα με έρευνα, 20-30 τοις εκατό. περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου, η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της νεκρωτικής fasciitis; Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια;

Η νεκρωτική fasciitis είναι μια οξεία λοίμωξη του δέρματος, του υποδόριου συνδετικού ιστού και των περιτονιακών διαμερισμάτων - μια μεμβράνη της οποίας στόχος είναι να καλύψει μεμονωμένους μύες, μυϊκές ομάδες και ολόκληρο το στρώμα (αυτά περιλαμβάνουν κάψουλες τένοντα και συνδέσμους). Η μόλυνση οδηγεί γρήγορα σε φλεγμονή του δέρματος, του υποδόριου ιστού και της περιτονίας, και περαιτέρω σε αγγειίτιδα και θρόμβωση, και κατά συνέπεια σε ισχαιμία ιστού και νέκρωση.

Necrotising fasciitis - τύποι και αιτίες

Η νεκρωτική fasciitis μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο δέρμα ως αποτέλεσμα επιφανειακών λοιμώξεων του δέρματος, λοιμώξεων στο στόμα λόγω κακής υγιεινής, ανοιχτού τραύματος, συμπεριλαμβανομένων τραυμάτων από μαχαίρια (π.χ. διάτρηση των αυτιών μόνοι σας) και χειρουργικής επέμβασης.

• Necrotising fasciitis - τύπος Ι

Είναι μια πολυμικροβιακή φλεγμονή στην οποία κυριαρχούν τα αερόβια και αναερόβια βακτήρια. Η μόλυνση είναι συχνά το αποτέλεσμα τραύματος ή επεμβατικών διεργασιών (π.χ. χειρουργική επέμβαση).

• Necrotising fasciitis - τύπος II

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο (Streptococcus pyogenes) που ανήκει στην ομάδα Α. Ο τύπος II ονομάζεται στρεπτοκοκκική αιμολυτική γάγγραινα ή «ασθένεια που τρώει το κρέας».

• Necrotising fasciitis - τύπος III

Προκαλείται από ένα καλάμι αερίου γάγγραινα (Clostridium perfringens), επομένως ονομάζεται γάγγραινα αερίου.

Διαβάστε επίσης: Τι είναι η περιτονία και πώς να κάνετε μασάζ σε μια περιτονία;

Necrotising fasciitis - παράγοντες κινδύνου

Άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και ανοσοκατασταλμένα (εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα), π.χ. ως αποτέλεσμα λοίμωξης από HIV, διατρέχουν κίνδυνο. Οι παράγοντες που προκαλούν μόλυνση είναι επίσης καρκίνος, φάρμακα (αντικαρκινικά και αντιφλεγμονώδη). Ο αλκοολισμός και η τοξικομανία περιλαμβάνονται επίσης σε αυτήν τη λίστα.

Διαβάστε επίσης: Streptococcus: τι είναι αυτό και ποιες ασθένειες προκαλεί; Το Rose είναι μια μολυσματική δερματική ασθένεια. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της ερυσίπελας Actinomycosis: βακτηριακή ασθένεια του δέρματος Ποιος σταφυλόκοκκος είναι υπεύθυνος για τις αλλαγές στο δέρμα: δερματικός σταφυλόκοκκος ή σταφυλόκοκκος ...

Necrotising fasciitis - συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα της νεκρωτικής fasciitis είναι:

• οίδημα
• ελαφρύ ερύθημα
• πόνος

Πολύ γρήγορα (μέσα σε λίγες ώρες):

• την εφαρμογή του δέρματος
• φουσκάλες
• νεκρωτικές κηλίδες δέρματος που μοιάζουν με εγκαύματα δεύτερου και τρίτου βαθμού
• προοδευτική απώλεια αίσθησης στις πληγείσες περιοχές

Επιπλέον, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα, όπως υψηλός πυρετός, ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός υψηλότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό), υποτονία (κατάσταση μειωμένου μυϊκού τόνου) και διαταραγμένη συνείδηση.

Στη συνέχεια, μπορούν να παρατηρηθούν συμπτώματα διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης και ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Σπουδαίος

Σύνδρομο τοξικού σοκ κατά τη διάρκεια του MZP

Κατά τη διάρκεια της νεκρωτικής περιτονίας, συνήθως εμφανίζεται σύνδρομο τοξικού σοκ, δηλ. Δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από βακτηριακές τοξίνες. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• υψηλός πυρετός
• διάχυτη φλεγμονή της ωχράς κηλίδας (ερυθροδεμία)
• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• διάρροια
• εμετος
• Μυϊκοί πόνοι
• απολέπιση της επιδερμίδας
• πονοκεφάλους

Necrotising fasciitis - διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος (συχνά λευκοκυττάρωση, πτώση του νατρίου) και τη βακτηριολογική εξέταση.

Necrotizing fasciitis - θεραπεία

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η εκτομή του νεκρού ιστού, που συχνά σχετίζεται με τον ακρωτηριασμό. Τα τραύματα δεν είναι κλειστά, αλλά αφήνονται ανοιχτά μέχρι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής βρίσκεται σε απομόνωση και ο γιατρός ξεπλένει και καθαρίζει τις πληγές κάθε μέρα. Όταν η εξάπλωση των νευροφλεγμονωδών βλαβών είναι περιορισμένη, μπορούν να κλείσουν. Επιπλέον, το λεγόμενο εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία, δηλαδή στον ασθενή χορηγείται ένας συνδυασμός 2-3 αντιβιοτικών. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο είναι επίσης χρήσιμη.