Αντιισταμινικά: δράση, εφαρμογή, παρενέργειες

Τα αντιισταμινικά είναι χημικές ουσίες που εμποδίζουν τη λειτουργία της ισταμίνης. Όχι μόνο αποβάλλουν την ίδια την ισταμίνη, αλλά επίσης εμποδίζουν τα επόμενα κύτταρα να αντιδράσουν σε αυτήν. Δυστυχώς, τα αντιισταμινικά έχουν κάποιες αρνητικές παρενέργειες για το σώμα. Τι είναι τα αντιισταμινικά και πώς λειτουργούν;

Λίστα περιλήψεων:

1. Ισταμίνη - τι είναι αυτό;
2. Αντιισταμινικά - τι είναι και πώς λειτουργούν;
3. Αντιισταμινικά - για ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται;
4. Αντιισταμινικά - 1ης και 2ης γενιάς
5. Αντιισταμινικά - 3ης γενιάς
6. Αντιισταμινικά - αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
7. Αντιισταμινικά - παρενέργειες
8. Αντιισταμινικά - υπερδοσολογία

Ισταμίνη - τι είναι αυτό;

Η ισταμίνη είναι μια ουσία που παράγει φυσικά το σώμα μας. Η ισταμίνη διεγείρει, για παράδειγμα, την έκκριση του γαστρικού χυμού. Χρησιμοποιείται επίσης σε π.χ. αλοιφές θέρμανσης του δέρματος. Η ισταμίνη είναι επίσης μια ορμόνη ιστού και νευροδιαβιβαστής, αλλά πάνω απ 'όλα είναι μεσολαβητής της φλεγμονής. Είναι αυτή που ενημερώνει τα επόμενα κύτταρα ότι υπάρχει "κίνδυνος" που πλησιάζει, ότι κάποια τοξική ουσία έχει εισέλθει στο σώμα. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν μας δαγκώνουν ένα κουνούπι ή μια αράχνη. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή, μπορεί να αισθανθούμε κάποια δυσφορία, π.χ. πόνο, κάψιμο και κνησμό, μερικές φορές είναι επίσης ορατά ερυθρότητα και οίδημα. Όλα αυτά προορίζονται να λειτουργήσουν ως αμυντική ασπίδα.

Διαβάστε επίσης:
Ισταμίνη - ρόλος στο σώμα, αλλεργία, παρουσία στα τρόφιμα

Η ισταμίνη στα τρόφιμα

Όλα τα τρόφιμα που παράγονται και ωριμάζουν με τη βοήθεια διαδικασιών ζύμωσης (π.χ. γιαούρτια, τυριά, τουρσί) περιέχουν ορισμένα, χαμηλά επίπεδα ισταμίνης. Σχηματίζεται από το αμινοξύ L-ιστιδίνη με τη συμμετοχή βακτηριακής αποκαρβοξυλάσης ιστιδίνης. Ωστόσο, όταν η ανθρώπινη πεπτική οδός είναι λειτουργική, η οξειδάση που υπάρχει στον εντερικό βλεννογόνο των λαχνών διασπά αυτή την αμίνη και το σώμα δεν αντιδρά σε αυτό με αλλεργικό τρόπο. Διαφορετικά, όταν η δομή των εντερικών λαχνών είναι κατεστραμμένη (για παράδειγμα, για την κοιλιοκάκη, τη νόσο του Crohn ή την τροφική αλλεργία) και η περίσσεια ισταμίνης που απορροφάται στα έντερα εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, δυστυχώς, ακόμη και δηλητηρίαση του σώματος μπορεί να συμβεί.

Αντιισταμινικά - τι είναι και πώς λειτουργούν;

Τα αντιισταμινικά είναι χημικές ουσίες που εμποδίζουν την ισταμίνη να λειτουργεί με δύο τρόπους. Πρώτον, το μπλοκάρουν έτσι ώστε να μην συνδέεται με τον υποδοχέα του. Δεύτερον, αναστέλλουν τη δραστηριότητα της αποκαρβοξυλάσης της ιστιδίνης μετατρέποντας την ιστιδίνη σε ισταμίνη. Με απλά λόγια, τα αντιισταμινικά είναι φάρμακα που όχι μόνο εξαλείφουν την ίδια την ισταμίνη, αλλά επίσης κάνουν τα επόμενα κύτταρα να μην ανταποκρίνονται σε αυτήν ή στις πληροφορίες που μεταδίδει η ισταμίνη.

Αντιισταμινικά - για ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται;

• αλλεργική ρινίτιδα.

Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών αλλεργικών ασθενειών. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αντέχουν επίμονες ασθένειες, να βελτιώνουν την ευημερία και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία:

• αλλεργική επιπεφυκίτιδα - τα τελευταία αντιισταμινικά χάρη στην επιπρόσθετη αντιφλεγμονώδη δράση τους - μειώστε τον κνησμό, το υπερβολικό σχίσιμο, την ερυθρότητα ή το πρήξιμο των ματιών,
• αλλεργική και μη αλλεργική κνίδωση και αγγειοοίδημα - μειώστε τον κνησμό, οδηγήστε σε εξαφάνιση κνίδωσης ή πρήξιμο ιστών και μειώστε τυχόν ερυθρότητα. Η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών στη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης, δηλαδή άγνωστης προέλευσης, στην οποία η αιτιώδης θεραπεία είναι αδύνατη και η οποία είναι πολύ επαχθής για τον ασθενή, είναι ιδιαίτερα σημαντική,
• βρογχικό άσθμα - αναστέλλει τον βρογχόσπασμο, βελτιώνει τον αερισμό και μειώνει την ανάγκη για ß2-αγωνιστές.
• ατοπική δερματίτιδα - δείξτε αντιπυριτικές και τοπικές αναισθητικές ιδιότητες,

Αντιισταμινικά - 1ης και 2ης γενιάς

Το 1937, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς εισήχθησαν στην αγορά. Δυστυχώς, προκάλεσαν πολλές παρενέργειες. Μόνο τη δεκαετία του 1980, τα φάρμακα δεύτερης γενιάς εμφανίστηκαν στην αγορά.

Σήμερα στη φαρμακευτική αγορά υπάρχουν παρασκευάσματα και των δύο ομάδων Ι και ΙΙ διαφόρων μορφών - για γενική χρήση (παρασκευάσματα από το στόμα και ενέσιμα διαλύματα), τοπικά (οφθαλμικές σταγόνες, ρινικές σταγόνες, πηκτές ή αλοιφές), και επίσης πολύ πρόσφατα δημοφιλείς συνδυασμένα παρασκευάσματα, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν ψευδοεφεδρίνη.

Επί του παρόντος, η βάση για άτομα με αλλεργικές ασθένειες είναι φάρμακα δεύτερης γενιάς που δεν διεισδύουν (ή σε μικρό βαθμό) στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και δεν δείχνουν συγγένεια με άλλους τύπους υποδοχέων, σε αντίθεση με τα φάρμακα της πρώτης γενιάς.

Λόγω της επιλεκτικότητάς τους και της έλλειψης επιρροής στο ΚΝΣ, τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς δεν προκαλούν πολλές παρενέργειες.

Αντιισταμινικά 1ης γενιάς

• διφαινυδραμίνη
• ανθαζολίνη
• κλεμαστίνη
• κυπροεπταδίνη
• προμεθαζίνη
• υδροξυζίνη
• κετοτιφένη

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς

Φάρμακα δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιούνται από το στόμα:

• λοραταδίνη
• σετιριζίνη
• μιζολαστίνη
• αζελαστίνη
• ρουπαταδίνη

Φάρμακα από του στόματος συνδυασμού 2ης γενιάς - επιπλέον περιέχουν συμπαθομιμητικό φάρμακο:

• λοραταδίνη + ψευδοεφεδρίνη
• σετιριζίνη + ψευδοεφεδρίνη

Φάρμακα δεύτερης γενιάς που χορηγούνται τοπικά στους βλεννογόνους του επιπεφυκότα ή στη μύτη:

• εμμεστίνη
• αζελαστίνη
• λεβοκαβαστίνη

Αντιισταμινικά - 3ης γενιάς

Τα νεότερα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (φεξοφεναδίνη, δεσλοραταδίνη, λεβοκετιριζίνη, bilastine) ονομάζονται μερικές φορές φάρμακα τρίτης γενιάς. Χαρακτηρίζονται από πολύ μικρό αριθμό αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, συμπληρώματα ή τρόφιμα. Άτομα που πάσχουν από π.χ.ο διαβήτης ή η αρτηριακή υπέρταση, ωστόσο, πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στα αντιαλλεργικά παρασκευάσματα που είναι συνδυασμός πολλών δραστικών ουσιών, επειδή η ψευδοεφεδρίνη είναι ένα πολύ κοινό συστατικό τους, η επίδραση της οποίας στην αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου είναι ακόμη απρόβλεπτη και ως εκ τούτου επικίνδυνη. Η κατάσταση είναι παρόμοια με τη φαινυλεφρίνη, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά με την ψευδοεφεδρίνη ως συστατικό για την καταπολέμηση της ρινικής καταρροής και για την αποσυμφόρηση της μύτης. Επομένως, σε περίπτωση αλλεργιών, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα με μία δραστική ουσία και, σε περίπτωση αμφιβολιών, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αντιισταμινικά και εγκυμοσύνη

Η αντιμετώπιση των αλλεργιών σε έγκυες γυναίκες είναι ένα δύσκολο και περίπλοκο πρόβλημα. Από τη μία πλευρά, έχουμε μια έγκυο γυναίκα που διαμαρτύρεται για επίμονα συμπτώματα και, από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την ασφάλεια των αντιισταμινικών κατά την εγκυμοσύνη, καθώς κανείς δεν διεξάγει τέτοιες μελέτες. Η χρήση: κυπροεπταδίνης, κλεμαστίνης, σετιριζίνης, λοραταδίνης και διφαινυδραμίνης ενέχει χαμηλό κίνδυνο.

Τα μέτρα που παρουσιάζουν χαμηλό επίπεδο κινδύνου περιλαμβάνουν: Ωστόσο, εάν είναι δυνατόν, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να απέχουν από τη χρήση αντιισταμινικών, ειδικά κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, και εάν πρέπει να τα πάρουν, θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη τόσο αλλεργιολόγου όσο και γυναικολόγου.

Αντιισταμινικά: αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα που παίρνετε. Οι μολυσμένοι με HIV, ασθενείς με φυματίωση και εκείνοι που θεραπεύουν μυκητιασικές λοιμώξεις θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Οι συνδυασμοί αλλεργικών φαρμάκων με αντιόξινα μπορεί επίσης να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις. Τα τελευταία παρασκευάσματα μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την απορρόφηση μικρότερων ποσοτήτων του αντιισταμινικού φαρμάκου.

Αντιισταμινικά - παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων είναι:

• διάσταση
• υπνηλία
• ζάλη
• κούραση

Εάν συμβούν, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας και μην οδηγήσετε.

Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• νευρικότητα
• εφιάλτες
• Διαταραχή ύπνου
• διάρροια
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• κνησμός και εξάνθημα

Τα αλλεργικά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ... σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Τα συμπτώματά του είναι:

• πρήξιμο του λαιμού
• πρήξιμο των χειλιών
• πρήξιμο της γλώσσας
• πρήξιμο του προσώπου
• δύσπνοια
• δυσκολίες στην αναπνοή

Τα άτομα που έχουν λοίμωξη στη ρινική κοιλότητα και εκείνα μετά τη χειρουργική επέμβαση στη μύτη θα πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν αντιαλλεργικά φάρμακα, ειδικά με τη μορφή σταγόνων. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων επίσης δεν θα βοηθήσουν τους ασθενείς με γλαύκωμα, καταρράκτη, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και αλλαγές στην όραση.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αντιισταμινικών με τη μορφή σταγόνων είναι επίσης: σοβαρή νεφρική νόσος, διαταραχές των επινεφριδίων, ηπατική νόσος, φυματίωση.

Οι πάσχοντες από αλλεργία που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, θυρεοειδή αδένα, με υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν αντιισταμινικά με προσοχή.

Ωστόσο, για κάθε ασθενή, ο γιατρός αποφασίζει πάντα ποιο φάρμακο και σε ποια δόση μπορεί να λάβει ένας συγκεκριμένος πάσχων από αλλεργία.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι τα αντιισταμινικά που λαμβάνονται με αλκοόλ επιβραδύνουν, προκαλούν ζάλη και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αντιισταμινικά: υπερδοσολογία

Η υπερβολική δόση αλλεργικών φαρμάκων προκαλεί ορισμένα συμπτώματα: ζάλη, ξηροστομία, υπνηλία, κόπωση και αδυναμία. Η καταστολή της επινεφριδιακής λειτουργίας, που προκαλεί μυϊκή αδυναμία, αυξημένες ανάγκες σε αλάτι, κόπωση, μειωμένο σάκχαρο στο αίμα, σκουρόχρωμο δέρμα και κατάθλιψη είναι επίσης πιθανή σε περίπτωση υπερδοσολογίας αντιισταμινών.

Αλλεργία: συμπτώματα, τύποι, θεραπεία

Συμπτώματα αλλεργίας. Πίνακας αλλεργιογόνων

Συνταγογραφούμενα αλλεργικά φάρμακα: τύποι και εφαρμογή