Legionellosis - Νόσος των Λεγεωνάριων και Ποντιακός πυρετός

Η νόσος Legionnaires (Legionellosis ή Legionellosis) είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια της αναπνευστικής οδού, που προκαλείται από το αρνητικό κατά gram βακτήριο Legionella pneumophila. Η εξωπνευμονική μορφή αυτής της ασθένειας ονομάζεται Ποντιακός πυρετός. Ποιες είναι οι οδοί μόλυνσης με λεγεωνέλλα; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Πίνακας περιεχομένων

1. Legionella: πού μπορείτε να μολυνθείτε;
2. Νόσος των λεγεωνάριων: συμπτώματα
3. Νόσος των λεγεωνάριων: θεραπεία
4. Νόσος των λεγεωνάριων: επιπλοκές
5. Ποντιακός πυρετός

Λεγεωνέλα (Legionella pneumophila) είναι μια σχετικά πρόσφατα ανακαλυφθείσα οικογένεια βακτηρίων (45 είδη και 64 ορολογικές ομάδες) - Gram-αρνητικές ράβδοι που προκαλούν ασθένειες όπως:

• νόσος των λεγεωνάριων (σοβαρή πνευμονία)
• Ποντιακός πυρετός

Το πρώτο είναι σίγουρα πιο επικίνδυνο - το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών με πνευμονική λεγιονέλωση είναι πολύ υψηλό, κατά μέσο όρο από 15 έως 20 τοις εκατό. Ευτυχώς, η νόσος των Legionnaires αντιπροσωπεύει μόνο το 3 έως 8 τοις εκατό όλων των βακίλων Λεγεονέλλα.

Legionella: πού μπορείτε να μολυνθείτε;

Η Legionella ζει στο υδάτινο περιβάλλον, οπότε μπορεί να μολυνθεί όπου σχηματίζεται αεροζόλ νερού-αέρα από νερό μολυσμένο από αυτά τα βακτήρια:

• στο ντούς
• στο τζακούζι
• σε κλιματιζόμενα δωμάτια
• χρησιμοποιώντας εισπνευστήρες και υγραντήρες

Οι ψεκαστήρες και τα σιντριβάνια στον κήπο μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνα.

Το σημαντικό είναι ότι δεν μπορείτε να πάρετε τη νόσο των Legionnaires ή τον Ποντιακό πυρετό πίνοντας μολυσμένο νερό.Legionella pneumophila ούτε μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Νόσος των λεγεωνάριων: συμπτώματα

Η περίοδος επώασης για τη νόσο Legionnaires είναι 2 έως 10 ημέρες από την επαφή με Legionella pneumophila. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως και ποικίλλουν στη σοβαρότητα.

Γενικά συμπτώματα:

• πυρετός
• κρυάδα
• αίσθημα αδυναμίας
• κακή διάθεση
• υπνηλία
• ανορεξία
• πονοκεφάλους
• Μυϊκοί πόνοι
• ξηρός βήχας, αργότερα υγρός
• πόνος στο στήθος υπεζωκοτικού χαρακτήρα
• αιμόπτυση
• βραδυκαρδία σε πάνω από 60 τοις εκατό των ασθενών και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση
• υπονατριαιμία
• υποφωσφαταιμία
• αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών

Πεπτικά συμπτώματα

• διάρροια σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων
• ναυτία και έμετος στο 10-20 τοις εκατό αυτών που έχουν μολυνθεί

Νευρολογικά συμπτώματα

• μπλέξιμο
• σύγχυση
• νάρκη
• αυπνία
• παραισθήσεις
• επιληπτικές κρίσεις

Νόσος των λεγεωνάριων: θεραπεία

Η νόσος των Λεγεωνάριων δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη - το ποσοστό θανάτου εκτιμάται από 5 έως και 80 τοις εκατό, ανάλογα με τη γενική υγεία του μολυσμένου ατόμου Legionella pneumophila και πόσο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία.

Στην περίπτωση της νόσου των Legionnaires, απαιτείται νοσηλεία και χορήγηση ενός ή περισσότερων αντιβιοτικών - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη και σιπροφλοξασίνη -.

Νόσος των λεγεωνάριων: επιπλοκές

Η ομάδα του μεγαλύτερου κινδύνου επιπλοκών είναι κυρίως οι ηλικιωμένοι και εκείνοι που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• απόστημα πνευμόνων
• εμφύσημα
• αποτυχία πολλαπλών οργάνων
• νευρολογικές διαταραχές

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, τόσο η θεραπεία όσο και η ανάρρωση επεκτείνονται σημαντικά. Συμβαίνει ότι δεν είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση.

Ποντιακός πυρετός

Στην περίπτωση του Ποντιακού πυρετού, τα πρώτα συμπτώματα της λοίμωξης Legionella pneumophila Εμφανίζονται συνήθως λίγες ώρες μετά την επαφή με τον μικροοργανισμό, και θεωρείται ότι η περίοδος επώασης δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
Τα συμπτώματα του ποντιακού πυρετού περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κρυάδα
• δυσκολίες στην αναπνοή
• ξηρός επίμονος βήχας
• αδυναμία, κόπωση
• πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
• πονοκεφάλους

Μπορεί να συνοδεύονται από γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως:

• ναυτία
• εμετος
• διάρροια

Τα συμπτώματα διαρκούν περίπου 2-5 ημέρες και υποχωρούν χωρίς θεραπεία.