Αναισθησία στον οδοντίατρο, δηλαδή θεραπεία δοντιών χωρίς πόνο

Θεραπεία δοντιών χωρίς πόνο; Είναι δυνατόν! Οι περισσότεροι από εμάς φοβούνται τον οδοντίατρο σαν τον διάβολο του ιερού νερού. Στη ρίζα αυτού είναι ο φόβος του πόνου. Εν τω μεταξύ, μια επίσκεψη στον οδοντίατρο δεν χρειάζεται να βλάψει, γιατί ακόμη και μικρές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό αναισθησία. Ποιοι είναι οι τύποι αναισθησίας και ποιο τοπικό αναισθητικό πρέπει να επιλέξω;

Η αναισθησία στο γραφείο του οδοντιάτρου δεν είναι μανία. Χάρη στη σύγχρονη αναισθησιολογία, μπορούμε να αποφύγουμε τον πόνο στο 90-98 τοις εκατό. περιπτώσεις - τόσο κατά τη διάρκεια θεραπευτικών όσο και διαγνωστικών διαδικασιών. Στα σύγχρονα οδοντιατρικά γραφεία, σε κάθε ασθενή προσφέρεται αναισθησία του δοντιού όχι μόνο όταν η διαδικασία αναμένεται να είναι επώδυνη. Ο ίδιος ο φόβος του πόνου μπορεί επίσης να είναι ένας σημαντικός λόγος. Τα αναισθητικά εξαλείφουν την αγωγή του πόνου των νεύρων, αλλά δεν είναι εντελώς αδιάφορα για το σώμα. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη αναισθησιολογία στοχεύει στην ανακούφιση του σοβαρού πόνου με τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου.

Πώς λειτουργούν τα τοπικά αναισθητικά φάρμακα;

Ο τρόπος δράσης όλων των τοπικών αναισθητικών είναι παρόμοιος και συνίσταται στον αποκλεισμό της μετάδοσης παλμών του πόνου μέσω των νεύρων στον εγκέφαλο. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο εγκέφαλος δεν ενημερώνεται για την κατάσταση των ιστών στην αναισθητοποιημένη περιοχή.

Τα τοπικά αναισθητικά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στις νευρικές ίνες που σχετίζονται με την αίσθηση του πόνου, οπότε και άλλα ερεθίσματα, όπως η πίεση και η αφή, θα γίνουν αισθητά ακόμη και μετά την αναισθησία.

Η αρχή της δράσης των αναισθητικών που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική βασίζεται στο μπλοκάρισμα του διαύλου νατρίου που υπάρχει στα νευρικά κύτταρα (η δομή που είναι υπεύθυνη για την αποπόλωση του νευρώνα). Ο συνδυασμός του τοπικού αναισθητικού φαρμάκου με το κανάλι νατρίου είναι αναστρέψιμος. Αυτό σημαίνει ότι με τον καιρό, η λειτουργία των νευρικών ινών επιστρέφει. Η διάρκεια της αναισθησίας που πραγματοποιείται σε οδοντιατρείο εξαρτάται από το αναισθητικό και τις τεχνικές χορήγησης. Η αναισθησία διαρκεί συνήθως περίπου 1-2 ώρες, αλλά αυτή η ώρα μπορεί να παραταθεί ή να μειωθεί.

Τοπική αναισθησία στον οδοντίατρο: τύποι

Οι οδοντίατροι έχουν διάφορες τεχνικές για τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών φαρμάκων. Ανάλογα με την τεχνική χορήγησης, διακρίνουμε:

• Επιφανειακή αναισθησία

Το τοπικό αναισθητικό φάρμακο με τη μορφή γέλης ή αερολύματος απλώνεται στην επιφάνεια του στοματικού βλεννογόνου. Το αναισθητικό διεισδύει στο επιθήλιο και παραλύει τις μικροσκοπικές απολήξεις του βλεννογόνου. Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται συνήθως προτού εισαχθεί η βελόνα της αναισθησίας στόχου και χρησιμοποιείται επίσης κατά την εξαγωγή φυλλοβόλων δοντιών με σημαντικά απορροφημένες ρίζες.

• Αναισθησία διήθησης

Είναι μια τεχνική τοπικής αναισθησίας που περιλαμβάνει την εναπόθεση ενός αναισθητικού διαλύματος κάτω από τον στοματικό βλεννογόνο. Το φάρμακο χορηγείται χρησιμοποιώντας σύριγγα μιας χρήσης με βελόνα ή ειδικές σύριγγες τύπου καρπούλας. Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να ληφθεί αναισθησία με μία ή περισσότερες παρακέντηση. Το τοπικό αναισθητικό μπλοκάρει μικρά κλαδιά νεύρων στην περιοχή εφαρμογής και επίσης διεισδύει βαθιά στα οστά, παραλύοντας τα νεύρα που βρίσκονται εκεί. Αυτή η τεχνική αναισθησίας χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική για την αναισθητοποίηση των δοντιών πριν από τις διαδικασίες στον τομέα της συντηρητικής οδοντιατρικής, της προσθετικής, της περιοδοντολογίας, για την εξαγωγή δοντιών, τη δειγματοληψία βλαβών βλεννογόνου κ.λπ. Λόγω του τόπου χορήγησης του αναισθητικού, μπορούμε να διακρίνουμε την αναισθησία κορυφής, την αναισθησία εντός των συνδέσμων, τις ενδοδοντικές θηλές και τις ενδοδοντικές θηλές. περιβάλλων.

• Αναισθησία αγωγιμότητας

Αυτός είναι ένας τύπος αναισθητικού στον οποίο το αναισθητικό χορηγείται γύρω από τον νευρικό κορμό. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της αγωγής των νευρικών παλμών, εξαφανίζεται το αίσθημα πόνου σε ολόκληρη την περιοχή που νευρώνεται από ένα δεδομένο νεύρο. Στην οδοντιατρική, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα για την απενεργοποίηση του κατώτερου κυψελιδικού νεύρου κατά την εκχύλιση των κάτω πλευρικών δοντιών.

Εξ ορισμού, ο πόνος είναι ένα υποκειμενικό, αρνητικό αισθητήριο και συναισθηματικό συναίσθημα που προκαλείται από διάφορα ερεθίσματα. Ο πόνος γίνεται αντιληπτός διαφορετικά από τον καθένα μας. Το ίδιο ερέθισμα μπορεί να προκαλέσει σχεδόν καθόλου ανταπόκριση σε ένα άτομο, ενώ κάποιος άλλος θα βιώσει μέτριο ή σοβαρό πόνο. Ο μηχανισμός ανάπτυξης πόνου δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ο πόνος προκαλείται από ερεθισμό των υποδοχέων πόνου (που ονομάζονται nociceptorers) ή βλάβη στις νευρικές δομές που υπάρχουν στους ιστούς. Η νευρική ώθηση που δημιουργείται στο σημείο του τραυματισμού γίνεται με τη βοήθεια νεύρων στον εγκέφαλο. Εδώ ερμηνεύεται το ερέθισμα, οι ειδικές νευρικές δομές είναι υπεύθυνες για την ενίσχυση ή τη σίγαση του σήματος. Σε απάντηση στα εισερχόμενα ερεθίσματα πόνου, ο εγκέφαλος στέλνει ανατροφοδότηση σε διάφορους ιστούς και όργανα. Είναι για την προστασία του σώματος από βλάβες που σχετίζονται με ένα παθολογικό ερέθισμα.

Παρενέργειες της οδοντικής αναισθησίας

Όπως κάθε άλλη παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα, η τοπική αναισθησία μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση ορισμένων επιπλοκών. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και η σωστή εκτέλεση αναισθησίας έχει έναν ορισμένο κίνδυνο παρενεργειών.
Υπάρχουν δύο ομάδες επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας που πραγματοποιείται σε ιατρείο:

• Η πρώτη ομάδα επιπλοκών είναι επιπλοκές που σχετίζονται με τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Περιλαμβάνει σπάνιες αντιδράσεις που σχετίζονται με δηλητηρίαση με αναισθητικά ή με ανοσολογική υπερευαισθησία στο φάρμακο που χορηγείται. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης αντιδράσεις που σχετίζονται με το στρες, λιποθυμία, αρρυθμίες κ.λπ.
  
  
• Η δεύτερη ομάδα επιπλοκών είναι τοπικές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν επιπλοκές που σχετίζονται με τραυματισμό μαλακών ιστών από τη βελόνα ένεσης. Τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και οι μύες μπορεί να υποστούν βλάβη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βελόνα μπορεί να σπάσει. Λόγω της εγγύτητας των ανατομικών δομών, άλλα νεύρα μπορεί να αναισθητοποιηθούν, π.χ. το υπεύθυνο νεύρο του προσώπου, μεταξύ άλλων, για τις συστολές των μυών του προσώπου. Τα συμπτώματα της παράλυσης υποχωρούν αυτόματα όταν το τοπικό αναισθητικό σταματήσει να λειτουργεί. Αυτή η ομάδα επιπλοκών περιλαμβάνει επίσης βακτηριακές επιπλοκές που συνίστανται σε μόλυνση ιστών από μικροοργανισμούς. Μπορεί να υπάρχει πόνος, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Το Trismus εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν:

• πάσχετε από ασθένειες του ήπατος, καρδιαγγειακό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα (ειδικά άσθμα) - η χορήγηση αναισθητικού που περιέχει π.χ. επινεφρίνη (αδρεναλίνη) ή άλλο αγγειοσυσταλτικό μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνο, σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και πρέπει να φτάσετε σε άλλο , ένα ασφαλέστερο αναισθητικό
• παίρνετε τακτικά ψυχοτρόπα φάρμακα, καρδιακά φάρμακα, ηρεμιστικά ή ναρκωτικά (ναρκωτικά) καθώς αλληλεπιδρούν με αναισθητικά φάρμακα και μπορεί να περάσετε για λίγο

Όσοι λαμβάνουν συνεχώς αντιπηκτικά, όπως παρασκευάσματα που περιέχουν σαλικυλικό οξύ, θα πρέπει να σταματήσουν να τα παίρνουν πριν από την εκχύλιση των δοντιών.

Παρακολουθήστε το σώμα σας ενώ χορηγείτε τοπικό αναισθητικό και ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν αρχίσετε να αισθάνεστε γρατσουνιές στο λαιμό ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό θα μπορούσε να είναι το πρώτο σημάδι ενός αναφυλακτικού σοκ.

Συνήθως, πριν από τη χορήγηση αναισθησίας, ο γιατρός ρωτά εάν είμαστε αλλεργικοί. Εάν δεν μπορούμε να απαντήσουμε στην ερώτηση με ακρίβεια, εκτελεί το λεγόμενο αλλεργικό τεστ. Συνίσταται στην έγχυση μιας μικρής δόσης του παρασκευάσματος στο αντιβράχιο. Εάν δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα με τη μορφή κνίδωσης, είναι ένα σημάδι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί το επιλεγμένο αναισθητικό.

Αναισθησία υπολογιστή στον οδοντίατρο

Όλο και περισσότερες νέες λύσεις που σχετίζονται με την τοπική αναισθησία των ασθενών είναι διαθέσιμες σε οδοντιατρεία. Το λεγομενο αναισθησία υπολογιστή. Με τη βοήθειά τους, ο οδοντίατρος μπορεί να εκτελέσει όλους τους τύπους αναισθησίας που πραγματοποιούνται με τη χρήση μιας συνηθισμένης σύριγγας. Τα συστήματα αναισθησίας υπολογιστών, ωστόσο, δεν μοιάζουν με κλασική σύριγγα. Είναι εξοπλισμένα με έναν ειδικό υπολογιστή μέσω του οποίου ο γιατρός επιλέγει το κατάλληλο πρόγραμμα αναισθησίας. Είναι ο υπολογιστής, όχι ο γιατρός, που ελέγχει τον ρυθμό χορήγησης του τοπικού αναισθητικού. Χάρη στην ήπια ένεση του αναισθητικού, ολόκληρη η διαδικασία δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συναισθήματα όπως δυσφορία, ώθηση ή πόνο.