Την Παρασκευή, 3 Απριλίου 2020, ξεκίνησε ένα πρόγραμμα παράδοσης φαρμάκων από νοσοκομεία απευθείας στα σπίτια ασθενών με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια (PID), που ανήκουν σε ομάδα πολύ υψηλού κινδύνου λοίμωξης SARS-CoV-2 και σοβαρών επιπλοκών της νόσου COVID-19. Το πρόγραμμα ξεκίνησε από την Takeda ως απάντηση στην έκκληση της ιατρικής κοινότητας και σύμφωνα με την ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας.
Από την ανησυχία για την ασφάλεια των ασθενών, η Takeda Polska, κατασκευαστής φαρμάκων, για ασθενείς με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια, σε στενή συνεργασία με ιατρικά κέντρα, ξεκίνησε ένα πρόγραμμα παράδοσης ανοσοσφαιρίνης στα σπίτια των ασθενών.
Χάρη στο πρόγραμμα παράδοσης, την Παρασκευή 3 Απριλίου, οι ανοσοσφαιρίνες που χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία των PID έφτασαν στον πρώτο ασθενή από το κέντρο θεραπείας.
Φάρμακα κατευθείαν στο άρρωστο σπίτι
Καταρχάς, οι προμήθειες φαρμάκων θα μεταφερθούν σε ασθενείς του Στρατιωτικού Ινστιτούτου Ιατρικής στη Βαρσοβία και στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Jurasza στο Μπιντγκός. Η εταιρεία βρίσκεται σε συνομιλίες με άλλα ιδρύματα σε όλη την Πολωνία, προκειμένου να επεκτείνει τον τομέα της προσφοράς και να προστατεύσει όσο το δυνατόν περισσότερους ασθενείς.
- Οι ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι είναι εκείνοι που είχαν προηγουμένως λάβει θεραπεία στο σπίτι και γνωρίζουν πώς να χορηγούν ή να χρησιμοποιούν σωστά φάρμακα. Ωστόσο, παρά τη λήψη θεραπείας στο σπίτι, το πρόγραμμα θεραπείας απαιτεί τακτικές επισκέψεις στο κέντρο για τη συλλογή νέων σειρών φαρμάκων. Οι κατευθυντήριες γραμμές που εισήγαγε ο Υπουργός Υγείας άνοιξαν σήμερα τη δυνατότητα παράδοσης φαρμάκων απευθείας στα σπίτια των ασθενών, χάρη στις οποίες δεν χρειάζεται να ταξιδέψουν στον γιατρό τους και να θέσουν τον εαυτό τους σε κίνδυνο - τόνισε ο καθηγητής Δρ hab. med. Karina Jahnz-Różyk, Επικεφαλής του Τμήματος Εσωτερικών Νοσημάτων, Πνευμονολογίας, Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας, Στρατιωτικό Ιατρικό Ινστιτούτο στη Βαρσοβία.
- Είμαστε περήφανοι που μπορούμε να αναλάβουμε μέρος του βάρους της επιδημίας COVID-19 στην Πολωνία. Χάρη στην εκτεταμένη εμπειρία μας στην παράδοση φαρμάκων στα σπίτια ασθενών με αιμορροφιλία, μπορέσαμε να ξεκινήσουμε γρήγορα και αποτελεσματικά το πρόγραμμα παράδοσης για ασθενείς με πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες. Ελπίζουμε ότι αυτή η γρήγορη οργάνωση της παράδοσης ναρκωτικών όχι μόνο θα ανακουφίσει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, αλλά πάνω απ 'όλα θα προστατεύσει αυτούς τους ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς από τον κίνδυνο να αρρωστήσουν με το COVID-19, καθώς και να μειώσει το περιττό άγχος που θα σχετίζεται με την ανάγκη παραμονής στο νοσοκομείο - δήλωσε ο Nienke Feenstra , Διευθύνων Σύμβουλος της Takeda Polska.
Ομάδα υψηλού κινδύνου
Η πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια (PID) είναι μια ομάδα περισσότερων από 400 διαφορετικών, σπάνιων ασθενειών του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτές οι ασθένειες διαταράσσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και, κατά συνέπεια, προκαλούν χρόνιες και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων.
Οι διαταραχές στην παραγωγή ανοσοσφαιρινών είναι ο πιο πολυάριθμος τύπος PID, που αντιπροσωπεύει πάνω από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων, και η πλειονότητα, το 62% των ασθενών, είναι παιδιά και έφηβοι έως 19 ετών.
Λόγω της φύσης της νόσου, οι ασθενείς με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να μολυνθούν με SARS-CoV-2 και τη σοβαρή πορεία της νόσου COVID-19.
- Οι ασθενείς με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στις επιδημίες. Ο ιός SARS-CoV-2, ο οποίος επηρεάζει την αναπνευστική οδό ενός μολυσμένου ατόμου, είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για τους ασθενείς με ανοσοκατεσταλμένους. Η διασφάλιση της συνέχειας της θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς και η εγγύηση της ασφάλειάς τους αποτελεί προτεραιότητα στην τρέχουσα κατάσταση. Ελπίζω ότι οι παραδόσεις φαρμάκων στα σπίτια των ασθενών στο εγγύς μέλλον θα είναι διαθέσιμες σε όλα τα παιδιά που λαμβάνουν οικιακή παροχή υποδόριας ανοσοσφαιρίνης - τόνισε ο καθηγητής Δρ hab. Sylwia Kołtan από το Τμήμα Παιδιατρικής, Αιματολογίας και Ογκολογίας, Collegium Medicum, Πανεπιστήμιο Nicolaus Copernicus, Νοσοκομείο Πανεπιστημίου Νο. 1 στο Bydgoszcz, Εθνικός Σύμβουλος στον τομέα της Κλινικής Ανοσολογίας.
Θεραπεία του PID στην εποχή του κοροναϊού
Οι πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες (PID) είναι μια ομάδα γενετικών ασθενειών που επηρεάζουν πολύ τα παιδιά. Υπάρχουν πάνω από 5.000 άτομα που έχουν διαγνωστεί με PID στην Πολωνία. Οι περισσότερες από τις κύριες ανοσοανεπάρκειες σχετίζονται με εξασθενημένη ή πλήρη απουσία παραγωγής ανοσοσφαιρίνης από τον οργανισμό, καθιστώντας το πιο ευαίσθητο σε βακτηριακές λοιμώξεις.
Η μείωση του κινδύνου λοιμώξεων απαιτεί συνεχή θεραπεία, συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το PID που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και επιβαρύνσεων που σχετίζονται με ασθένειες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη οργάνων και, κατά συνέπεια, σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή θεραπείας σε πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες είναι η θεραπεία αντικατάστασης με παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης που περιέχουν την ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη (Ig) ως δραστικό συστατικό. Οι ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται απευθείας με ενδοφλέβια έγχυση ή με υποδόρια χορήγηση.
Στην περίπτωση υποδόριας χορήγησης του φαρμάκου, μπορεί να γίνει στο σπίτι, από τον ασθενή ή τον φροντιστή του μετά από κατάλληλη προπόνηση.
- Η θεραπεία αντικατάστασης της ανοσοσφαιρίνης G προστατεύει τους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια από σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις και τις χρόνιες επιπλοκές τους. Πραγματοποιείται στο σπίτι, σας επιτρέπει να αποφεύγετε τακτικές διαμονές στο νοσοκομείο. Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική, η θεραπεία πρέπει να χορηγείται τακτικά και συστηματικά. Οι ανοσοσφαιρίνες στην οικιακή θεραπεία στην Πολωνία, ανάλογα με την προετοιμασία και τις ανάγκες του ασθενούς, λαμβάνονται υποδορίως, συνήθως εβδομαδιαία ή μηνιαία. Η διοίκηση στο σπίτι απαιτεί κατάλληλη εκπαίδευση και κατάρτιση για τον ασθενή ή τους φροντιστές, κάτι που απαιτεί προσπάθεια εκ μέρους του ασθενούς και των επαγγελματιών υγείας. Αξίζει να κάνετε αυτήν την εργασία, επειδή η θεραπεία στο σπίτι είναι μια ευκαιρία για φυσιολογική κοινωνική και επαγγελματική δραστηριότητα των ασθενών, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική, δήλωσε ο Δρ Ewa Więsik-Szewczyk από το Τμήμα Εσωτερικών Νοσημάτων, Πνευμονολογίας, Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας του Στρατιωτικού Ιατρικού Ινστιτούτου στη Βαρσοβία .
- Η μείωση της ανάγκης για επισκέψεις σε νοσοκομεία ή κλινικές αυξάνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, κάτι που επισημαίνεται συχνά από τα ίδια τα ενδιαφερόμενα μέρη. Αυτό μειώνει τον βαθμό παρέμβασης της θεραπείας στην προσωπική, οικογενειακή και επαγγελματική ζωή του ασθενούς. Υπάρχουν επίσης ψυχολογικά και οικονομικά ζητήματα. Οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν το επιπλέον άγχος που σχετίζεται με τον αυξημένο κίνδυνο έκθεσης σε λοίμωξη από κορονοϊό - δήλωσε η Jolanta Birek, νοσοκόμα από το Στρατιωτικό Ιατρικό Ινστιτούτο στη Βαρσοβία.
