.jpg)
Οι αναστολείς των α-αδρενεργικών υποδοχέων (άλφα-αναστολείς) χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Χαλαρώνουν τους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συστολικής και διαστολικής πίεσης. Ποια άλλα πλεονεκτήματα έχουν οι άλφα-αποκλειστές; Μάθετε αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση των alpha-blockers και ποιες είναι οι παρενέργειες.
Πίνακας περιεχομένων:
- Alpha-blockers - εφαρμογή
- Alpha-blockers - μηχανισμός δράσης
- Άλφα-αποκλειστές - διαίρεση
- Alpha blockers - πλεονεκτήματα
- Άλφα-αναστολείς και καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
- Άλφα-αποκλειστές - παρενέργειες
- Alpha-blockers - αντενδείξεις για χρήση
Οι αναστολείς των α-αδρενοϋποδοχέων (άλφα-αναστολείς) συνιστώνται ιδιαίτερα για υπερτασικούς ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν επίσης τους υποδοχείς άλφα στο στόμα της ουροδόχου κύστης. Αυτό αναγκάζει τους μυς να χαλαρώσουν, καθιστώντας ευκολότερη την ούρηση.
Οι αναστολείς των α-αδρενοϋποδοχέων είναι συνήθως καλά ανεκτοί από το σώμα του ασθενούς. Μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι χαρακτηριστική των περισσότερων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η επίδρασή τους εξαρτάται από τις μεμονωμένες προθέσεις του ασθενούς.
Μερικές φορές ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο μπορεί να μην λειτουργεί. Επομένως, συνιστάται η τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ενώ χρησιμοποιείτε άλφα-αποκλειστές. Εάν τα αποτελέσματά σας είναι πολύ χαμηλά ή πολύ υψηλά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως το γιατρό σας. Δεν πρέπει ποτέ να διακόψετε μόνοι σας τα φάρμακα υπέρτασης, παρά τη συμβουλή ενός ειδικού.
Alpha-blockers - εφαρμογή
Οι άλφα-αποκλειστές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:
- υπέρταση
- καλοήθης διόγκωση του προστάτη
- Η νόσος του Raynaud
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
- φαιοχρωμοκύτωμα
- στυτική δυσλειτουργία
Alpha-blockers - μηχανισμός δράσης
Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Αυτός ο έλεγχος διαμεσολαβείται από την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη, οι οποίες διεγείρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς στις μεμβράνες των κυττάρων που χτίζουν διάφορα όργανα. Η ενεργοποίησή τους οδηγεί στην ενεργοποίηση των αντιδράσεων του σώματος που σχετίζονται με την κατάσταση της μάχης ή της πτήσης. Μία από τις συνέπειες της διέγερσης των αδρενεργικών υποδοχέων είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται σε συγκεκριμένους ιστούς. Υπάρχουν άλφα 1-αδρενεργικοί υποδοχείς στον λείο μυ των αιμοφόρων αγγείων. Βρίσκονται επίσης στο ήπαρ και στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς οδηγεί στη χαλάρωση των αρτηριών και των φλεβών.
Η επίδραση των άλφα-αναστολέων στον μεταβολισμό των λιπιδίων είναι επίσης θεραπευτικά ευεργετική. Ο μηχανισμός αυτής της δράσης για τα ναρκωτικά δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως. Έχει αποδειχθεί ότι φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τη σύνθεση της χοληστερόλης και των εστέρων της εντός των ηπατοκυττάρων. Επιπλέον, ενισχύει την πρόσληψη χοληστερόλης από το αίμα μέσω ανατροφοδότησης.
Άλφα-αποκλειστές - διαίρεση
Οι αναστολείς των α-αδρενοϋποδοχέων ταξινομούνται σε δύο τύπους:
Επιλεκτικοί α1-αποκλειστές - αυτά τα φάρμακα αποκλείουν επιλεκτικά τους αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους μυς των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, αναστέλλουν τη συστολή τους, ενώ έχουν περιορισμένο αντίκτυπο σε άλλα μέρη του σώματος. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν: πραζοσίνη, παράγωγα κιναζολίνης, δοξαζοσίνη, τεραζοσίνη, ινδοραμίνη, ουραπιδίλη.
Μη επιλεκτικοί α1- και α2-αποκλειστές - αυτά τα φάρμακα αλληλεπιδρούν με αμφότερους τους αδρενεργικούς υποδοχείς άλφα 1, οι οποίοι βρίσκονται στους μυς των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και άλφα 2. Αυτές οι ουσίες κάποτε χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά η χρήση τους συσχετίστηκε με αύξηση στην απελευθέρωση νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνη στο σώμα, η οποία είχε ως αποτέλεσμα ταχυκαρδία, κατακράτηση νατρίου και νερού και αυξημένη καρδιακή παροχή.
Τελικά, αυτό είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση της αντιυπερτασικής αποτελεσματικότητας με τη μακροχρόνια θεραπεία. Επί του παρόντος, οι μη επιλεκτικοί α-αποκλειστές χρησιμοποιούνται μόνο στη θεραπεία του φαιοχρωμοκυτώματος. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν φαιντολαμίνη και φαινοξυβενζαμίνη.
Οι άλφα αποκλειστές μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ανάλογα με το χρονικό διάστημα που εργάζονται στο σώμα μετά τη λήψη μιας δόσης. Ξεχωρίζει:
- βραχείας δράσης άλφα-αποκλειστές, π.χ. πραζοσίνη
- άλφα αποκλειστές μακράς δράσης, π.χ. δοξαζοσίνη και τεραζοσίνη.
Alpha blockers - πλεονεκτήματα
- γνωστός μηχανισμός δράσης
- γρήγορη αποτελεσματικότητα
- δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας
- ευεργετική επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων - ενδείκνυται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση
- ευεργετική σε ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη
Άλφα-αναστολείς και καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
Οι αναστολείς των α-αδρενοϋποδοχέων είναι ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Ουσίες που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα εμποδίζουν τους άλφα υποδοχείς που βρίσκονται στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, του παρεγχύματος του προστάτη και στον σωλήνα του προστάτη.
Ως αποτέλεσμα, οι άλφα-αναστολείς βελτιώνουν τη σωληνοειδή ροή και ελαχιστοποιούν την κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη. Αυτό τους κάνει να καταπραΰνουν τις παθήσεις που σχετίζονται με την υπερπλασία του προστάτη.
Άλφα-αποκλειστές - παρενέργειες
Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη άλφα-αποκλειστών:
- ορθοστατική υπόταση
- κούραση
- υπνηλία
- πονοκεφάλους
- πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου
- λιποθυμία
- αδυναμία
- πρήξιμο
- Καρδιακή αρρυθμία
Με την πρώτη δόση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η συνέπεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι λιποθυμία και αδυναμία. Επομένως, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο την πρώτη φορά το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Η θεραπεία ξεκινά με μια χαμηλή δόση μιας ουσίας που ο γιατρός αυξάνει με την πάροδο του χρόνου.
Alpha-blockers - αντενδείξεις για χρήση
- υπερευαισθησία στο φάρμακο
- αρτηριακή υπόταση
- ορθοστατική υπόταση
- η περίοδος του θηλασμού
- εγκυμοσύνη
Διαβάστε επίσης: Β-αποκλειστές: ενδείξεις, τύποι και παρενέργειες
Βιβλιογραφία:
- Krystyna Widecka, Α-αποκλειστές και φάρμακα κεντρικής δράσης, "Υπέρταση" 2007
_1.jpg)
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
.jpg)
