Η υπολευκωματιναιμία σημαίνει μείωση της συγκέντρωσης των βασικών πρωτεϊνών που περιέχονται στο αίμα - αλβουμίνη. Μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και ασθένειες των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα συμπτώματα της υπολευκωματιναιμίας είναι συνήθως πολύ μη ειδικά - οπότε πώς μπορείτε να πείτε εάν το επίπεδο της λευκωματίνης στο αίμα σας έχει πέσει κάτω από το φυσιολογικό;
Πίνακας περιεχομένων
- Υπολευκωματιναιμία: αιτίες
- Υπολευκωματιναιμία: συμπτώματα
- Υπολευκωματιναιμία: διάγνωση
- Υπολευκωματιναιμία: θεραπεία
Η υπολευκωματιναιμία είναι μια κατάσταση όπου το επίπεδο της λευκωματίνης στο αίμα πέφτει κάτω από το κανονικό επίπεδο, δηλαδή κάτω από 3,5 g / dL, και το κανονικό επίπεδο λευκωματίνης στο αίμα είναι μεταξύ 3,5 και 5 g / dL. Η αλβουμίνη παράγεται στο ήπαρ, αλλά μικρές ποσότητες απεκκρίνονται μέσω των νεφρών.
Η λευκωματίνη είναι οι βασικές πρωτεΐνες του ανθρώπινου σώματος - αποτελούν έως και το 60% όλων των πρωτεϊνών που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος μας. Εκτελούν εξαιρετικά σημαντικές λειτουργίες, όπως είναι για τη διατήρηση της σωστής ογκοτικής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και για διάφορες ορμόνες, ηλεκτρολύτες και φάρμακα που λαμβάνονται από άτομα για να τα συνδέσουν και να τα μεταφέρουν στο αίμα.
Υπολευκωματιναιμία: αιτίες
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αλβουμίνη παράγεται στο ήπαρ και ως εκ τούτου η κύρια αιτία της υπολευκωματιναιμίας είναι η δυσλειτουργία αυτού του οργάνου. Διάφορες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα χαμηλότερη παραγωγή αλβουμίνης, όπως:
- κίρρωση
- ηπατίτιδα
- μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος
- καρκίνος στο συκώτι
Μεταξύ άλλων παθολογιών στις οποίες είναι πιθανή η εμφάνιση υπολευκωματιναιμίας, αναφέρονται τα εξής:
- συγκοπή
- νεφρική νόσο (στην περίπτωση αυτών των ασθενειών, μπορεί να υπάρχει αυξημένη απώλεια λευκωματίνης από το σώμα μαζί με τα ούρα - μία από τις μονάδες στις οποίες παρουσιάζεται αυτό το πρόβλημα είναι το νεφρωσικό σύνδρομο)
- απώλεια πρωτεϊνών μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (μπορεί να συμβεί, μεταξύ άλλων, κατά τη διάρκεια της κοιλιοκάκης, της νόσου του Crohn ή άλλων γαστρεντερικών φλεγμονών)
- υποσιτισμός (η υπολευκωματιναιμία παρατηρείται μερικές φορές σε ασθενείς με ανορεξία, αλλά και σε άτομα που υποσιτίζονται και γενικά εξαντλούνται λόγω καρκίνου)
- σημαντικά, εκτεταμένα εγκαύματα (στην περίπτωσή τους, η αλβουμίνη μπορεί να χαθεί με το υγρό που εκρέει από τις πληγές)
- σήψη
Είναι ενδιαφέρον ότι η υπολευκωματιναιμία είναι σχετικά συχνή και σε έγκυες γυναίκες.
Υπολευκωματιναιμία: συμπτώματα
Η ίδια η υπολευκωματιναιμία θεωρείται σύμπτωμα και όχι απαραίτητα ασθένεια - γι 'αυτό είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τις ασθένειες που οφείλονται στο χαμηλό επίπεδο λευκωματίνης στο αίμα.
Σίγουρα, αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση οιδήματος στον ασθενή, η οποία είναι συνέπεια δυσκολιών που σχετίζονται με υπολευκωματιναιμία στη διατήρηση της σωστής ογκοτικής αρτηριακής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία.
Αυτά τα οιδήματα βρίσκονται συνήθως στα χέρια και τα πόδια, αλλά είναι επίσης δυνατό να συσσωρεύεται υγρό στις κοιλότητες του σώματος, π.χ. στις περιτοναϊκές ή πλευρικές κοιλότητες.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ασθενείς με υπολευκωματιναιμία είναι συχνότερα συμπτώματα που προκύπτουν από τις αιτίες της μείωσης του επιπέδου της λευκωματίνης στο αίμα και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- νιώθω πολύ κουρασμένος
- ναυτία
- εμετος
- απώλεια όρεξης
- διευρυμένο ήπαρ
- μυϊκή αδυναμία
- ατροφία του υποδόριου ιστού
- ξηρό δέρμα
- ικτερός
Υπολευκωματιναιμία: διάγνωση
Η διάγνωση της υπολευκωματιναιμίας μπορεί να γίνει μετά την εύρεση μειωμένου επιπέδου αλβουμίνης στο αίμα του ασθενούς.
Ωστόσο, αυτό το τεστ σίγουρα δεν είναι αρκετό - σε ασθενείς που αναπτύσσουν υπολευκωματιναιμία, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες άλλες εξετάσεις, χάρη στις οποίες θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία του προβλήματος. Για το σκοπό αυτό, οι δοκιμές διατάσσονται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος (π.χ. ALT, AST ή παράμετροι πήξης) και η αξιολόγηση της απέκκρισης λευκωματίνης με ούρα είναι επίσης πολύτιμη.
Οι μεταγενέστερες αναλύσεις που διέταξαν οι ασθενείς επιλέγονται ανάλογα με την υποψία αιτίας της υπολευκωματιναιμίας - για παράδειγμα σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι πιθανώς υπεύθυνοι για αυτό το πρόβλημα από ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να υποδειχθεί υπερηχογραφική εξέταση αυτού του οργάνου.
Υπολευκωματιναιμία: θεραπεία
Μια διεξοδική διαγνωστική διαδικασία σε έναν ασθενή με υπολευκωματιναιμία είναι απαραίτητη επειδή η θεραπεία αυτής της κατάστασης επικεντρώνεται στην αιτία της.
Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, καθίσταται απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη ουσιών που επηρεάζουν δυσμενώς αυτό το όργανο (π.χ. αλκοόλ και ηπατοτοξικά φάρμακα).
Στην περίπτωση των υποσιτισμένων ανθρώπων, η σωστή διατροφική θεραπεία είναι πιο σημαντική (μερικές φορές απαιτείται παρεντερική διατροφή).
Στην περίπτωση των νεφρικών παθήσεων, είναι απαραίτητο να ρυθμιστούν οι λειτουργίες αυτών των οργάνων και όταν ο ασθενής αναπτύξει υποαλβουμινιαιμία λόγω φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, μπορεί να είναι απαραίτητη η εντατικοποίηση της θεραπείας του (π.χ. με αύξηση της δοσολογίας των αντιφλεγμονωδών παραγόντων).
Σε ασθενείς με σοβαρή υπολευκωματιναιμία που οδηγεί σε σοβαρά συμπτώματα (π.χ. σοβαρό οίδημα), είναι δυνατή η χορήγηση παρασκευασμάτων ανθρώπινης λευκωματίνης. Πρέπει να τονιστεί εδώ, ωστόσο, ότι μια τέτοια θεραπεία δεν εξαλείφει το πρόβλημα και γι 'αυτό τα πιο σημαντικά είναι τα θεραπευτικά αποτελέσματα που στοχεύουν στην αιτία της μείωσης του επιπέδου της αλβουμίνης στο αίμα.
Πηγές:
- Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, on-line πρόσβαση: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
- Peralta R., Hypoalbuminemia, Medscape; on-line πρόσβαση: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview
