Ο αιμορραγικός πυρετός του Μάρμπουργκ (διαφορετικά: ο πυρετός του Μάρμπουργκ, η νόσος του Μάρμπουργκ) προκαλείται από τον ίδιο ιό. Είναι μια πολύ σοβαρή ιογενής ασθένεια, τα πρώτα σημάδια πυρετού και κόπωσης είναι εύκολο να αγνοηθούν. Σύντομα, ωστόσο, τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη συνδυάζονται με πολλές αιμορραγίες, ακολουθούμενη από σοκ και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Πώς πιάνεται ο αιμορραγικός πυρετός του Marburg και ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης;
Πίνακας περιεχομένων:
- Αιμορραγικός πυρετός Marburg - αιτίες
- Αιμορραγικός πυρετός Marburg - μετάδοση ιών
- Αιμορραγικός πυρετός Marburg - συμπτώματα
- Αιμορραγικός πυρετός Marburg - διάγνωση
- Αιμορραγικός πυρετός του Μάρμπουργκ - θεραπεία και πρόγνωση
Αιμορραγικός πυρετός Marburg - αιτίες
Ο ιικός αιμορραγικός πυρετός προκαλείται από περισσότερους από 25 διαφορετικούς ιούς. Ο ιός Marburg, όπως και ο ιός του Έμπολα, ανήκει στην οικογένεια των ιών Filoviridae. Πολλά στελέχη αυτού έχουν επίσης ταυτοποιηθεί, με διάφορους βαθμούς θνησιμότητας, δηλαδή θνησιμότητα. Πολλές μελέτες και παρατηρήσεις δείχνουν ότι η πρωτογενής λοίμωξη με τον ιό Marburg σε ανθρώπους εμφανίστηκε μετά από άγνωστη επαφή με τα περιττώματα ή το σάλιο του γίγαντα κοκκινομάλλα (ρόπαλο φρούτων) - ένα ζώο που είναι μια φυσική «δεξαμενή» του ιού Marburg. Η κόκκινη αλεπού, επίσης γνωστή ως ιπτάμενη αλεπού ή ιπτάμενο σκυλί, του αρέσει να μένει σε σπηλιές και παλιά νάρκες. Το περπάτημα σε τέτοια μέρη ήταν πιθανώς η αιτία των πρώτων λοιμώξεων.
Διαβάστε επίσης: Έμπολα - αιμορραγικός πυρετός που προκαλείται από ιό: συμπτώματα, φυσικά
Υπάρχουν επίσης σπάνιες περιπτώσεις λοίμωξης από τον ιό Marburg από την επαφή με τους ιστούς των άγριων πιθήκων, πιθανώς επίσης μολυσμένες από την επαφή με νυχτερίδες.
Τα πρώτα τεκμηριωμένα κρούσματα αιμορραγικού πυρετού του Marburg έλαβαν χώρα το 1967 στο Marburg (εξ ου και το όνομα της νόσου) και στη Φρανκφούρτη στο Μάιν και στο Βελιγράδι. Η πηγή του ιού ήταν οι πράσινοι πίθηκοι (Cercopithecus aethiops) έφερε από την Ουγκάντα. Η μόλυνση από τον ιό του Marburg έχει συμβεί σε άτομα που φροντίζουν ή τεμαχίζουν πιθήκους, ειδικά τα νεφρά, για κυτταρική καλλιέργεια. Στη συνέχεια, υπήρχαν 25 πρωτογενείς και 6 δευτερογενείς περιπτώσεις μολύνσεων από Marburg από άρρωστους - ως αποτέλεσμα άμεσης επαφής, συνήθως με το αίμα τους. Από όλους αυτούς που μολύνθηκαν, 7 πέθαναν.
Αιμορραγικός πυρετός Marburg - μετάδοση ιών
Η μόλυνση με τον ιό Marburg συμβαίνει μέσω σταγονιδίων καθώς και άμεσης και έμμεσης επαφής. Οι δύο τελευταίες μορφές έκθεσης στον ιό είναι οι πιο σημαντικές. Οι πιο επικίνδυνες λοιμώξεις είναι αυτές που προκαλούνται από επαφή με σωματικά υγρά και κόπρανα μολυσμένων ατόμων.
Ο αιμορραγικός πυρετός του Marburg είναι μια ενδημική ασθένεια στην κεντρική Αφρική. Διαγιγνώσκεται συνήθως κατά την περίοδο σποραδικών μικρών εστιών (250 περιπτώσεις) στην Αγκόλα το 2004-2005. Μέχρι σήμερα, έχουν αναφερθεί λιγότερες από 500 περιπτώσεις πυρετού του Μάρμπουργκ.
Αιμορραγικός πυρετός Marburg - συμπτώματα
Μετά από μια περίοδο επώασης περίπου 8 ημερών (συνολικά 3 έως 21 ημέρες), η επιδημία είναι ξαφνική και τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά. Συμβούν:
- πυρετός,
- κούραση,
- Πονοκέφαλο,
- πόνος στο στήθος,
- πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
Στη συνέχεια ενώνουν και τα γαστρεντερικά συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα:
- εμετος,
- διάρροια,
- κοιλιακό άλγος,
και σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από εξάνθημα με ωμοπλάτη.
Σε σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγικού πυρετού του Marburg, συμπτώματα όπως:
- αιμορραγίες υποεπιπεφυκίτιδας,
- αιμορραγία της μύτης
- στοματική αιμορραγία
- αιμορραγία από το ορθό
- αιμορραγία από ενδοφλέβια σημεία παρακέντησης,
- σύγχυση,
- επιληπτικές κρίσεις
- κώμα.
Αυτό ακολουθείται από σοκ και αποτυχία πολλαπλών οργάνων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ήπια έως μέτρια λευκοπενία και θρομβοκυτταροπενία είναι κοινά και υπάρχει διάδοση ενδοαγγειακής πήξης (DIC) όπως εκδηλώνεται με την παρουσία D-διμερών.
Αιμορραγικός πυρετός Marburg - διάγνωση
Συνήθως χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μέθοδοι για αιμορραγικό πυρετό, και συνεπώς και για πυρετό Marburg, περιλαμβάνουν:
- κυτταρική καλλιέργεια - μόνο σε εργαστήρια με το τέταρτο επίπεδο βιολογικής ασφάλειας,
- ορολογικές δοκιμές - ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA), έμμεσος ανοσοφθορισμός (IFA) και μέθοδοι που χρησιμοποιούν αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης αντίστροφης μεταγραφής (RT-PCR). Λόγω της έλλειψης εμπορικών κιτ που διατίθενται σήμερα, αυτές οι δοκιμές πραγματοποιούνται συνήθως σε μερικά εξειδικευμένα εργαστήρια.
Ο αιμορραγικός πυρετός του Marburg είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλες εμπύρετες ασθένειες, τουλάχιστον στα πρώτα στάδια της νόσου. Σε μια τέτοια περίπτωση, η σωστή διαδικασία συνίσταται στον αποκλεισμό:
- άλλες μορφές αιμορραγικού πυρετού - ειδικά πυρετού Έμπολα,
- ελονοσία
- τυφοειδής πυρετός,
- λεπτοσπειρωση,
- μολύνσεις
- πανούκλα
- βακτηριακή δυσεντερία,
- μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις.
Αιμορραγικός πυρετός του Μάρμπουργκ - θεραπεία και πρόγνωση
Οι ασθενείς με πυρετό του Μάρμπουργκ πρέπει να είναι απομονωμένοι και πρέπει να ληφθούν επιπλέον προφυλάξεις κατά τη φροντίδα τους - ασπίδες προσώπου, καθώς και να φορούν χειρουργικές μάσκες, διπλά γάντια, χειρουργικά φορέματα και φορέματα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή νοσοκομειακών λοιμώξεων.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα για αυτήν την ασθένεια. Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα που υπάρχουν. Είναι δια βίου. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι διαδικασίες που προβλέπονται για τη θεραπεία της σοβαρής σήψης.
Η πρόγνωση για τους ασθενείς δεν είναι καλή. Η θνησιμότητα στον αιμορραγικό πυρετό του Marburg είναι πάνω από 80%. Παρόλο που κατά τη διάρκεια της επιδημίας του Marburg πυρετού εισήχθη από πιθήκους που εισήχθησαν στην Ευρώπη, το ποσοστό θνησιμότητας ήταν μόνο 22%.
Ο σοκ, η αιμορραγία, τα νευρολογικά συμπτώματα, τα υψηλά ιοιμία, τα υψηλά επίπεδα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST> 150 IU / L) και η εγκυμοσύνη είναι κακοί προγνωστικοί παράγοντες. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο, αλλά δεν παρατηρούνται μόνιμα επακόλουθα σε ανάρρωση.
Σχετικά με τον Συγγραφέα
---normy.jpg)
