Τα φιβράτη είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Οι διαταραχές των λιπιδίων είναι μια από τις συχνότερα ανιχνευόμενες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια των επισκέψεων σε ιατρούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούμε να ακούσουμε ότι τα επίπεδα «κακής χοληστερόλης» είναι πολύ υψηλά. Μια τέτοια διάγνωση δεν πρέπει ποτέ να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Διαβάστε πώς λειτουργούν οι φιβράτες και ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση τους.
Πίνακας περιεχομένων:
- Πώς λειτουργούν οι φιβράτες;
- Πότε να χρησιμοποιείτε φιβράτες;
- Τι πρέπει να θυμάστε όταν χρησιμοποιείτε φιβράτες;
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες των φιβρατών;
- Μπορούν να ληφθούν όλα τα φάρμακα με φιβράτες;
Τα ινώδη, δίπλα στις στατίνες, είναι τα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των διαταραχών των λιπιδίων. Πώς διαφέρουν αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων; Οι στατίνες μειώνουν τα επίπεδα της «κακής χοληστερόλης» ή της LDL. Φιμπώνει τα χαμηλότερα τριγλυκερίδια και αυξάνουν το επίπεδο της «καλής χοληστερόλης».
Τα εσφαλμένα επίπεδα λιπιδίων έχουν σημαντική επίδραση στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτές οι διαταραχές οδηγούν πρώτα στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Τα αποτελέσματα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να είναι στεφανιαία νόσος, αρρυθμίες και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας επιτρέπει την επέκταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας των λιπιδικών διαταραχών είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής. Εάν αυτό μας αφορά, πρέπει να αρχίσουμε να δίνουμε προσοχή σε υγιή γεύματα, στην τακτική σωματική δραστηριότητα και στη μείωση του στρες. Εάν έχουμε εθισμούς, πρέπει να τους καταπολεμήσουμε. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας υγιεινός τρόπος ζωής από μόνος του δεν είναι αρκετός και απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.
Πώς λειτουργούν οι φιβράτες;
Η δράση των ινωδών βασίζεται κυρίως στη μείωση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων στο αίμα. Ένα άλλο ευεργετικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων είναι η αύξηση των επιπέδων HDL ή «καλής χοληστερόλης». Η επίδρασή τους στο επίπεδο της LDL ή «κακής χοληστερόλης» είναι μικρή. Το αποτέλεσμα είναι να σταματήσει η ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Οι φιβράτες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Μελέτες δείχνουν ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών.
Τα φάρμακα Fibrate συνταγογραφούνται συχνά σε διαβητικούς ασθενείς που αναπτύσσουν λιπιδικές διαταραχές. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται συνήθως με αυξημένα επίπεδα TG και μειωμένα επίπεδα HDL. Οι φιβράτες βοηθούν στη βελτίωση του προφίλ των λιπιδίων, έτσι ώστε τα τριγλυκερίδια και η «καλή χοληστερόλη» να βρίσκονται στα σωστά επίπεδα. Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα ευεργετική για άτομα που πάσχουν από υπέρβαρο, παχυσαρκία και υπερινσουλιναιμία.
Πότε να χρησιμοποιείτε φιβράτες;
Οι φιβράτες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Συνήθως, πριν από την έκδοση συνταγής, ένας ειδικός συνιστά μια δοκιμή που ονομάζεται λιπιδόγραμμα. Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο της έρευνας είναι ο προσδιορισμός του κινδύνου στεφανιαίων διαταραχών. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός καθορίζει εάν είναι απαραίτητο να εισαχθούν φάρμακα.
Εάν οι διαταραχές βρίσκονται σε χαμηλό επίπεδο, συνήθως συνιστώνται μη φαρμακολογικές μέθοδοι, δηλαδή ο λεγόμενος υγιεινός τρόπος ζωής.
Εάν, παρά τις αλλαγές στη διατροφή και την άσκηση, τα αποτελέσματα επιδεινωθούν, είναι καιρός να συνταγογραφήσετε φάρμακα: στατίνες ή φιβράτες. Οι στατίνες συνταγογραφούνται όταν ο γιατρός θέλει να μειώσει το LDL ή «κακή χοληστερόλη» στον ασθενή.
Συνιστάται στα φιβράτα να μειώνουν τα τριγλυκερίδια και να αυξάνουν το επίπεδο της «καλής χοληστερόλης» (HDL). Μερικές φορές χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία με φάρμακα από αυτές τις δύο ομάδες.
Τα ινώδη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο. Αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι επίσης σοβαρές ηπατικές διαταραχές, χολόλιθοι και παγκρεατίτιδα.
Τα ινώδη δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Συμβαίνει, ωστόσο, ότι αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται παρά αυτές τις αντενδείξεις μετά από συμβουλή γιατρού.
Τι είναι τα τριγλυκερίδια και η χοληστερόλη;Η χοληστερόλη είναι ένα συστατικό όλων των κυττάρων στο σώμα μας. Είναι απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία του σώματος. Από αυτό παράγεται η βιταμίνη D. στο δέρμα μας. Οι ορμόνες του σεξ όπως η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα συντίθενται επίσης από τη χοληστερόλη. Παρά τον σημαντικό ρόλο του στη λειτουργία του σώματος, δεν χρειάζεται να τροφοδοτείται με τροφή, επειδή παράγεται στο συκώτι μας.
Η «καλή χοληστερόλη» ή το HDL προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία μας από αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Αυτά τα σωματίδια αφαιρούν τη χοληστερόλη από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στη συνέχεια τη μεταφέρουν στο ήπαρ όπου καταστρέφεται. Η προαναφερθείσα «κακή χοληστερόλη», ή LDL, συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σχηματίζοντας αθηροσκληρωτικές πλάκες. Η έρευνα δείχνει ότι τα επίπεδα LDL σχετίζονται στενά με πολλές καρδιακές παθήσεις.
Τα τριγλυκερίδια, ή TG, είναι απλά λίπη που είναι ενεργειακό υλικό για τα κύτταρα μας. Μπορούν να αποθηκευτούν σε λιπώδη ιστό ως εφεδρικό υλικό ή να χρησιμοποιηθούν για τις τρέχουσες ανάγκες του σώματος. Τα τριγλυκερίδια παράγονται στο ήπαρ και μετά εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία ως λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας. Είναι επιτακτική ανάγκη αυτά τα λιπίδια να τροφοδοτούνται με τροφή. Ωστόσο, η ποσότητα τους στη διατροφή πρέπει να είναι περιορισμένη. Πολύ υψηλό επίπεδο TG είναι επικίνδυνο για την υγεία. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής από τη χοληστερόλη.
Τι πρέπει να θυμάστε όταν χρησιμοποιείτε φιβράτες;
Κατά την εφαρμογή της φαρμακολογικής θεραπείας των λιπιδικών διαταραχών, δεν πρέπει να ξεχνάμε μια σωστή διατροφή. Συνιστάται να περιοριστεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κορεσμένα ζωικά λίπη. Αξίζει να εξαιρείται η υπερβολική σωματική εργασία. Συνιστάται ήρεμη, τακτική σωματική δραστηριότητα, όπως περπάτημα ή ποδηλασία. Αποθαρρύνονται τα αθλητικά γυμναστικής και άσκησης. Η θεραπεία με φιβράτη πρέπει να συνδυάζεται με συμπλήρωση με ιχθυέλαιο, πλούσιο σε ωμέγα οξέα.
Τακτικές ιατρικές εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα ινώδη δεν πρέπει να διακόπτονται μόνοι τους, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Είναι σημαντικό για την ευημερία σας και να περιορίσετε τις παρενέργειες που παίρνετε τακτικά τις συνιστώμενες δόσεις.
Διαβάστε επίσης:
Ποια είναι τα πρότυπα χοληστερόλης;
Διατροφή για τη μείωση της χοληστερόλης: τι μπορείτε να φάτε;
Άσκηση για τη μείωση της χοληστερόλης
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες των φιβρατών;
Τα φιβράτη ανήκουν στην ομάδα ασφαλών φαρμάκων, αλλά όπως σχεδόν όλα τα φάρμακα, έχουν παρενέργειες. Κοιλιακός πόνος, ναυτία και διάρροια είναι κοινά με αυτά τα φάρμακα. Η ηπατική βλάβη είναι μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες της θεραπείας με φιβράτες. Για τη φροντίδα αυτού του οργάνου, οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Μπορούν να ληφθούν όλα τα φάρμακα με φιβράτες;
Οι φιβράτες αλληλεπιδρούν με ορισμένα φάρμακα, επομένως ενημερώστε το γιατρό σας για τη χρήση σας. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα αντιπηκτικά, καθώς αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αραίωση του αίματος. Ο συνδυασμός ινωδών ινών με γλιταζόνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση των επιπέδων σακχάρου.
Η κυκλοσπορίνη και τα φιβράτη είναι ένας λιγότερο συνηθισμένος συνδυασμός φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις. Πρέπει να είστε προσεκτικοί μαζί τους επειδή αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά νεφρικά προβλήματα. Η κυκλοσπορίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται μετά από μεταμοσχεύσεις για τη μείωση του κινδύνου απόρριψης μοσχεύματος.
Πηγές:
- Fibrates - ο ρόλος και οι μηχανισμοί δράσης μείωσης των λιπιδίων P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, on-line πρόσβαση
- Στατίνες και φιβράτες στην κλινική πρακτική - πλεονεκτήματα και περιορισμοί, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, on-line πρόσβαση
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
