Τρίτη, 26 Νοεμβρίου 2013.- Ως μηχανικός, ο Tal Golesworthy χρησιμοποιείται για να απομακρύνει τα πράγματα, να αποκρυπτογραφήσει το πρόβλημα και να επανασυναρμολογήσει όλα όσα έχει καθοριστεί. Αλλά για περισσότερα από 30 χρόνια έζησε με ένα θέμα που απειλούσε τη ζωή του και ήταν λιγότερο εύκολο να επιδιορθωθεί.
Αυτή ήταν η κατάστασή του έως ότου μια μέρα έλαβε μια ιδέα για τον κήπο, σε συνδυασμό με κάποιες βασικές διαδικασίες που δανείστηκαν από την αεροπορική βιομηχανία, και κατέληξε σε μια πολύ απλή λύση για να θεραπεύσει την καρδιά του.
Στη συνέχεια, έπρεπε να πείσει τους χειρουργούς να το τοποθετήσουν. Εννέα χρόνια αργότερα, η εφεύρεσή του βοήθησε περισσότερους από 30 ανθρώπους με παρόμοιες καταστάσεις.
Ο Andrew Ellis, ενθουσιώδης ποδοσφαιριστής, είναι ένας από αυτούς που έχει επωφεληθεί από την εφευρετικότητα του Golesworthy.
Μόλις 27 ετών, η Ellis εξηγεί ότι ήταν τρομακτικό να υποβληθεί σε μια πειραματική ιατρική παρέμβαση που αποδείχθηκε από λίγους ανθρώπους, αλλά είναι ευτυχής που το έκανε.
Πέντε χρόνια μετά τη λειτουργία του, παραμένει υγιής και σε καλή φυσική κατάσταση. Λέει ότι αισθάνεται "σαν κάποιος που δεν έχει καρδιακές παθήσεις".
Ο Golesworthy καλεί σήμερα τους χειρουργούς από όλη την Ευρώπη να ξεκινήσουν μια δοκιμή που δοκιμάζει τη συσκευή τους σε πιο συμβατικές θεραπείες.
Όπως και ο Ellis, ο Tal Golesworthy έχει σύνδρομο Marfan, μια διαταραχή στην οποία οι συνδετικοί ιστοί του σώματος είναι ελαττωματικοί. Κανονικά αυτοί οι ιστοί λειτουργούν ως υποστήριξη για τα κύρια όργανα, εξασφαλίζουν επίσης ότι παραμένουν στη θέση τους και διατηρούν το σχήμα τους.
Τα άτομα με πιο σοβαρές μορφές αυτού του συνδρόμου μπορεί να έχουν προβλήματα με τα μάτια, τους αρθρώσεις και ιδιαίτερα την καρδιά τους.
Όταν η καρδιά αντλεί αίμα μέσω του σώματος, η αορτή - κύρια αρτηρία - απλώνεται για να δέχεται τη ροή του αίματος. Στους περισσότερους ανθρώπους, χαλαρώνει και επιστρέφει στο κανονικό μέγεθος, αλλά αυτό δεν μπορεί να συμβεί σε εκείνους που υποφέρουν από σύνδρομο Marfan. Και με την πάροδο του χρόνου επιμηκύνεται σταδιακά.
Από μικρή ηλικία, ο Golesworthy ήταν ξεκάθαρος ότι διέτρεχε τον κίνδυνο ότι μια ημέρα η αορτή του θα τεντώσει τόσο πολύ ώστε να εκραγεί. Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας επανεξέτασης το 2000, πληροφορήθηκε ότι ήρθε η ώρα να εξεταστεί η προληπτική χειρουργική επέμβαση.
Το πρόβλημα είναι ότι δεν ήταν πολύ εντυπωσιασμένος από τις διαθέσιμες επιλογές. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση είναι μακρά και σύνθετη και περιλαμβάνει την αντικατάσταση του τεντωμένου τμήματος της αορτής με ένα τεχνητό μόσχευμα. Μερικές φορές οι χειρουργοί πρέπει να τοποθετήσουν μεταλλικές βαλβίδες μέσα στην καρδιά για να αντικαταστήσουν εκείνες που πρέπει να κοπούν.
Η μεταφορά ενός μετάλλου στην καρδιά σήμαινε ότι ο Golesworthy έπρεπε να πάρει αραιωτικά αίματος για το υπόλοιπο της ζωής του για να εξασφαλίσει ομαλή ροή αίματος. Αυτό το φάρμακο φέρει τον κίνδυνο αιμορραγίας, ακόμη και από μια μικρή πτώση.
Ως ενεργό και λάτρης του σκι, αυτό ήταν μια παρενέργεια που ο Golesworthy δεν ήταν διατεθειμένος να ανεχθεί.
"Δεν ήθελα η ζωή μου να περάσει από βαμβακερά, έτσι σκέφτηκα ότι θα μπορούσα να πάω έξω με κάτι λιγότερο ενοχλητικό και περίπλοκο που δεν θα απαιτούσε ένα μέρος της καρδιάς μου να ληφθεί από μένα", λέει.
Έτσι ο ίδιος σχεδίασε μια λύση.
Η σκέψη του ήταν απλή. "Αν ο σωλήνας είναι διογκωμένος, θα πρέπει να πάρω κάποιο είδος μονωτικής ταινίας και να το τυλίξω στο εξωτερικό για να το αποφύγω να τσαλακωθεί. Είναι τόσο αργό και απλό και το έχουμε κάνει όλοι στους κήπους μας".
Δεν ήταν εύκολο να πείσει τους χειρουργούς ότι θα μπορούσε να βελτιώσει την τεχνική που είναι διαθέσιμη μέχρι στιγμής. Ωστόσο, κατάφερε να πείσει τον καθηγητή Tom Treasure, ο οποίος ήταν τότε στο νοσοκομείο Guy στο Λονδίνο, και ο καθηγητής John Pepper, από το νοσοκομείο Royal Brompton στο Λονδίνο, ότι μπορούσαν να μάθουν το περίεργο πράγμα για τις τεχνικές μηχανικής.
Τρία χρόνια ήταν αναγκαία για την όλο και μεγαλύτερη ομάδα να τελειοποιήσει τη διαδικασία. Το αποτέλεσμα θα ήταν μια προσαρμοσμένη μανσέτα που συρράπτεται γύρω από την επιμήκη αρτηρία, η οποία προσφέρει δομική υποστήριξη και την διατηρεί από την ανάπτυξη.
Η υπόθεση της ομάδας ήταν ότι η τοποθέτηση της μανσέτας στο εξωτερικό - αντί του εσωτερικού - της αορτής, θα μείωνε την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, θα εξάλειφε την ανάγκη λήψης αραιωτικών για το αίμα και η χειρουργική παρέμβαση θα διαρκούσε λιγότερο.
Και τρία χρόνια μετά την έναρξη του έργου, ήταν έτοιμοι να κάνουν το μεγάλο βήμα. Ο Golesworthy θα είναι το πρώτο ινδικό χοιρίδιο.
Παρά το γεγονός ότι είχε πολλές ασκήσεις εργασίας, το θυμάται ως την πιο τρομακτική ημέρα της ζωής του.
"Είχα περάσει όλη μου την επαγγελματική ζωή διαχειρίζοντας διαφορετικά έργα, αλλά αυτό ήταν εντελώς διαφορετικό", εξηγεί.
Η διεξαγωγή δύο ωρών πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο Royal Brompton. Σχεδόν μια δεκαετία αργότερα, η αορτή του Golesworthy δεν έχει αυξηθεί.
"Ξαφνικά η αορτή μου είναι σταθερή, άρχισα να αναπνέω κανονικά και να κοιμάμαι καλά και χαλαρή με τρόπο που δεν είχα κάνει πολλά χρόνια", θυμάται.
Ο Golesworthy λέει ότι τα κίνητρά του στην αρχή του έργου ήταν εντελώς εγωιστικά, αλλά η ομάδα έχει πλέον τη δυνατότητα να προσφέρει πάνω από 30 ασθενείς από Λονδίνο, Οξφόρδη και Λεύκεν, Βέλγιο, ειδικά διαμορφωμένα μανίκια.
Ο Andrew Ellis, που λειτούργησε στο Royal Brompton, γνώριζε εδώ και πολύ καιρό ότι στο χέρι του τα γράμματα ήταν η χειρουργική επέμβαση.
Ο βιολογικός πατέρας του είχε πεθάνει από την ασθένεια στην ηλικία των 20 ετών, οπότε ήταν πολύ ενήμερος για το ποιοι είναι οι κίνδυνοι χωρίς θεραπεία. Αλλά όπως και ο Golesworthy, ο Ellis δεν ήταν ενθουσιασμένος με την ιδέα μιας μακράς παρέμβασης ή φαρμάκων για τη ζωή.
Έτσι υποβλήθηκε στην ίδια παρέμβαση του μηχανικού και πέντε χρόνια αργότερα οι εξετάσεις δείχνουν ότι η αορτή του δεν έχει διευρυνθεί.
"Η εφεύρεση του Ταλ εξάλειψε την απειλή που είχα εδώ και πολύ καιρό να υποβληθεί σε μια σημαντική επιχείρηση", λέει.
Ωστόσο, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, δεν είναι ελεύθερη από κινδύνους. Μέχρι στιγμής, για πολλούς έχει εργαστεί πολύ καλά, αλλά ένας ασθενής πέθανε από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.
Αν και δεν συμμετείχε στο πρόγραμμα, ο καθηγητής Graham Cooper, σύμβουλος καρδιοαγγειακής χειρουργικής στο διδακτικό Νοσοκομείο του Sheffield, πιστεύει ότι "ο Golesworthy είναι ένας λαμπρός και πολύ διορατικός μηχανικός".
"Αλλά για 20 χρόνια έχουμε ασκήσει την παραδοσιακή λειτουργία και έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ ασφαλές και αποτελεσματικό, γνωρίζουμε ότι εμποδίζει τους ανθρώπους να πεθάνουν".
«Είναι πιθανό ότι αυτή η νέα διαδικασία έχει κάποια πλεονεκτήματα, μπορεί να σημαίνει ότι οι ασθενείς περνούν λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο και υποβάλλονται σε μια λιγότερο περίπλοκη παρέμβαση, αλλά θα είναι πολύς καιρός πριν έχουμε τα δεδομένα για να συγκρίνουμε τις δύο εναλλακτικές λύσεις».
Ο εμπειρογνώμονας πρόσθεσε ότι χρειάζονται πιο ισχυρές δοκιμές όλων των διαθέσιμων επιλογών, πριν μάθουν τι είναι "ο πραγματικός χώρος" σας.
Ο Golesworthy συμφωνεί ότι αυτό πρέπει να είναι το επόμενο βήμα. Πρόσφατα κάλεσε - μέσα από το περιοδικό European Heart - αρκετούς ερευνητές να δοκιμάσουν τη συσκευή του.
Πηγή:
Ετικέτες:
Νέα Ολοκλήρωση Παραγγελίας Οικογένεια
Αυτή ήταν η κατάστασή του έως ότου μια μέρα έλαβε μια ιδέα για τον κήπο, σε συνδυασμό με κάποιες βασικές διαδικασίες που δανείστηκαν από την αεροπορική βιομηχανία, και κατέληξε σε μια πολύ απλή λύση για να θεραπεύσει την καρδιά του.
Στη συνέχεια, έπρεπε να πείσει τους χειρουργούς να το τοποθετήσουν. Εννέα χρόνια αργότερα, η εφεύρεσή του βοήθησε περισσότερους από 30 ανθρώπους με παρόμοιες καταστάσεις.
Ο Andrew Ellis, ενθουσιώδης ποδοσφαιριστής, είναι ένας από αυτούς που έχει επωφεληθεί από την εφευρετικότητα του Golesworthy.
Μόλις 27 ετών, η Ellis εξηγεί ότι ήταν τρομακτικό να υποβληθεί σε μια πειραματική ιατρική παρέμβαση που αποδείχθηκε από λίγους ανθρώπους, αλλά είναι ευτυχής που το έκανε.
Πέντε χρόνια μετά τη λειτουργία του, παραμένει υγιής και σε καλή φυσική κατάσταση. Λέει ότι αισθάνεται "σαν κάποιος που δεν έχει καρδιακές παθήσεις".
Ο Golesworthy καλεί σήμερα τους χειρουργούς από όλη την Ευρώπη να ξεκινήσουν μια δοκιμή που δοκιμάζει τη συσκευή τους σε πιο συμβατικές θεραπείες.
Όπως και ο Ellis, ο Tal Golesworthy έχει σύνδρομο Marfan, μια διαταραχή στην οποία οι συνδετικοί ιστοί του σώματος είναι ελαττωματικοί. Κανονικά αυτοί οι ιστοί λειτουργούν ως υποστήριξη για τα κύρια όργανα, εξασφαλίζουν επίσης ότι παραμένουν στη θέση τους και διατηρούν το σχήμα τους.
Τα άτομα με πιο σοβαρές μορφές αυτού του συνδρόμου μπορεί να έχουν προβλήματα με τα μάτια, τους αρθρώσεις και ιδιαίτερα την καρδιά τους.
"Πρώτες και απλές"
Όταν η καρδιά αντλεί αίμα μέσω του σώματος, η αορτή - κύρια αρτηρία - απλώνεται για να δέχεται τη ροή του αίματος. Στους περισσότερους ανθρώπους, χαλαρώνει και επιστρέφει στο κανονικό μέγεθος, αλλά αυτό δεν μπορεί να συμβεί σε εκείνους που υποφέρουν από σύνδρομο Marfan. Και με την πάροδο του χρόνου επιμηκύνεται σταδιακά.
Από μικρή ηλικία, ο Golesworthy ήταν ξεκάθαρος ότι διέτρεχε τον κίνδυνο ότι μια ημέρα η αορτή του θα τεντώσει τόσο πολύ ώστε να εκραγεί. Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας επανεξέτασης το 2000, πληροφορήθηκε ότι ήρθε η ώρα να εξεταστεί η προληπτική χειρουργική επέμβαση.
Το πρόβλημα είναι ότι δεν ήταν πολύ εντυπωσιασμένος από τις διαθέσιμες επιλογές. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση είναι μακρά και σύνθετη και περιλαμβάνει την αντικατάσταση του τεντωμένου τμήματος της αορτής με ένα τεχνητό μόσχευμα. Μερικές φορές οι χειρουργοί πρέπει να τοποθετήσουν μεταλλικές βαλβίδες μέσα στην καρδιά για να αντικαταστήσουν εκείνες που πρέπει να κοπούν.
Η μεταφορά ενός μετάλλου στην καρδιά σήμαινε ότι ο Golesworthy έπρεπε να πάρει αραιωτικά αίματος για το υπόλοιπο της ζωής του για να εξασφαλίσει ομαλή ροή αίματος. Αυτό το φάρμακο φέρει τον κίνδυνο αιμορραγίας, ακόμη και από μια μικρή πτώση.
Ως ενεργό και λάτρης του σκι, αυτό ήταν μια παρενέργεια που ο Golesworthy δεν ήταν διατεθειμένος να ανεχθεί.
"Δεν ήθελα η ζωή μου να περάσει από βαμβακερά, έτσι σκέφτηκα ότι θα μπορούσα να πάω έξω με κάτι λιγότερο ενοχλητικό και περίπλοκο που δεν θα απαιτούσε ένα μέρος της καρδιάς μου να ληφθεί από μένα", λέει.
Έτσι ο ίδιος σχεδίασε μια λύση.
Η σκέψη του ήταν απλή. "Αν ο σωλήνας είναι διογκωμένος, θα πρέπει να πάρω κάποιο είδος μονωτικής ταινίας και να το τυλίξω στο εξωτερικό για να το αποφύγω να τσαλακωθεί. Είναι τόσο αργό και απλό και το έχουμε κάνει όλοι στους κήπους μας".
Δεν ήταν εύκολο να πείσει τους χειρουργούς ότι θα μπορούσε να βελτιώσει την τεχνική που είναι διαθέσιμη μέχρι στιγμής. Ωστόσο, κατάφερε να πείσει τον καθηγητή Tom Treasure, ο οποίος ήταν τότε στο νοσοκομείο Guy στο Λονδίνο, και ο καθηγητής John Pepper, από το νοσοκομείο Royal Brompton στο Λονδίνο, ότι μπορούσαν να μάθουν το περίεργο πράγμα για τις τεχνικές μηχανικής.
"Προσαρμοσμένη"
Τρία χρόνια ήταν αναγκαία για την όλο και μεγαλύτερη ομάδα να τελειοποιήσει τη διαδικασία. Το αποτέλεσμα θα ήταν μια προσαρμοσμένη μανσέτα που συρράπτεται γύρω από την επιμήκη αρτηρία, η οποία προσφέρει δομική υποστήριξη και την διατηρεί από την ανάπτυξη.
Η υπόθεση της ομάδας ήταν ότι η τοποθέτηση της μανσέτας στο εξωτερικό - αντί του εσωτερικού - της αορτής, θα μείωνε την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, θα εξάλειφε την ανάγκη λήψης αραιωτικών για το αίμα και η χειρουργική παρέμβαση θα διαρκούσε λιγότερο.
Και τρία χρόνια μετά την έναρξη του έργου, ήταν έτοιμοι να κάνουν το μεγάλο βήμα. Ο Golesworthy θα είναι το πρώτο ινδικό χοιρίδιο.
Παρά το γεγονός ότι είχε πολλές ασκήσεις εργασίας, το θυμάται ως την πιο τρομακτική ημέρα της ζωής του.
"Είχα περάσει όλη μου την επαγγελματική ζωή διαχειρίζοντας διαφορετικά έργα, αλλά αυτό ήταν εντελώς διαφορετικό", εξηγεί.
Η διεξαγωγή δύο ωρών πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο Royal Brompton. Σχεδόν μια δεκαετία αργότερα, η αορτή του Golesworthy δεν έχει αυξηθεί.
"Ξαφνικά η αορτή μου είναι σταθερή, άρχισα να αναπνέω κανονικά και να κοιμάμαι καλά και χαλαρή με τρόπο που δεν είχα κάνει πολλά χρόνια", θυμάται.
Ο Golesworthy λέει ότι τα κίνητρά του στην αρχή του έργου ήταν εντελώς εγωιστικά, αλλά η ομάδα έχει πλέον τη δυνατότητα να προσφέρει πάνω από 30 ασθενείς από Λονδίνο, Οξφόρδη και Λεύκεν, Βέλγιο, ειδικά διαμορφωμένα μανίκια.
Ο Andrew Ellis, που λειτούργησε στο Royal Brompton, γνώριζε εδώ και πολύ καιρό ότι στο χέρι του τα γράμματα ήταν η χειρουργική επέμβαση.
Ο βιολογικός πατέρας του είχε πεθάνει από την ασθένεια στην ηλικία των 20 ετών, οπότε ήταν πολύ ενήμερος για το ποιοι είναι οι κίνδυνοι χωρίς θεραπεία. Αλλά όπως και ο Golesworthy, ο Ellis δεν ήταν ενθουσιασμένος με την ιδέα μιας μακράς παρέμβασης ή φαρμάκων για τη ζωή.
Έτσι υποβλήθηκε στην ίδια παρέμβαση του μηχανικού και πέντε χρόνια αργότερα οι εξετάσεις δείχνουν ότι η αορτή του δεν έχει διευρυνθεί.
"Η εφεύρεση του Ταλ εξάλειψε την απειλή που είχα εδώ και πολύ καιρό να υποβληθεί σε μια σημαντική επιχείρηση", λέει.
"Αληθινή θέση"
Ωστόσο, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, δεν είναι ελεύθερη από κινδύνους. Μέχρι στιγμής, για πολλούς έχει εργαστεί πολύ καλά, αλλά ένας ασθενής πέθανε από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.
Αν και δεν συμμετείχε στο πρόγραμμα, ο καθηγητής Graham Cooper, σύμβουλος καρδιοαγγειακής χειρουργικής στο διδακτικό Νοσοκομείο του Sheffield, πιστεύει ότι "ο Golesworthy είναι ένας λαμπρός και πολύ διορατικός μηχανικός".
"Αλλά για 20 χρόνια έχουμε ασκήσει την παραδοσιακή λειτουργία και έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ ασφαλές και αποτελεσματικό, γνωρίζουμε ότι εμποδίζει τους ανθρώπους να πεθάνουν".
«Είναι πιθανό ότι αυτή η νέα διαδικασία έχει κάποια πλεονεκτήματα, μπορεί να σημαίνει ότι οι ασθενείς περνούν λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο και υποβάλλονται σε μια λιγότερο περίπλοκη παρέμβαση, αλλά θα είναι πολύς καιρός πριν έχουμε τα δεδομένα για να συγκρίνουμε τις δύο εναλλακτικές λύσεις».
Ο εμπειρογνώμονας πρόσθεσε ότι χρειάζονται πιο ισχυρές δοκιμές όλων των διαθέσιμων επιλογών, πριν μάθουν τι είναι "ο πραγματικός χώρος" σας.
Ο Golesworthy συμφωνεί ότι αυτό πρέπει να είναι το επόμενο βήμα. Πρόσφατα κάλεσε - μέσα από το περιοδικό European Heart - αρκετούς ερευνητές να δοκιμάσουν τη συσκευή του.
Πηγή:
