Αναπνευστική κατάθλιψη: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η αναπνευστική κατάθλιψη είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μείωση του βάθους και του ρυθμού αναπνοής. Η αναπνευστική κατάθλιψη μπορεί να είναι ήπια και ο ασθενής δεν γνωρίζει καν ότι πάσχει από αυτήν. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει πλήρη διακοπή της αναπνοής και θανατηφόρα. Η αναπνευστική κατάθλιψη μπορεί να συμβεί είτε από τραυματισμό στο κεφάλι είτε από υπερβολική δόση σε διάφορα φάρμακα.

Η αναπνευστική κατάθλιψη είναι μια αναπνευστική διαταραχή στην οποία υπάρχει κυρίως μείωση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής. Είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αναπνευστική διακοπή, οδηγώντας - σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα - ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς.

Τα κέντρα που ελέγχουν την πορεία των διαδικασιών ανταλλαγής αερίων βρίσκονται σε ανθρώπους εντός του εγκεφαλικού στελέχους. Πιο συγκεκριμένα, βρίσκονται στις δομές της γέφυρας και του μυελό, και εκτελούν πολύπλοκες λειτουργίες, όπως ελέγξτε τη δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών (π.χ. διάφραγμα) και διατηρήστε τον κατάλληλο ρυθμό και βάθος αναπνοής. Το λεγομενο το αναπνευστικό κέντρο λαμβάνει πολλά σήματα από διάφορους υποδοχείς που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα - οι κύριες δομές που κατευθύνουν τις παρορμήσεις στο αναπνευστικό κέντρο είναι οι χημειοϋποδοχείς που βρίσκονται στο λεγόμενο καρωτιδική μπάλα.

Οι υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση πληροφοριών στο αναπνευστικό κέντρο είναι κυρίως ευαίσθητοι στο pH του αίματος. Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα, το pH του αίματος μειώνεται - αυτό το φαινόμενο προκαλεί ότι υπό κανονικές συνθήκες το αναπνευστικό κέντρο διεγείρεται και έτσι αυξάνεται ο αναπνευστικός ρυθμός. Αυτή η ρύθμιση δεν λειτουργεί πάντα σωστά - οι διαταραχές της μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα αναπνευστικής καταστολής.

Πίνακας περιεχομένων

1. Αναπνευστική κατάθλιψη: αιτίες
2. Αναπνευστική κατάθλιψη: συμπτώματα
3. Αναπνευστική κατάθλιψη: θεραπεία
4. Αναπνευστική κατάθλιψη και χρήση οπιοειδών

Αναπνευστική κατάθλιψη: αιτίες

Η αναπνευστική κατάθλιψη προκαλείται από διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου. Οι κύριες αιτίες της αναπνευστικής κατάθλιψης είναι η υπερδοσολογία σε διάφορα φάρμακα, όπως, για παράδειγμα:

• παυσίπονα οπιοειδών (π.χ. μορφίνη, φεντανύλη, οξυκωδόνη)
• βενζοδιαζεπίνες (όπως λοραζεπάμη, διαζεπάμη και κλοναζεπάμη)
• κωδεΐνη
• πρεγκαμπαλίνη
• zolpidem
• αλοπεριδόλη

Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμακευτικών προϊόντων στις δομές του εγκεφάλου δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία της αναπνευστικής κατάθλιψης. Οι αναπνευστικές διαταραχές μπορούν επίσης να προκύψουν από:

• κατανάλωση σημαντικών ποσοτήτων αλκοόλ
• Εγκεφαλικό
• ξαφνική διακοπή της παροχής αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα
• σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι
• βλάβη στον εγκέφαλο
• υπερβολική δόση ναρκωτικών (π.χ. κοκαΐνη)
• την ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο

Αναπνευστική κατάθλιψη: συμπτώματα

Στην περίπτωση εξαιρετικά ήπιων μορφών αναπνευστικής κατάθλιψης, οι ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι έχουν προβλήματα - μια μικρή μείωση του ρυθμού ή του βάθους της αναπνοής μπορεί να μην είναι καθόλου αισθητή σε αυτούς.

Ωστόσο, η αναπνευστική κατάθλιψη μπορεί να επιδεινωθεί ή να οδηγήσει σε πιο σοβαρές ασθένειες αμέσως. Οι συνειδητοί ασθενείς μπορεί να βιώσουν ένα σοβαρό αίσθημα δύσπνοιας και έλλειψης αέρα, οδηγώντας σε σημαντικό άγχος. Οι ασθενείς μπορεί να γίνουν πολύ ταραγμένοι και ανήσυχοι. Μαζί με την περαιτέρω πρόοδο των αναπνευστικών διαταραχών, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μια άτυπη αναπνοή - μετά από μερικές βαθιές αναπνοές αέρα, μπορεί να παρουσιάσουν σύντομα επεισόδια άπνοιας.

Οι πιο σοβαρές μορφές αναπνευστικής κατάθλιψης είναι οι πιο επικίνδυνες. Η προοδευτική βλάβη της λειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου μπορεί να οδηγήσει σε ολοένα και πιο ρηχή αναπνοή και μείωση του ρυθμού αναπνοής, οδηγώντας τελικά σε πλήρη διακοπή της αναπνοής. Εάν ένας ασθενής σε τέτοια κατάσταση δεν τεθεί υπό τη φροντίδα ιατρών, μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγα λεπτά.

Μεταξύ των καταγγελιών που σχετίζονται με την αναπνευστική κατάθλιψη, δεν αναφέρονται μόνο τα συμπτώματα που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Η μειωμένη παροχή οξυγόνου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε αντισταθμιστική αντίδραση από το κυκλοφορικό σύστημα - οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν σημαντική επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού. Καθώς οι διαταραχές στην ποσότητα οξυγόνου στο σώμα αυξάνονται στους ασθενείς, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, για παράδειγμα, κυάνωση διαφόρων τμημάτων του σώματος (μπορεί να είναι ιδιαίτερα ορατή στην περιοχή του στόματος ή των νυχιών).

Αναπνευστική κατάθλιψη: θεραπεία

Η παροχή αέρα στον ασθενή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της αναπνευστικής κατάθλιψης. Επομένως, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να επωασθεί και να δοθεί μηχανικός αερισμός που ελέγχεται από μηχανή. Άλλοι τύποι παρεμβάσεων εφαρμόζονται ανάλογα με την αιτία της αναπνευστικής κατάθλιψης στον ασθενή - σε περίπτωση καρκίνου του κεντρικού νευρικού συστήματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι αυτές οι καταστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν για την επίλυση της αναπνευστικής κατάθλιψης.

Ειδική αντιμετώπιση είναι για τους ασθενείς που αναπτύσσουν αναπνευστική καταστολή μετά από υπερδοσολογία οπιοειδών αναλγητικών. Σε αυτούς τους ανθρώπους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ειδικό αντίδοτο οπιοειδών, ναλοξόνη. Αυτή η ένωση είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων οπιοειδών και η χορήγηση της σε ασθενείς καταστέλλει την επίδραση αυτών των φαρμάκων που οδηγούν σε αναπνευστική καταστολή.

Αναπνευστική κατάθλιψη και χρήση οπιοειδών

Τα οπιοειδή είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά παυσίπονα, αλλά οι ασθενείς μπορεί να ανησυχούν για τη χρήση τους λόγω του κινδύνου αναπνευστικής κατάθλιψης. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί σαφώς εδώ ότι υπάρχει τέτοιος κίνδυνος, ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να επιλέξουν δόσεις οπιοειδών με τέτοιο τρόπο ώστε ο κίνδυνος να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερος.

Υψηλές δόσεις αυτών των παρασκευασμάτων χρησιμοποιούνται συνήθως σε νοσοκομειακούς ασθενείς οι οποίοι, σε περίπτωση αναπνευστικής καταστολής, θα είναι σε θέση να παρέχουν την απαραίτητη ιατρική βοήθεια γρήγορα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτών των φαρμάκων είναι μακράν όταν ο ασθενής - για παράδειγμα, εθισμένος σε φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών - τα παίρνει σε υπερβολική ποσότητα.

Συνήθως, τα οφέλη των οπιοειδών (που σχετίζονται με τη μείωση του πόνου) υπερτερούν σημαντικά των κινδύνων που σχετίζονται με την πιθανότητα αναπνευστικής κατάθλιψης, οπότε οι γιατροί συνιστούν απλώς αυτά τα φάρμακα εάν είναι απαραίτητο. Συνιστάται κυρίως στους ασθενείς να ακολουθούν τις συστάσεις οπιοειδών για να μειώσουν τον κίνδυνο αναπνευστικής κατάθλιψης.

Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη