Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική ασθένεια που προκύπτει από μειωμένη έκκριση ή δράση της ινσουλίνης, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας. Διαβάστε ή ακούστε τις αιτίες και τους τύπους του διαβήτη. Πώς αναγνωρίζετε τα συμπτώματα του διαβήτη; Ποιες δοκιμές ανιχνεύουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα; Και πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης; Είναι σοβαρές οι επιπλοκές του διαβήτη;
Όνομα διαβήτη -σακχαρώδης διαβήτης - προέρχεται από λατινικές λέξεις που σημαίνει "να αντλεί νερό από το σώμα" και "γλυκό σαν μέλι". Και οι δύο όροι αναφέρονται σε σημαντικά συμπτώματα του διαβήτη: αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση και υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
Γιατί είναι σημαντικό για όλους να γνωρίζουν ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη; Επειδή όλο και περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν διαβήτη, ειδικά διαβήτη τύπου II, που ονομάζεται μη ινσουλινοεξαρτώμενος.
Τα στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) δείχνουν ότι, σύμφωνα με εκτιμήσεις, το 2014, υπήρχαν 422 εκατομμύρια ενήλικες με διαβήτη στον κόσμο (για σύγκριση - το 1980 υπήρχαν 108 εκατομμύρια από αυτούς). Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη, έως το 2040 υπάρχουν ήδη 642 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη. Στην Πολωνία, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από διαβήτη εκτιμάται σε πάνω από 2 εκατομμύρια, αλλά αυτό πιθανότατα θα περιλαμβάνει άλλα εκατομμύρια Πολωνούς που δεν γνωρίζουν ότι έχουν διαβήτη.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια αύξηση - ένας από αυτούς είναι σίγουρα ο τρόπος ζωής: έχουμε κακές διατροφικές συνήθειες, περιορίζουμε τη σωματική μας δραστηριότητα στο ελάχιστο, "κερδίζουμε" υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία, καπνίζουμε τσιγάρα, καταναλώνουμε αλκοόλ ...
Εάν υπήρχαν περιπτώσεις ασθενείας στην οικογένεια, αυξάνεται αυτόματα ο κίνδυνος αύξησης του στρατού των ατόμων με "πολύ γλυκό αίμα". Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει διαγνωστεί με διαβήτη, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς ενδέχεται να είστε επιρρεπείς στην ασθένεια.
Ελέγξτε τι καθηγητής Ο Maciej Małecki, πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Διαβήτη για την περίοδο 2015-2019.
Πίνακας περιεχομένων
- Τύποι
- Συμπτώματα
- Ερευνα
- Θεραπεία
- Επιπλοκές
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Τύποι
- Διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης)
Επηρεάζει το 15-20% των διαβητικών, προκαλείται από την καταστροφή των β-κυττάρων στο πάγκρεας, υπεύθυνα για την παραγωγή και έκκριση ινσουλίνης. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι πιο συχνός σε παιδιά και νέους και σε παιδιά. Δεν μπορεί να προληφθεί και οι μόνες θεραπείες για αυτόν τον σακχαρώδη διαβήτη είναι μέσω της χορήγησης ινσουλίνης, της διατροφής και ενός ενεργού τρόπου ζωής (άσκηση).
- Διαβήτης τύπου LADA (Λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες)
Είναι ο αυτοάνοσος σακχαρώδης διαβήτης με καθυστερημένη έναρξη σε ενήλικες και εμπίπτει στον ορισμό του διαβήτη τύπου 1. Ο διαβήτης τύπου LADA επηρεάζει το 5-10% των ατόμων με διαβήτη που έχουν διαγνωστεί μετά την ηλικία των 35 ετών. Για τη διάγνωσή του, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία αυτοαντισωμάτων που είναι τυπικά για τον διαβήτη τύπου 1, ειδικά κατά του GAD.
- Μονογενής διαβήτης
Ο μονογενής διαβήτης αντιπροσωπεύει 1-2 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων διαβήτη. προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης μετάλλαξης, επομένως η τελική της διάγνωση εξαρτάται από τη γενετική εξέταση. Οι πιο συνηθισμένες μορφές μονογενούς διαβήτη είναι ο διαβήτης ωριμότητας των νεαρών (MODY), ο μιτοχονδριακός διαβήτης και ο νεογνικός διαβήτης, τα περισσότερα από τα οποία σχετίζονται με ένα ελάττωμα στην έκκριση ινσουλίνης.
- Διαβήτης τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης)
Είναι ο διαβήτης, ο οποίος συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους και ο λόγος για τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δεν είναι η έλλειψη ινσουλίνης, αλλά η δυσλειτουργία του στο σώμα (αντίσταση στην ινσουλίνη). Ο διαβήτης τύπου 2 συνοδεύεται συχνότερα από παχυσαρκία - περίπου το 80-85% όλων των ασθενών πάσχουν από αυτό, καθώς και η αρτηριακή υπέρταση. Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 βασίζεται στη χρήση κατάλληλης δίαιτας, άσκησης και από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων, αν και ορισμένοι ασθενείς μεταβαίνουν στην ινσουλίνη με την πάροδο του χρόνου.
- Διαβήτης κύησης
Είναι ο διαβήτης που διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τη γέννηση του μωρού. Οι γυναίκες με διαβήτη κύησης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη στο μέλλον από τις γυναίκες χωρίς αυτήν την επιπλοκή. Η θεραπεία αυτής της μορφής σακχαρώδους διαβήτη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα γυναικολογικά και διαβητικά κέντρα.
- Δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης τύπου 3)
Αυτή η ομάδα διαβήτη αντιπροσωπεύει περίπου το 2-3% όλων των μορφών διαβήτη στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική. Χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι άλλες διαταραχές ή σύνδρομα που συνυπάρχουν με τον διαβήτη. Οι πιο συχνές αιτίες του δευτερογενούς διαβήτη περιλαμβάνουν:
- ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε καρδιαγγειακές παθήσεις (θειαζίδια ή άλλα διουρητικά, ειδικά σε συνδυασμό με βήτα αναστολείς, στεροειδή και άλλα)
- ορισμένες ασθένειες των ενδοκρινών αδένων (ενδοκρινοπάθειες) - νόσος του Cushing και σύνδρομο Cushing, ακρομεγαλία, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, όγκος έκκρισης γλυκαγόνης
- γενετικά ρυθμισμένες μεταβολικές ασθένειες - αιμοχρωμάτωση
- παγκρεατικές παθήσεις - χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνος του παγκρέατος, κατάσταση μετά την παγκρεατεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του παγκρέατος)
Ο δευτερογενής διαβήτης περιλαμβάνει επίσης τον διαβήτη που προκαλείται από ανεπαρκή και ελαττωματική διατροφή - εμφανίζεται κυρίως στον αυτόχθονο πληθυσμό των τροπικών περιοχών στην Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική, όπου ο υποσιτισμός και η πείνα είναι συχνές.
Συμπτώματα
Ο διαβήτης τύπου II (το 80-90% των ασθενών το έχει) δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στην αρχή. Μερικές φορές εμφανίζονται μόνο μετά από λίγα χρόνια, οπότε αξίζει να παρακολουθείτε τις αντιδράσεις του σώματος για να εντοπίσετε τυχόν ύποπτα συμπτώματα το συντομότερο δυνατό.
Το πιο σημαντικό σύμπτωμα του διαβήτη είναι η υψηλή γλυκόζη στο αίμα, αλλά δυστυχώς, δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι.
Εάν δεν έχετε τη συνήθεια να κάνετε αυτό το τεστ τακτικά, εξαρτάται από εσάς να είστε σε εγρήγορση και να προσέχετε τα ακόλουθα συμπτώματα. Ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη (οι τύποι του συζητούνται παρακάτω), τα συμπτώματα είναι αρκετά παρόμοια και συνήθως ομαδοποιούνται ανάλογα με το εάν υπάρχει ή όχι εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης.
Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου Ι (εξαρτώμενο από την ινσουλίνη)
- μεγάλη δίψα
- συχνουρία
- καλή όρεξη και απώλεια βάρους
- γενική αδυναμία
- υπνηλία
- θολή ή διπλή όραση
Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο, γνωρίζετε ότι χρειάζεστε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατόν και, πάνω απ 'όλα, τον έλεγχο του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας.
Όταν οι εξετάσεις που διέταξε ο γιατρός σας δείχνουν ότι έχετε υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα, το επόμενο βήμα θα πρέπει να είναι να επισκεφθείτε μια κλινική διαβήτη.
Είναι αλήθεια ότι ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί πολύ αποτελεσματικά για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
Η κατάσταση είναι, ωστόσο, τακτικός γλυκαιμικός έλεγχος (δηλαδή η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα) και σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού και διαιτολόγου.
Συμπτώματα διαβήτη τύπου II (μη ινσουλινοεξαρτώμενο)
- υψηλή δίψα και συχνή ούρηση (αν και όχι τόσο σοβαρή όσο στον διαβήτη τύπου Ι)
- απώλεια βάρους παρά την κανονική όρεξη και διατροφή
- θολή όραση
- ευερεθιστότητα, απάθεια
- κόπωση και υπνηλία
- εύκολο μώλωπες και βραδύτερη επούλωση πληγών
- επαναλαμβανόμενη δερματίτιδα, ουλίτιδα ή κυστίτιδα
- ξηρό δέρμα
- φαγούρα στο δέρμα
- μυρμήγκιασμα ή προσωρινή απώλεια αίσθησης στα πόδια
- στους άνδρες - στυτική δυσλειτουργία
- στις γυναίκες - χρόνια κολπίτιδα
Από πού προέρχονται αυτά τα συμπτώματα; Τα κύτταρα του σώματός μας χρειάζονται γλυκόζη και τη μετατρέπουν σε ενέργεια.
Η γλυκόζη μπορεί να εισέλθει σε αυτά εάν η ινσουλίνη βοηθά. Μερικές φορές, ωστόσο, το πάγκρεας παράγει πολύ λίγη από αυτήν την ορμόνη ή τα κύτταρα δεν θέλουν να ανοίξουν στη γλυκόζη μαζί της και να αρχίσουν να «λιμοκτονούν».
Στη συνέχεια, το σώμα, υπερασπιζόμενο τον υποσιτισμό, ενεργοποιεί μηχανισμούς που αυξάνουν την όρεξη.
Δυστυχώς, ακόμη και αν τρώμε πολύ και συχνά, η γλυκόζη από τα τρόφιμα δεν θα διεισδύσει στα κύτταρα. Θα συνεχίσουν να λιμοκτονούν.
Σε αυτήν την κατάσταση, πρώτον, το σώμα θα αρχίσει να καταναλώνει αποθήκες λίπους και θα είμαστε αδύνατοι παρά την όρεξη του λύκου, δεύτερον, το σώμα θα προσπαθήσει να εκκρίνει περίσσεια γλυκόζης με ούρα το συντομότερο δυνατό.
Αλλά πρώτα πρέπει να το διαλύσει και ως εκ τούτου την αυξημένη δίψα. Και όσο περισσότερο πίνουμε, τόσο περισσότερο πηγαίνουμε στην τουαλέτα. Απαλλαγούμε από υγρά, οπότε το σώμα απαιτεί να αναπληρωθούν. Και ο κύκλος είναι πλήρης.
Ερευνα
Η διάγνωση του διαβήτη βασίζεται στην παρουσία συμπτωμάτων υπεργλυκαιμίας σε συνδυασμό με μια τυχαία συγκέντρωση γλυκόζης (η οποία δεν εμφανίζεται το πρωί και τις ώρες νηστείας) όχι μικρότερη από 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ή γλυκόζη αίματος νηστείας τουλάχιστον 126 mg / dL (βρέθηκε δύο φορές) ( 7 mmol / l) ή γλυκόζη αίματος στη δεύτερη ώρα της δοκιμής φορτίου γλυκόζης τουλάχιστον 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
- Δοκιμή φορτίου γλυκόζης από το στόμα (καμπύλη ζάχαρης) - τι είναι αυτό;
Η μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δεν αποτελεί δοκιμή για τη διάγνωση του διαβήτη, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση διαλογής με διπλό έλεγχο γλυκόζης αίματος νηστείας.
Το τεστ γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα μέσα επίπεδα γλυκόζης (επίπεδα σακχάρου) τις τελευταίες 100 ημέρες.
Τα αποτελέσματα δείχνουν όχι μόνο εάν η εφαρμοζόμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά και εάν ο ασθενής συμμορφώθηκε με τις ιατρικές συστάσεις.
- HbA1c γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη: φυσιολογικό αποτέλεσμα αιμοσφαιρίνης
Θεραπεία
Η θεραπεία του διαβήτη δεν αφορά μόνο την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά και την πρόληψη επιπλοκών.
Στον διαβήτη τύπου 1, η ινσουλίνη είναι η βάση της θεραπείας - χρησιμοποιούνται ανθρώπινη ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης ή ανάλογα ινσουλίνης μακράς δράσης. Στη διατήρηση της σωστής γλυκαιμίας, ο αυτοέλεγχος του ασθενούς είναι η βάση - επαναλαμβανόμενες μετρήσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τακτική πρόσληψη ινσουλίνης, σωστή δόση άσκησης και υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή.
Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 πρέπει να είναι πολύπλευρη, με την εκπαίδευση των ασθενών και τη συμμετοχή στη θεραπευτική διαδικασία μεγάλης σημασίας - οι ειδικοί τονίζουν την τεράστια ευθύνη που βαρύνει τους ώμους των εκπαιδευτικών του διαβήτη.
- Εκπαιδευτής διαβήτη στο Εθνικό Ταμείο Υγείας
Αυτό συμβαίνει επειδή είναι αδύνατο να ελεγχθεί ικανοποιητικά η γλυκαιμία χωρίς να αλλάξει ο τρόπος ζωής - η διατροφή πρέπει να ακολουθεί τις αρχές της υγιεινής διατροφής και η δόση της άσκησης πρέπει να προσαρμόζεται στις ικανότητες του ασθενούς.
Το φάρμακο πρώτης γραμμής στον διαβήτη τύπου 2 είναι η μετφορμίνη, η οποία μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Εάν η εφαρμογή του δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, συνιστώνται τα εξής:
- παράγωγα σουλφονυλουρίας - στην Πολωνία υπάρχουν τρία διαθέσιμα φάρμακα στη σύνθεση: γλικλαζίδη, γλιμεπιρίδη και γλιπιζίδη
- ακαρβόζη
- φάρμακα ινκρετίνης
- Αναστολείς SGLT2 - οι λεγόμενοι φλουοσίνη ή γλιφλοζίνη δαπαγλιφλοζίνη, καναγλιφλοζίνη
- παράγωγα θειαζολιδινοδιόνης - τα λεγόμενα γλιταζόνες - η πιογλιταζόνη είναι το μόνο διαθέσιμο φάρμακο από την ομάδα παραγώγων θειαζολιδινοδιόνης
Εάν δεν μειώσουν τη γλυκόζη στο αίμα, εισάγεται ινσουλίνη.
ΣπουδαίοςΜερικές φορές το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα είναι πολύ υψηλό. Εάν δεν το γνωρίζουμε και δεν αντιδράμε εγκαίρως, το λεγόμενο κετόνες σώματα (βήτα-υδροξυβουτυρικό οξύ, ακετοξικό οξύ και ακετόνη) που οξινίζουν το σώμα.
Στη συνέχεια αναπτύσσει κετοξέωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή κώμα. Η οξέωση αποδεικνύεται από η μυρωδιά του αέρα που εκπνέεται από διαβητικούς - μοιάζει με τη μυρωδιά των ξινών μήλων.
Δοκίμασέ το
Συγγραφέας: Time S.A.
Μια διαβητική δίαιτα δεν χρειάζεται να σημαίνει θυσία! Επωφεληθείτε από το JeszCoLubisz - ένα καινοτόμο διατροφικό σύστημα του Οδηγού Υγείας. Απολαύστε ένα ξεχωριστά προσαρμοσμένο σχέδιο και τη συνεχή φροντίδα ενός διαιτολόγου. Φάτε ό, τι σας αρέσει, βοηθήστε το σώμα σε ασθένειες, δείτε και νιώστε καλύτερα.
Μάθετε περισσότεραΠροτεινόμενο άρθρο:
Το εμβόλιο διαβήτη τύπου 1 μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσουΕπιπλοκές
Η σωστή θεραπεία του διαβήτη είναι επίσης σημαντική, επειδή ο ανεξέλεγκτος διαβήτης ενέχει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να είναι είτε νωρίς (οξεία), που οφείλονται σε διακυμάνσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και αργά (χρόνια), που προκαλούνται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. ζάχαρη για πολλά χρόνια.
Πρώιμες (οξείες) επιπλοκές του διαβήτη:
- κετοξέωση
- γαλακτική οξέωση
- υπογλυκαιμία
- υπεργλυκαιμία
- υπεργλυκαιμικό-υπερωμομοριακό σύνδρομο
Οι οξείες επιπλοκές του διαβήτη, εάν αντιμετωπιστούν σωστά και γρήγορα, δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη, αλλά εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, μπορούν να οδηγήσουν σε διαβητικό κώμα και ακόμη και θάνατο.
Καθυστερημένες (χρόνιες) επιπλοκές του διαβήτη:
- διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στα μάτια)
- διαβητική νευροπάθεια (νευρική βλάβη)
- διαβητική νεφροπάθεια (νεφρική νόσος)
- καρδιακές παθήσεις
- Εγκεφαλικό
- διαβητικό πόδι
Οι καθυστερημένες ή χρόνιες επιπλοκές από τον διαβήτη είναι το αποτέλεσμα των αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία - τόσο μικρά (μικροαγγειοπάθεια) όσο και μεγάλα (μακροαγγειοπάθεια).
Συμβαίνει ότι οι χρόνιες επιπλοκές του διαβήτη εμφανίζονται πιο γρήγορα από την ίδια την ασθένεια - αυτό συμβαίνει επειδή οι περισσότεροι από εμάς δεν κάνουμε βασικές εξετάσεις σακχάρου στο αίμα πολύ σπάνια.
Συνιστούμε τον ηλεκτρονικό οδηγό
Συγγραφέας: Υλικά τύπου
Στον οδηγό θα μάθετε:
- τι είναι ο διαβήτης
- τι κινδύνους ενέχει όταν παραμεληθεί
- γιατί πρέπει να αποφεύγετε τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη
Προτεινόμενο άρθρο:
Ο κρυμμένος διαβήτης είναι επικίνδυνος. Πώς να το αναγνωρίσετε;
