Αιτίες πρωτοπαθούς αμηνόρροιας

Η απουσία εμμηνόρροιας ή έλλειψης κανόνα

• Η αμηνόρροια είναι η έλλειψη εμμήνου ρύσεως ή περιόδου.
• Η εμμηνόρροια είναι η μηνιαία περίοδος μιας γυναίκας.

Πότε μιλάμε για πρωτοπαθή αμηνόρροια;

• Η πρωτοπαθής αμηνόρροια είναι όταν ένα κορίτσι δεν έχει αρχίσει να έχει τις περιόδους της μηνιαίως και έχει ηλικία άνω των 15 ετών και έχουν εμφανιστεί άλλες συνήθεις αλλαγές στην εφηβεία.

Η αμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί όταν έχουν ήδη εμφανιστεί άλλα σημάδια εφηβείας.

• Τα περισσότερα κορίτσια αρχίζουν να πέφτουν μεταξύ 9 και 18 ετών, με μέσο όρο ηλικίας περίπου 12 ετών.
• Η πρωτοπαθής αμηνόρροια συμβαίνει συνήθως όταν ένα κορίτσι είναι άνω των 15 ετών και έχει περάσει από άλλες φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εφηβεία.
• Αυτός ο τύπος αμηνόρροιας μπορεί να συμβεί με ή χωρίς άλλα σημάδια εφηβείας.

Αιτίες

• Συχνά η αιτία της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας είναι άγνωστη.
• Παραμόρφωση των πυελικών ή γεννητικών οργάνων: η απουσία της μήτρας ή του κόλπου, το κολπικό διάφραγμα, η αυχενική στένωση ή η έλλειψη διάτρησης του υμμένου μπορεί να οδηγήσει σε πρωτοπαθή αμηνόρροια.
• Ορμονικά προβλήματα στο επίπεδο του εγκεφάλου ή των ωοθηκών:
  • Γενετικές ανωμαλίες
  • Λοιμώξεις που επηρεάζουν το έμβρυο ή μετά τη γέννηση.
  • Άλλες συγγενείς ανωμαλίες.
  • Όγκοι

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν με πρωτοπαθή αμηνόρροια

• Σύνδρομο γεννητοφλεβίου
• Τα προβλήματα της ανορεξίας.
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Turner ή το σύνδρομο Sawyer.
• Συγγενείς καρδιακές παθήσεις
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.
• Κρανιοφαρυγγίωμα
• Χρόνιες (παρατεταμένες) ασθένειες.
• Η νόσος του Cushing
• Κυστική ίνωση
• Γονιδιακή Δυσγένεση
• Υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός.
• Υπερβολική προλακτίνη στο αίμα.
• Η παχυσαρκία
• Πολυκυστικές ωοθήκες.
• Φυματοποίηση των όρχεων.
• Αληθινή ερμαφροδίτιδα
• Όγκοι της υπόφυσης ή των επινεφριδίων.
• Όγκοι στο επίπεδο των ωοθηκών.

Διάγνωση

• Πλήρεις φυσικές εξετάσεις
• Ιατρικό ιστορικό
• Με συστηματικό τρόπο θα πρέπει να ασκείτε πάντα ένα τεστ εγκυμοσύνης.
• Δοκιμές αίματος με προσδιορισμό:
  • Οιστραδιόλη
  • Ορμόνη διέγερσης θυλακίων.
  • Luteinizing ορμόνη
  • Προλακτίνη
  • Θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης: TSH.
  • Θυρεοειδείς ορμόνες: Τ3 και Τ4.

Άλλες συμπληρωματικές εξετάσεις

• Ο προσδιορισμός της 17-υδροξυπρογεστερόνης.
• Μια ανάλυση χρωμοσωμάτων
• Ένας σαρωτής ή CT σάρωση της κεφαλής.
• Μια μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού.
• Μια λαπαροσκόπηση
• Υπερηχογράφημα της λεκάνης.
• Προσδιορισμός της προγεστερόνης στο αίμα.

Θεραπεία

• Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της απουσίας περιόδων.
• Η πρωτοπαθής αμηνόρροια που προκαλείται από συγγενείς δυσπλασίες μπορεί να απαιτεί φάρμακα (ορμόνες), χειρουργική επέμβαση ή και τα δύο.
• Εάν η αμηνόρροια προκαλείται από όγκο στο επίπεδο της υπόφυσης, μπορεί να εξεταστεί η θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τον όγκο, χειρουργική επέμβαση ή / και ακτινοθεραπεία.
• Εάν η αμηνόρροια προκαλείται από μια συστηματική νόσο (σε όλο το σώμα), η θεραπεία της νόσου μπορεί να επιτρέψει την έναρξη της εμμηνόρροιας.
• Εάν η αιτία είναι σημαντική απώλεια βάρους λόγω ανορεξίας ή υπερβολικής σωματικής άσκησης, οι περιόδους της εμμηνόρροιας αρχίζουν συχνά όταν το βάρος επιστρέφει στο φυσιολογικό ή το επίπεδο της άσκησης μειώνεται.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό;

• Όταν το κορίτσι έχει ηλικία άνω των 16 ετών και δεν έχει αρχίσει ακόμη να εμμηνόρροια.
• Εάν είστε 14 χρονών και δεν παρουσιάζετε άλλα σημάδια εφηβείας.