Ατοπικό (αλλεργικό) άσθμα: αιτίες, θεραπεία και πρόληψη

Το ατοπικό άσθμα (αλλεργικό άσθμα) είναι ο πιο κοινός τύπος άσθματος. Δύσπνοια, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή - πολλοί από εμάς γνωρίζουμε αυτά τα συμπτώματα. Πώς να τα αντιμετωπίσετε; Υπάρχει τρόπος να θεραπεύσετε εντελώς το ατοπικό άσθμα;

Πίνακας περιεχομένων

1. Ποια είναι τα συμπτώματα του ατοπικού άσθματος;
2. Ατοπικό άσθμα: αιτίες και έρευνα
3. Πώς να αντιμετωπίσετε το ατοπικό άσθμα;
4. Ατοπικό άσθμα: ειδική ανοσοθεραπεία
5. Πρόληψη του ατοπικού άσθματος
,

Το ατοπικό άσθμα είναι επίσης γνωστό ως αλλεργικό άσθμα ή αλλεργικό βρογχικό άσθμα. Το βασικό σύμπτωμα είναι η βρογχική υπερδραστικότητα (βρογχόσπασμος) ως αμυντική αντίδραση σε επαφή με αλλεργιογόνο. Θα πρέπει να διακρίνεται από το μη ατοπικό άσθμα.

Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκληθεί από συχνές βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, αλλά επίσης π.χ. από ασπιρίνη (άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη) ή από άσκηση.

Ωστόσο, το 80% του άσθματος στα παιδιά και το 50% στους ενήλικες είναι αλλεργικό. Η ασθένεια ξεκινά τα πρώτα χρόνια και ενώ δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί από μόνη της, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 5-6 ετών της ζωής, ένα μικρό παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και σε κάποιο σημείο, με βάση και τα δύο συμπτώματα - το παιδί πιάνει μολύνσεις πολύ πιο συχνά από τους υγιείς συνομηλίκους του - και την ανταπόκριση στη θεραπεία, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ατοπικού άσθματος;

Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• συριγμός βήχα
• βήχας που εμφανίζεται τη νύχτα
• βήχας που εμφανίζεται περιοδικά ή σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους, για παράδειγμα
• ο βήχας ταιριάζει μετά την άσκηση
• παρατεταμένος βήχας μετά τη μόλυνση
• κρίσεις δύσπνοιας που εξαφανίζονται μόνο μετά τη λήψη του φαρμάκου
• αίσθημα σφίξιμου στο στήθος

Επιπλέον, το αλλεργικό άσθμα συχνά συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα, όπως:

• αλεργική ρινίτιδα
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
• ατοπική δερματίτιδα (AD)

Μια επίθεση ατοπικού άσθματος μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα ισχυρών συναισθημάτων. Σε περιόδους άγχους, οι αεραγωγοί στενεύουν, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστικές δυσκολίες ή ακόμη και υποξία του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται ως μώλωπες γύρω από το στόμα και τη μύτη και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης.

Διαβάστε επίσης: Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα, αιτίες και αποτελεσματική θεραπεία Επίθεση άσθματος - πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή να πιάσει την αναπνοή του Θεραπεία του βρογχικού άσθματος: φάρμακα εισπνοής

Ατοπικό άσθμα: αιτίες και έρευνα

Διεξάγονται εξετάσεις αλλεργίας στο αίμα ή στο δέρμα (πολύ πιο αξιόπιστες) για τον προσδιορισμό του τύπου αλλεργίας που επηρεάζει έναν ασθενή.

Η δοκιμή δέρματος συνίσταται στην τοποθέτηση σταγόνων αλλεργιογόνων στα αντιβράχια και σε δύο ουσίες που ελέγχουν εάν το δέρμα του ασθενούς αντιδρά σωστά. Αυτά είναι τα λεγόμενα αρνητικός μάρτυρας, ο οποίος είναι διαλύτης για αλλεργιογόνα, και θετικός μάρτυρας, που είναι ισταμίνη.

Στη συνέχεια, γίνονται λεπτές γρατσουνιές (π.χ. με βελόνα) στη θέση των σταγονιδίων και περιμένετε αρκετά λεπτά για να εμφανιστεί η αντίδραση (ή όχι).

Πρέπει πάντα να σχηματίζεται μια φυσαλίδα - όπου υπάρχει ισταμίνη. Το σωστό αποτέλεσμα του αρνητικού μάρτυρα, με τη σειρά του, δεν είναι φούσκα. Περαιτέρω φουσκάλες ή ερυθρότητα θα δείξουν μια αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ατοπικού άσθματος είναι:

• ακάρεα σκόνης σπιτιού
• καλούπια και μύκητες
• γύρη των φυτών
• ζώο
• τροφή
• χημικά
• καπνός καπνού

Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος. Ασθενείς με αλλεργικό άσθμα αναπτύσσουν ειδικά IgE αντισώματα έναντι αλλεργιογόνων εισπνοής.

Ο φυσιολογικός αριθμός αίματος είναι επίσης χρήσιμος εδώ. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο των ηωσινοφίλων. Το αυξημένο ποσοστό τους (κατά 5-7%) μπορεί επίσης να υποδηλώνει αλλεργία (ή παρασιτική νόσο).

Για να γίνει διάγνωση, πραγματοποιείται μια σπειρομετρική δοκιμή για τη μέτρηση του βαθμού της βρογχικής συστολής και για τον έλεγχο της ποσότητας του αέρα που λαμβάνεται μέσα και έξω.

Ένα άλλο σημαντικό τεστ είναι το PEF ή η μέγιστη ροή εκπνοής, η οποία καθορίζει τη μέγιστη ταχύτητα ροής αέρα που μπορούμε να επιτύχουμε κατά την εκπνοή.

Αξίζει να προσθέσουμε ότι το ατοπικό άσθμα προσδιορίζεται συχνά γενετικά. Εάν ένας από τους γονείς το έχει, το παιδί έχει 30% κίνδυνο να αναπτύξει την ασθένεια. Εάν και οι δύο - ο κίνδυνος αυξάνεται στο 80%.

Έτσι, το ατοπικό άσθμα εξαρτάται τόσο από τα γονίδια όσο και από το περιβάλλον του παιδιού.

Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ατοπικού άσθματος.

Αξίζει να γνωρίζετε

Οι γυναίκες με αλλεργίες που περιμένουν ένα παιδί θα πρέπει να φροντίζουν την υγεία των απογόνων τους ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να αποφεύγουν τα αλλεργιογόνα, τον καπνό του καπνού (φυσικά, το κάπνισμα μπροστά από ένα νεογέννητο μωρό - όχι μόνο εκείνους που διατρέχουν κίνδυνο άσθματος!), Αλλεργικά τρόφιμα.

Η κατάσταση του μωρού επηρεάζεται θετικά από τον αποκλειστικό θηλασμό για τους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εισαγάγετε προσεκτικά άλλα τρόφιμα στη διατροφή, παρακολουθώντας προσεκτικά τις αντιδράσεις του μικρού παιδιού, κατά προτίμηση χωρίς διακοπή της φυσικής σίτισης έως - ιδανικά - ηλικίας 18 μηνών.

Πώς να αντιμετωπίσετε το ατοπικό άσθμα;

Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος είναι συμπτωματική θεραπεία.

Αφορά κυρίως την αναγνώριση του αλλεργιογόνου και την αποφυγή επαφής με αυτό.

Κατά τη διάρκεια επίθεσης βήχα και δύσπνοια, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό:

• κορτικοστεροειδή
• αντιισταμινικά
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα

που αναστέλλουν τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να παραμείνει ήρεμος καθώς τα συναισθήματα επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Οι ασθματικοί θα βοηθηθούν επίσης ανοίγοντας ένα παράθυρο (πρόσβαση σε καθαρό αέρα) και απελευθερώνοντας την περιοχή του λαιμού.

Ατοπικό άσθμα: ειδική ανοσοθεραπεία

Το ατοπικό άσθμα που δεν έχει υποστεί αγωγή ή κακή θεραπεία οδηγεί μερικές φορές σε εμφύσημα και πνευμονική ίνωση (φαίνεται με σπιρομέτρηση).

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί χρόνιο σύνδρομο πνευμονικής καρδιάς, που συνίσταται στην υπερτροφία του δεξιού κοιλιακού μυός και εκδηλώνεται, στο αρχικό στάδιο, με ταχύτερη κόπωση, δύσπνοια και βήχα.

Ασθενείς που είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί στη συμπτωματική θεραπεία και παρουσιάζουν σοβαρές αντιδράσεις έχουν μια άλλη θεραπευτική επιλογή στη διάθεσή τους - συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία, δηλαδή απευαισθητοποίηση.

Πρόκειται για μια θεραπεία που συνίσταται στην παροχή σταδιακής αύξησης ενός αλλεργικού ατόμου και στη συνέχεια σε δόσεις συντήρησης ενός εμβολίου που περιέχει αλλεργιογόνο ή αρκετά αλλεργιογόνα προκειμένου να προκαλέσει ανοχή.

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των εμβολίων ποικίλλει, με ορισμένους ασθενείς να μην ανταποκρίνονται και άλλοι να μειώνουν σημαντικά τα συμπτώματα αλλεργίας. Επιπλέον, το εμβόλιο δεν θα διαρκέσει το ίδιο για όλους τους ασθενείς.

Ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, επειδή σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και ακόμη και επιδείνωση αλλεργιών.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η ειδική ανοσοθεραπεία είναι η μόνη γνωστή μορφή θεραπείας που μπορεί να αλλάξει τη φυσική πορεία της αλλεργικής νόσου και να την θεραπεύσει.

Πρόληψη του ατοπικού άσθματος

Το ατοπικό άσθμα είναι μια ασθένεια με την οποία οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό πρέπει να μάθουν να ζουν. Η πλήρης ανάρρωση από το άσθμα είναι σπάνια. Ωστόσο, μπορείτε να το κυριαρχήσετε σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην εμποδίζει την καθημερινή ζωή. Πως να το κάνεις?

• αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο
• πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονής στην αναπνευστική οδό (εξάλειψή τους στην ωοθήκη)
• αποφύγετε την επαφή με σκόνη, υγρασία, καπνό, ομίχλη
• μην αφήσετε το διαμέρισμα να βραχεί
• εξαιρέστε αλλεργιογόνα και "ύποπτα" τρόφιμα από τη διατροφή, αποφύγετε ερεθιστικά χημικά, σταματήστε το κάπνισμα
• αφαιρέστε λουλούδια σε γλάστρες από το διαμέρισμα, το οποίο, για παράδειγμα, έχει έντονη μυρωδιά και μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, δύσπνοια
• κρατήστε το σπίτι καθαρό, σκούπα με ηλεκτρική σκούπα με φίλτρο νερού, αερίστε τα δωμάτια
• ακολουθήστε έναν κανονικό τρόπο ζωής, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, κοιμάστε αρκετά
• φροντίστε τη φυσική σας κατάσταση με καθημερινές βόλτες, γυμναστική κ.λπ.

Το πλήρως ελεγχόμενο άσθμα ορίζεται ως:

• δεν έχει συμπτώματα ή εμφανίζεται λιγότερο από δύο φορές την εβδομάδα και δεν υπήρξε φλεγμονή τον τελευταίο χρόνο
• τα συμπτώματα δεν περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα, π.χ. δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ελαφρών αθλημάτων
• δεν υπάρχουν νυχτερινές αφύπνιση λόγω βήχα
• αρκεί να χορηγούνται φάρμακα βραχείας δράσης λιγότερο από δύο φορές την εβδομάδα, το λεγόμενο Β2-μιμητική, η οποία, συμπεριλαμβανομένων διεγείρει τη βρογχοδιαστολή