Ασπιρίνη - δράση, δοσολογία, εφαρμογή

Η ασπιρίνη έκανε μια από τις πιο λαμπρές σταδιοδρομίες στη φαρμακολογία του 20ού αιώνα. Αντιμετωπίζουμε κρυολόγημα, πόνο, πυρετό και ακόμη και πονοκέφαλο χωρίς δισταγμό. Αν και είναι ένα απλό φάρμακο ενός συστατικού (βασισμένο στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ), οι επιστήμονες βρίσκουν ακόμα νέες εφαρμογές.

Η ασπιρίνη ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) είναι ένα παράγωγο του σαλικυλικού οξέος. Η ασπιρίνη είναι ένα δημοφιλές παυσίπονο, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και - με παρατεταμένη χρήση - αντιπηκτικό. Ανακουφίζει από μυϊκούς πόνους, πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένων ημικρανίας) ή πονόδοντους. Είναι συστατικό πολλών φαρμάκων. Το όνομα «ασπιρίνη» κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από τη γερμανική εταιρεία Bayer.

Πίνακας περιεχομένων

1. Ασπιρίνη - ιδιότητες
2. Ασπιρίνη - δράση
3. Ασπιρίνη - εφαρμογή
4. Ασπιρίνη - δοσολογία
5. Ασπιρίνη - παρενέργειες και αντενδείξεις για χρήση

Ασπιρίνη - ιδιότητες

Η ασπιρίνη παρήχθη αρχικά με τη μορφή σκόνης. Στις αρχές του αιώνα, αναμίχθηκε με άμυλο για να ληφθούν δισκία που ήταν εύκολα διαλυτά στο νερό. Αυτό συνέβαλε στην αυξημένη δημοτικότητα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος μεταξύ των γιατρών και των ασθενών.

Οι γιατροί εκτιμούσαν την εγγύηση των μετρούμενων δόσεων, ενώ οι ασθενείς εκτιμούσαν τη μείωση των τιμών χάρη στη μείωση του κόστους παραγωγής κατά το ήμισυ. Αποδείχθηκε σύντομα ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στη θεραπεία της πλευρίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης.

Βοηθά επίσης στη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις και των ρευματικών παθήσεων, σε περιπτώσεις φυματίωσης, γονόρροιας και στην καταπολέμηση της ουρικής αρθρίτιδας. Μέχρι σήμερα, συνιστάται σε υψηλές δόσεις σε χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα, πόνο στην πλάτη, ημικρανίες.

Ασπιρίνη - δράση

Οι χημικές διεργασίες πραγματοποιούνται συνεχώς σε κάθε κύτταρο του σώματος. Εάν η περιβάλλουσα μεμβράνη έχει υποστεί ζημιά, απελευθερώνεται ένα από τα ακόρεστα λιπαρά οξέα - το αραχιδονικό οξύ. Με τη βοήθεια ενός ενζύμου που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση, μετατρέπεται αμέσως σε προσταγλανδίνες (απελευθερώνεται υπό την επίδραση τόσο μηχανικών όσο και χημικών ερεθισμάτων). Αυτές οι ουσίες προειδοποιούν το σώμα για βλάβη στα κύτταρα, συμμετέχουν, μεταξύ άλλων, στη μετάδοση του πόνου και του σχηματισμού φλεγμονής και πυρετού.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αναστείλει την έκκριση της κυκλοοξυγενάσης και έτσι να σταματήσει την απελευθέρωση των προσταγλανδινών. Γι 'αυτό λειτουργεί τόσο καλά ως αντιφλεγμονώδες και ανακουφιστικό. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το τέλος των δυνατοτήτων του. Λοιπόν, οι προσταγλανδίνες παράγονται σε πολλά μέρη του σώματος και όπου η ασπιρίνη μπορεί να εμπλέκεται στη διαδικασία αναστολής της δράσης τους. Χάρη σε αυτό, μπορεί, για παράδειγμα, να αποτρέψει την πήξη του αίματος.

Όταν τα αιμοπετάλια του (θρομβοκύτταρα) ενεργοποιούνται για την αποκατάσταση τυχόν βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, απελευθερώνεται μια ένωση τύπου προσταγλανδίνης που ονομάζεται θρομβοξάνη Α2. Είναι αυτός που ξεκινά τη διαδικασία πήξης. Η σύνθεσή του λαμβάνει χώρα επίσης ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού του αραχιδονικού οξέος υπό την επίδραση της κυκλοοξυγενάσης.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αναστέλλοντας τη δραστικότητα αυτού του ενζύμου, αποτρέπει το σχηματισμό θρομβοξάνης Α2. Μία απλή επαφή θρομβοκυττάρου με ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει την παραγωγή θρομβοξάνης από τα αιμοπετάλια μέχρι το τέλος της ζωής του (περίπου 8 ημέρες). Πρόσφατα, ανακαλύφθηκε ένα άλλο πεδίο δράσης της ασπιρίνης.

Η έρευνα δείχνει ότι η ακτινοθεραπεία αυξάνει έμμεσα την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σταματά αυτή τη διαδικασία και αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμο στην καταπολέμηση του καρκίνου.

Ασπιρίνη - εφαρμογή

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αποτρέψει και να ανακουφίσει τις επιπτώσεις πολλών ασθενειών του πολιτισμού:

• Οι πιο επικίνδυνες είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, εάν λαμβάνεται τακτικά, εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορεί να εμποδίσει τον αυλό των αρτηριών. Έτσι, μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά σχεδόν το ήμισυ. Σε υψηλή δόση, βοηθά επίσης κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής (μειώνει τη θνησιμότητα έως και 23%).
• Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται από ασθενείς με παροδικές ισχαιμικές προσβολές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι επίσης χρήσιμο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε κάθε δέκατη γυναίκα υπάρχει μια ξαφνική αύξηση της πίεσης και η λεγόμενη προεκλαμψία Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μερικές φορές οδηγεί σε εκλαμψία, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η αιτία των ανωμαλιών είναι μια ανισορροπία μεταξύ διαφορετικών τύπων προσταγλανδινών και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αποκαταστήσει αυτήν την ισορροπία.
• Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη επιπλοκών από τον διαβήτη. Ένα από αυτά είναι η σφράγιση μικρών στεφανιαίων αγγείων. Εάν αυτή η διαδικασία (που ονομάζεται μικροαγγειοπάθεια) εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή του ματιού, μπορεί να χάσετε την όρασή σας. Αποδείχθηκε ότι με τη λήψη ασπιρίνης για ένα χρόνο, ήταν δυνατόν να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος έως και 50%.
• Οι χειρουργοί επωφελούνται επίσης από τις πολύτιμες ιδιότητες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, επειδή χάρη σε αυτό, ο κίνδυνος εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειωθεί κατά το ήμισυ, ενώ ο κίνδυνος απόφραξης ενός νέου αιμοφόρου αγγείου μειώνεται ομοίως μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Ασπιρίνη - δοσολογία

Οι ενήλικες μπορούν να πάρουν από 500 mg έως 1000 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος ταυτόχρονα, δηλαδή περίπου 1-2 δισκία. Η μέγιστη ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 4 g (περίπου 8 δισκία).

Τα παιδιά και οι έφηβοι άνω των 12 ετών μπορούν να πάρουν 500 mg ασπιρίνης ταυτόχρονα, αλλά μόνο μετά από σύσταση γιατρού. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 1500 mg την ημέρα.

Ασπιρίνη - παρενέργειες και αντενδείξεις για χρήση

Δεν υπάρχουν ιδανικά φάρμακα. Επίσης, η ασπιρίνη δεν είναι. Αποδείχθηκε γρήγορα ότι η χρήση υψηλών δόσεων ASA μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες, όπως:

• βλάβη στο γαστρικό βλεννογόνο
• πόνος στο στομάχι
• άσθμα ασπιρίνης
• διάμεση νεφρίτιδα
• ηπατίτιδα
• δυσπεψία
• ζάλη
• αιμορραγία και αιμορραγίες
• πρήξιμο
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Στις ΗΠΑ, περίπου 100.000 άνθρωποι νοσηλεύονται κάθε χρόνο ως αποτέλεσμα αιμορραγίας ή ρήξης γαστρικών ελκών που προκαλούνται από την τακτική χρήση υψηλών δόσεων ασπιρίνης και σχεδόν το ένα πέμπτο του θανάτου.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν συνιστάται απολύτως για παιδιά κάτω των 12 ετών, επειδή μπορεί να προκαλέσει το επικίνδυνο σύνδρομο Rey (σοβαρές νευρολογικές διαταραχές).

Η ασπιρίνη δεν θα βοηθήσει, για παράδειγμα, με πόνους κράμπας, δηλαδή στην περίπτωση εμμηνορροϊκών διαταραχών. Μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την αιμορραγία.

Άλλες αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στα σαλικυλικά
• προβλήματα στα νεφρά ή στο ήπαρ
• επιθέσεις βρογχικού άσθματος
• εγκυμοσύνη και θηλασμός
• αιμορραγική διάθεση.

Η ασπιρίνη είναι γνωστή εδώ και χρόνια. Οι αναλγητικές ιδιότητες του φλοιού ιτιάς (φλοιός φλοιού) εκτιμήθηκαν ήδη από τον Ιπποκράτη και τους μεσαιωνικούς βοτανολόγους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πρώτη ύλη έχει γίνει πολύτιμη για τη βιομηχανία φωτός και η χρήση της για ιατρικούς σκοπούς έχει σταματήσει για αιώνες. Η θριαμβευτική επιστροφή χυμού ιτιάς στο στήθος της φαρμακολογίας προκάλεσε τον Ναπολέοντα. Όταν η εισαγωγή της κινίνης, το πιο δημοφιλές αντιπυρετικό εκείνη την εποχή, σταμάτησε κατά τη διάρκεια του θαλάσσιου αποκλεισμού της στην Ευρώπη, θυμόταν ο φλοιός της ιτιάς. Η εκχύλιση του δραστικού συστατικού του, το σαλικυλικό οξύ σε μεγαλύτερη κλίμακα, ξεκίνησε το 1874, αλλά δεν χρησιμοποιήθηκε πρόθυμα λόγω της κακής γεύσης και της ερεθιστικής επίδρασης στις βλεννογόνες μεμβράνες. Ωστόσο, όταν το 1899 ο Feliks Hoffmann έλαβε ένα σταθερό και καθαρό παράγωγο σαλικυλικού οξέος, δηλ. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), η γερμανική εταιρεία Bayer το κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας με το όνομα ασπιρίνης.

μηνιαία "Zdrowie"