Anorexia (Anorexia Nervosa) - Συμπτώματα και θεραπεία

Η ανορεξία είναι μία από τις διατροφικές διαταραχές. Αυτό οδηγεί σε δραστική απώλεια βάρους και μερικές φορές ακόμη και θάνατο. Στη ρίζα της νόσου υπάρχει μια βαθιά συναισθηματική κρίση, καθώς και η ανορεξία και η βουλιμία προκαλούνται από ψυχικά προβλήματα. Η θεραπεία της ανορεξίας είναι δύσκολη και μακροχρόνια και η θεραπεία απαιτεί τόσο το σώμα όσο και την ψυχή του άρρωστου. Πώς να μάθετε γρήγορα όταν συμβαίνει κάτι ενοχλητικό, πώς να φτάσετε στη θεραπεία; Πώς να ενισχύσουμε τους εφήβους μας και ποια γονικά λάθη πρέπει να αποφεύγονται ώστε να μην εκτίθενται σε ανορεξία;

Ανορεξία ή νευρική ανορεξία. an - "έλλειψη", orexis - "όρεξη") είναι μια διατροφική διαταραχή που περιλαμβάνει εσκεμμένη απώλεια βάρους που προκαλείται και υποφέρει από ένα άρρωστο άτομο. Η εικόνα του σώματος είναι σε μεγάλο βαθμό διαταραγμένη. Ο φόβος παίρνει τη μορφή μόνιμης ιδέας ότι το άτομο έχει χαμηλό όριο βάρους.

Η έρευνα έδειξε ότι το 40% των ανορεξικών γυναικών έχουν περιόδους γλουτάνης. Ωστόσο, υπάρχουν άτομα που δεν πάσχουν από ανορεξία, και που τρώνε συχνά (τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα), για περισσότερο από τρεις μήνες. Αυτοί οι άνθρωποι πάσχουν από μια ασθένεια που ονομάζεται βουλιμία (από bulimis - κυριολεκτικά "πείνα ταύρου"), που αργότερα αναφέρεται ως διανοητική βουλιμία. Η νευρική βουλιμία είναι συνεπώς μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την απώλεια ελέγχου της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται και της υπερβολικής κατανάλωσης.

Οι πιο συνηθισμένες βουλιμικές συμπεριφορές περιλαμβάνουν:

• προκαλώντας εμετό
• η χρήση της νηστείας,
• χρησιμοποιώντας καθαρτικά,
• κάνοντας ένα κλύσμα,
• υπερβολική άσκηση.

Δείτε εδώ για να μάθετε περισσότερα για τη βουλιμία.

Μια ανορεξική γυναίκα συνοδεύεται συχνά από μια διάθεση ευφορίας που σχετίζεται με την ικανοποίηση του ελέγχου των αναγκών του σώματός της. Είναι ζήτημα τιμής για την ικανότητά της να αντιστέκεται σε δελεαστικές μυρωδιές και ορεκτικά φαγητά. Εάν μπορεί να συγκρατήσει, αισθάνεται ηθικά ανώτερος από εκείνους που έχουν υποκύψει στον πειρασμό. Ωστόσο, όλα είναι γεμάτα φόβο. Εάν εγκατέλειπε τη διατροφή της, θα έχανε τον έλεγχο όλων, οπότε δεν τρώει συνεχώς.

Ανορεξία - πώς να το αναγνωρίσετε;

Το ορατό σύμπτωμα της ανορεξίας είναι η εξασθένιση (συχνά καλυμμένη με μεγάλα ρούχα). Ωστόσο, πριν συμβεί, η ασθενής αποβάλλει όλο και περισσότερα άλλα προϊόντα από το μενού της. Ενδιαφέρεται υπερβολικά για φαγητό: διαβάζει βιβλία μαγειρικής, μετρά θερμίδες, προγραμματίζει γεύματα, μιλάει πολύ για φαγητό, συχνά μαγειρεύει για την οικογένειά του, χωρίς να τρώει αυτά τα πιάτα αργότερα. Συνήθως τρώει μόνο του. Αναγκασμένη να φάει, θα βρει τρόπους να την πετάξει. Αντιδρά με οργή όταν η οικογένεια παρατηρεί ότι τρώει πολύ λίγο. Γίνεται όλο και πιο ευερέθιστη και απομακρύνεται από τους άλλους. Συχνά είναι υπερβολικά κινητή και εκπαιδεύεται έντονα κρυμμένη. Με τη μείωση του σωματικού βάρους, η περίοδος της παύει.

Πώς να αναγνωρίσετε την έναρξη της ανορεξίας σε έναν έφηβο;
Η ανορεξία χαρακτηρίζεται από μια ταχέως προοδευτική σπατάλη του οργανισμού που συχνά αφήνει μη αναστρέψιμες αλλαγές. Χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε θάνατο σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Μερικές φορές οι έφηβοι μπορούν να κρυφτούν με επιτυχία από αυτές τις διαταραχές. Τι πρέπει να ανησυχείτε οι γονείς;

Η Bianca-Beata Kotoro, ψυχολόγος και ψυχοθεραπευτής από το Ινστιτούτο P-PTiS "Beata Vita", απαριθμεί τις ακόλουθες συμπεριφορές που συμβαίνουν συνήθως αρκετές φορές και είναι μια σαφής αλλαγή σε σύγκριση με τις προηγούμενες:

• ο έφηβος αρχίζει να χάνει βάρος σημαντικά.
• τρώει πολύ και δεν αυξάνει το βάρος.
• παραπονιέται ότι είναι πολύ λίπος, αν και μοιάζει με κόμμα.
• δεν παραδέχεται ότι αισθάνεται πεινασμένος παρόλο που ξαφνικά τρώει πολύ λίγο.
• μπορείτε να ακούσετε ξανά τους θορύβους του εμετού από το μπάνιο.
• ξαφνικά ξοδεύει πολύ χρόνο μόνος του και προτιμά να τρώει μόνος του.
• έχει εμμονή με την άσκηση.
• η περίοδος του έφηβου κοριτσιού σταμάτησε.
• γίνεται όλο και πιο κατάθλιψη.
• ο γονέας βρίσκει κρυμμένα καθαρτικά ή φάρμακα απώλειας βάρους.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε περίπτωση ανορεξίας, βουλιμίας ή εσωτερικής καταναγκαστικής διατροφής είναι διαφορετική.

Σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα Bianca-Beata Kotoro, ψυχολόγο και ψυχοθεραπευτή

Ποιες είναι οι ψυχικές αιτίες της ανορεξίας;

Οι διατροφικές διαταραχές συνδέονται άρρηκτα με εσωτερικές συγκρούσεις. Το φαγητό γίνεται μια μορφή αγώνα με πολλά ψυχολογικά προβλήματα που μαστίζουν τους εφήβους και εκείνους που βρίσκονται στα πρόθυρα της ενηλικίωσης.

Στη ρίζα αυτών των διαταραχών είναι:

• συναισθηματικά προβλήματα,
• αναπτυξιακή ανάγκη να καθορίσει τη δική του ταυτότητα,
• αρνητική αυτο-εικόνα,
• το παράδοξο της αίσθησης αγάπης και μίσους για την οικογένειά σας ταυτόχρονα,
• σεξουαλική ανάπτυξη,
• και μερικές φορές ακόμη και ανώμαλη ψυχοσεξουαλική ανάπτυξη στην προσχολική ηλικία.

Ένας σημαντικός παράγοντας που μεγαλώνει είναι επίσης η μαζική λατρεία της λεπτότητας, μέσω της καθημερινής παρατήρησης στα μέσα ενημέρωσης ιδανικών και πολύ λεπτών μορφών μοντέλων, ηθοποιών και τραγουδιστών.

Η συχνή παρακολούθηση διαφημίσεων για συμπληρώματα διατροφής και συμπληρώματα, όπου το σύνθημα είναι: "το άπαχο είναι καλύτερο" δεν βοηθά ούτε. Αυτό μπορεί να ωθήσει προς τις βλαβερές διατροφικές συνήθειες ή να προκαλέσει τη συνήθεια της υπερβολικής κατανάλωσης και του καθαρισμού, ειδικά όταν συνοδεύεται από ψυχολογικούς παράγοντες.

Μπορείτε να διαβάσετε για τις γενετικές αιτίες της ανορεξίας εδώ!

Τα αποτελέσματα της ανορεξίας

Αυτό προκαλεί δραματικές ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών απαραίτητων για τη ζωή και, κατά συνέπεια, προοδευτική δυσλειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Ως αποτέλεσμα της απώλειας βάρους, ένα νεαρό άτομο χάνει σχεδόν όλο το μονωτικό στρώμα του λιπώδους ιστού και γίνεται υπερευαίσθητο σε χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες. Έχει αργό καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση, βραδύτερες κινήσεις του εντέρου, δυσκοιλιότητα.

Η πείνα οδηγεί σε αναιμία (ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων) και υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), η οποία είναι αποτέλεσμα της απώλειας γλυκογόνου και λιπαρών στο σώμα.

Η ανορεξία προκαλεί επίσης αναστολή ανάπτυξης και σεξουαλικής ανάπτυξης (π.χ. το στήθος δεν αναπτύσσεται) και εγκεφαλική ατροφία (π.χ. η υπολογιστική τομογραφία τους δείχνει). Τα νεφρικά προβλήματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και της δυσκολίας συγκέντρωσης των ούρων. Η ανεπάρκεια καλίου μπορεί, με τη σειρά της, να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στον ρυθμό της καρδιάς.

Η αμηνόρροια είναι πολύ σοβαρή - εάν διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, η ανεπάρκεια οιστρογόνων προκαλεί μείωση της οστικής πυκνότητας, οδηγώντας σε οστεοπόρωση. Είναι επίσης η αιτία της υπερβολικής ανάπτυξης των μαλλιών, σχετίζεται με τον κίνδυνο κύστεων των ωοθηκών και της υπογονιμότητας.Ο υποσιτισμός προκαλεί σημαντική μείωση της ανοσίας, η οποία προκαλεί μερικές φορές θανάτωση ανορεξικών από μικρές λοιμώξεις.

Υπολογίζεται ότι το 1-2% των ανθρώπων πάσχουν από ανορεξία. νέοι μεταξύ 12 και 14 καθώς και 17 και 25 ετών. Το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτούς τους ασθενείς (ως αποτέλεσμα επιπλοκών στην υγεία ή αυτοκτονιών) είναι περίπου 20%.

Οι διατροφικές διαταραχές επηρεάζουν κυρίως κορίτσια και νεαρές γυναίκες (περίπου 90-95% των περιπτώσεων). Η χαμηλότερη επίπτωση στα αγόρια εξηγείται από το χαμηλότερο άγχος που σχετίζεται με την εφηβεία και τη χαμηλότερη ευαισθησία στην περιβαλλοντική πίεση.

Θεραπεία της ανορεξίας

Χρειάζονται 4-6 χρόνια από τη διάγνωση έως τη θεραπεία της ανορεξίας. Η ασθένεια δεν εξαλείφεται σε όλες τις περιπτώσεις. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τη δουλειά και τη βούληση του ίδιου του ασθενούς. Η θεραπεία είναι πιο δύσκολη όταν η ανορεξία έχει αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποκαταστήσει υγιεινές διατροφικές συνήθειες που θα επιτρέψουν στον ασθενή να διατηρήσει ένα υγιές σωματικό βάρος και να ελέγξει τις συνεχείς σκέψεις του ασθενούς σχετικά με την απώλεια βάρους. Μία από τις πιο σημαντικές πτυχές της θεραπείας είναι η εκμάθηση της αυτο-αποδοχής και η ενίσχυση της αυτοεκτίμησής σας.

Σε μια κατάσταση όπου η κατάσταση υγείας που προκαλείται από ανορεξία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς (ψυχοθεραπεία ατομικού και οικογενειακού, φαρμακολογική θεραπεία επιπλοκών ανορεξίας, διατροφικός προσδιορισμός υγιών τρόπων διατροφής και υγιής τρόπος αύξησης του βάρους).

Όταν η εξομάλυνση είναι τόσο σοβαρή που οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή αφυδάτωση, ανισορροπία ηλεκτρολυτών και σχετίζεται με την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών, απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο. Οι ενδείξεις για νοσηλεία σε περίπτωση νευρικής ανορεξίας είναι: απώλεια βάρους κατά περισσότερο από 25%, επιπλοκές όπως διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, λοιμώξεις με χαμηλό σωματικό βάρος, ψυχικές διαταραχές, ακόμη και με τον κίνδυνο αυτοκτονίας.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν θεραπείες για την ανορεξία. Η φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία διαταραχών που συνυπάρχουν με την ανορεξία. Αυτό ισχύει για αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά, υπνωτικά και νευροληπτικά.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προθυμία της ασθενούς, αν και η ίδια σπάνια έρχεται για θεραπεία. Αντίθετα, τραβιέται βίαια από γονείς που φοβούνται τη ζωή της. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς, γιατί τότε υπάρχει μια πιθανότητα για πλήρη ανάκαμψη. Τα νεαρά κορίτσια είναι επίσης πιο εύκολο να θεραπευτούν, επειδή μπορείτε να επηρεάσετε την προσωπικότητά τους. Η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη όταν εμφανίζεται ανορεξία μετά την ηλικία των 18 ετών.

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να τροφοδοτείτε τον ασθενή εντατικά, συχνά γίνεται τεχνητά. Η βελτίωση της διατροφικής κατάστασης είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία.

Ολόκληρη η οικογένεια του ασθενούς θα πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία, καθώς όλα τα μέλη του νοικοκυριού εμπλέκονται στην ασθένεια. Η θεραπεία της ανορεξίας διαρκεί πολύ. Η εμμηνόρροια επιστρέφει συχνά αρκετά χρόνια μετά την επίτευξη του στόχου βάρους. Η ψυχολογική εξάρτηση είναι επίσης πολύ ισχυρή. Δυστυχώς, υπάρχουν βλάβες στη διαδικασία ανάκτησης και πρέπει να ξεκινήσετε από την αρχή.

• Ινστιτούτο Ψυχιατρικής και Νευρολογίας στη Βαρσοβία,
• Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Łódź,
• Κέντρα ψυχολογικής και παιδαγωγικής συμβουλευτικής σε όλη τη χώρα.

Σύμφωνα με τον ειδικό, καθηγητής. Δρ hab. ιατρ. Marek Pertkiewicz, επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής και Κλινικής Διατροφής, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας

Ένα άτομο που πάσχει από ανορεξία απαιτεί τη βοήθεια ψυχίατρου και ψυχοθεραπευτή. Αλλά συχνά, λόγω απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, καχεξίας ή άλλων ασθενειών που είναι πολύ σοβαρές σε υποσιτισμένους ανθρώπους, απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο, μερικές φορές ακόμη και σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Η έναρξη της διατροφής μετά την περίοδο νηστείας, η αύξηση της προσφοράς τροφής σε υποσιτισμένους ανθρώπους, ακόμη και η ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο σύνδρομο refeeding (στην Πολωνία μερικές φορές το αποκαλούμε «τροφικό σοκ»).

Οι οξείες ενδοκυτταρικές ελλείψεις ηλεκτρολυτών και βιταμινών μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και το θάνατο του ασθενούς εντός ωρών. Επομένως, απαιτείται προσεκτική μεταβολική παρακολούθηση και διόρθωση αυτών των ελλείψεων. Σε περιπτώσεις ακραίας καχεξίας, ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να τρώνε περισσότερο, ακόμα κι αν το θέλουν, επειδή ο γαστρεντερικός τους σωλήνας δεν ανέχεται υψηλότερες δόσεις τροφής. Στη συνέχεια, είναι καλύτερο να αυξήσετε σταδιακά τη διατροφή τους μέσω ενδοφλέβιας οδού, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση του σώματος και να επεκτείνετε αργά τη στοματική διατροφή.

Γεγονότα και μύθοι για την ανορεξία

Υπάρχουν πολλές παρανοήσεις σχετικά με την ανορεξία. Συχνά χρησιμοποιούνται από άρρωστα άτομα για να αρνηθούν ότι έχουν σοβαρό πρόβλημα. Εδώ είναι οι πιο δημοφιλείς μύθοι για αυτήν τη διατροφική διαταραχή:

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΟΝΟ ΓΥΝΑΙΚΩΝ
Πράγματι, η ανορεξία επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, αλλά οι άνδρες μπορούν επίσης να υποφέρουν από αυτήν. Εκτιμάται ότι περίπου το 6% των ασθενών που πάσχουν από ανορεξία είναι άνδρες. Αυτά τα δεδομένα μπορεί, ωστόσο, να υποτιμηθούν, επειδή οι ίδιοι οι ασθενείς αποφεύγουν το στίγμα της νόσου που θεωρείται γυναικεία ασθένεια, καθώς επίσης και επειδή κατηγορούνται για ομοφυλοφιλία.

ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑ
Εκτιμάται ότι η πλειονότητα των περιπτώσεων ανορεξίας συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών 11 και 19. Οι έφηβοι διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια - κυρίως λόγω των συναισθηματικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά την εφηβεία. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι και οι νεότεροι επίσης αρρωσταίνουν. Όλο και περισσότερο, διατροφικές διαταραχές εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των 10 ετών.

Η ΑΝΟΡΕΞΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΜΟΝΟ ΕΠΙ ΠΑΙΔΙΑ ΑΠΟ ΤΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΠΙΤΙΑ
Πριν από αρκετές δεκαετίες, πιστεύεται ότι η ανορεξία επηρεάζει άτομα από πλούσιες οικογένειες. Σήμερα είναι ήδη γνωστό ότι η κατάσταση ιδιοκτησίας δεν έχει σημασία.

Κάποιος που τρώει 3 γεύματα μια μέρα ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΝΟΡΕΞΑ
Τα άτομα με ανορεξία μπορούν να προσποιηθούν επιδέξια ότι τρώνε κανονικά γεύματα. Και θα πρέπει να είναι υγιεινά (θερμιδική αξία και συστατικά). Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να μειώσετε την πρόσληψη θερμίδων, από την υπερβολική χρήση καθαρτικών έως επίπονη άσκηση και έμετο μετά από κάθε γεύμα.

Τρώτε κανονικά για να βγείτε από την ανορεξία
Είναι εξίσου αναληθές να πούμε ότι η ανορεξία αναπτύσσεται από αυτήν. Μία από τις συνέπειες της ανορεξίας είναι η διακοπή των μηχανισμών που σχετίζονται με την αίσθηση και τον έλεγχο της πείνας. Για αυτόν τον λόγο, η ανορεξία δεν μπορεί να θεραπευτεί απλά με το φαγητό.

Η ΑΝΟΡΕΞΙΑ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΑΥΤΟ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΗ ΤΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ
Η ανορεξία δεν είναι αυτοέλεγχος. Οι άνθρωποι που είναι άρρωστοι πιστεύουν ότι ελέγχοντας το βάρος τους, έχουν επίσης τον έλεγχο της ζωής τους. Στην πραγματικότητα, η διατροφική διαταραχή ελέγχει τη ζωή του ατόμου.

μηνιαία "Zdrowie"