Η στηθάγχη είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών και του λαιμού που μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Η στηθάγχη αρχικά δίνει συμπτώματα παρόμοια με μικρές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: πονόλαιμος, σπασμένα οστά, καταρροή, αυξημένη θερμοκρασία. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υποτιμηθεί η στηθάγχη, επειδή οι επιπλοκές της μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Ποιες είναι οι αιτίες της στηθάγχης; Πώς αντιμετωπίζεται η στηθάγχη; Είναι πάντα απαραίτητα τα αντιβιοτικά;
Η στηθάγχη είναι μια οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών του Παλατίνου και του φάρυγγου βλεννογόνου. Τα συμπτώματα είναι αρκετά διακριτικά και η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι συχνά απαραίτητη. Η στηθάγχη είναι μια μολυσματική ασθένεια. Τα μικρόβια που την προκαλούν μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα άτομα με σταγονίδια (όταν ο ασθενής, για παράδειγμα, βήχει ή φτερνίζεται παρουσία μας). Συχνά στρεπτό λαιμό λιγότερο συχνά, χρησιμοποιώντας τα ίδια μαχαιροπήρουνα, γυαλιά και κούπες με αυτόν. Τα παιδιά συχνά «πιάνουν» στηθάγχη φιλώντας ένα μολυσμένο άτομο, π.χ. με έναν άρρωστο φίλο στην αυλή, στο νηπιαγωγείο.
Πίνακας περιεχομένων
- Στηθάγχη - τύποι
- Στηθάγχη - αιτίες
- Στηθάγχη - συμπτώματα
- Στηθάγχη - έρευνα και διάγνωση
- Στηθάγχη - θεραπεία
- Στηθάγχη και αμυγδαλεκτομή
- Στηθάγχη - επιπλοκές
- Μπορεί η στηθάγχη να συγχέεται με άλλες ασθένειες;
- Στηθάγχη - προφύλαξη
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Στηθάγχη - τύποι
Λόγω του τόπου μόλυνσης, διακρίνεται:
- στηθάγχη αμυγδαλών
- στηθάγχη του φάρυγγα
- γλωσσική στηθάγχη αμυγδαλών
Χρησιμοποιείται επίσης ένα άλλο τμήμα, το οποίο λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους τύπους στηθάγχης:
- αφινίτιδα
- αγροκοκυτταρική στηθάγχη
- μεμβρανώδης στηθάγχη (στηθάγχη διφθερίτιδας, στηθάγχη Plaut-Vincent)
- Στηθάγχη του Λούντβιχ
- μονοκυτταρική στηθάγχη
- ψευδομεμβρανώδης στηθάγχη
- σηπτική στηθάγχη
Στηθάγχη - αιτίες
Τα βακτήρια που προκαλούν στρεπτό λαιμό μπορούν να ζήσουν «αδρανή» στο σώμα - αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Η κόπωση, οι δυσμενείς καιρικές συνθήκες ή οι χρόνιες ασθένειες ή οι πρόσφατες ιογενείς λοιμώξεις καθιστούν το σώμα αδύναμο. Τα βακτήρια που μεταφέρουμε φυσικά μέσα μας πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα τότε και είναι πρόθυμα να επιτεθούν, π.χ. οι υπερώνες αμυγδαλές. Και η στηθάγχη είναι έτοιμη. Οι γιατροί ονομάζουν επαγγελματικά αυτόν τον μηχανισμό αυτόματη μόλυνση.
Αυτός ο μηχανισμός καθιστά τη στηθάγχη πιο κοινή το καλοκαίρι. Όταν είναι ζεστό, τα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό διαστέλλονται. Τοπική ψύξη ιστών - και αυτό αντιμετωπίζουμε, για παράδειγμα, όταν τρώμε παγωτό - προκαλεί συστολή μικρών αγγείων. Ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας, ο βλεννογόνος που περιβάλλει τον λαιμό γίνεται πιο ανυπεράσπιστος έναντι της προσβολής παθογόνων μικροοργανισμών, επειδή τότε οι μηχανισμοί άμυνας είναι πιο αδύναμοι.
Η στηθάγχη προκαλείται συχνότερα από στρεπτόκοκκους, λιγότερο συχνά από άλλα βακτήρια, όπως:
- σταφυλόκοκκοι
- διφθερίτιδα (πνευμονιόκοκκος)
- influenzae (Haemofilus influenzae)
- Escherichia coli
Εκτός από τα βακτήρια, οι ένοχοι στηθάγχης είναι συνήθως ιοί και μερικές φορές επίσης μύκητες.
Στηθάγχη - συμπτώματα
Τα συμπτώματα της στηθάγχης δεν μπορούν να εκληφθούν ως κρυολόγημα, καθώς στην πορεία του ο πυρετός και ο πονόλαιμος είναι πολύ πιο ενοχλητικοί. Εάν αναγνωρίσετε τα περισσότερα από τα παρακάτω συμπτώματα και ένας πονόλαιμος σας δυσκολεύει να φάτε ή ακόμα και να καταπιείτε το σάλιο, πιθανότατα αντιμετωπίζετε τον στρεπτό λαιμό.
Ωστόσο, η στηθάγχη, ανάλογα με τη θέση της, μπορεί να έχει διαφορετική πορεία. Η τυπική στηθάγχη των αμυγδαλών διαφέρει σημαντικά από τη γλωσσική αμυγδαλίτιδα και την αμυγδαλίτιδα και την αμυγδαλίτιδα αμυγδαλών.
Συμπτώματα στηθάγχης αμυγδαλής
- συνήθως ξεκινά ξαφνικά με σοβαρό πονόλαιμο που καθιστά δύσκολη την κατάποση και ακτινοβολεί προς τα αυτιά
- συνήθως με υψηλό πυρετό (πάνω από 38 °) και ρίγη
- ο λαιμός και οι υπογνάθιοι λεμφαδένες διογκώνονται και είναι επώδυνοι υπό πίεση
- το μόνο σύμπτωμα παρόμοιο με το κρυολόγημα είναι η αδιαθεσία, ο πονοκέφαλος και η γενική βλάβη
Συμπτώματα στηθάγχης αμυγδαλής
Η στηθάγχη του φάρυγγα σε μικρά παιδιά, και ειδικά σε βρέφη, μπορεί να δώσει αρκετά ταραχώδη συμπτώματα:
- υψηλό πυρετό, έως 40 βαθμούς Κελσίου
- Ελλειψη ορεξης
- βλεννώδη κόπρανα
- μηνιγγικά συμπτώματα
- επιληπτικές κρίσεις
Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, τα συμπτώματα είναι πιο ήπια:
- πόνος και αίσθημα καύσου στο λαιμό
- απόφραξη και ρινίτιδα
- βήχας
- η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη
- πρήξιμο και ερυθρότητα της φαρυγγικής αμυγδαλής και του βλεννογόνου του οπίσθιου τοιχώματος του λαιμού, κάτω από την οποία ρέει η βλεννογόνος απόρριψη
- σε πιο σοβαρές μορφές, υπάρχουν επίσης επιδρομές ινώδους στην φαρυγγική αμυγδαλή και διεύρυνση και ευαισθησία των λεμφαδένων στον αυχένα
Συμπτώματα γλωσσικής στηθάγχης αμυγδαλής
Η στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλής και των πλευρικών λωρίδων εμφανίζεται σε άτομα μετά από αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση - πυρηνική ενέργεια - των υπερώων αμυγδαλών):
- πονόλαιμος που εξαπλώνεται στα αυτιά και επιδεινώνεται κατά την κατάποση
- διαταραχές του λόγου
- μερικές φορές υπάρχει τρίσμα
- η φλεγμονώδης διαδικασία της γλωσσικής αμυγδαλής μπορεί να κινηθεί προς τα κάτω προς τον λάρυγγα και να οδηγήσει σε δύσπνοια
Συμπτώματα στηθάγχης Plaut-Vincent
- μια σφιχτή αίσθηση στο λαιμό
- ελαφρούς πόνους κατά την κατάποση
- άσχημη μυρωδιά από το στόμα
- η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν είναι αυξημένη, μόνο μερικές φορές εμφανίζεται πυρετός χαμηλού βαθμού
- εντοπίζεται τοπικά, πιο συχνά σε μια αμυγδαλή, στον άνω πόλο, στρογγυλό, έλκος σε σχήμα κρατήρα, έντονα περιορισμένο, καλυμμένο με λευκά-γκρι, κίτρινα-καφέ ή πράσινα μπαλώματα, αρκετά εύκολο να αφαιρεθεί - το έλκος αιμορραγεί εύκολα όταν αγγίζεται
Συμπτώματα πνευμονιοκοκκικής στηθάγχης
Η πνευμονιοκοκκική στηθάγχη μπορεί να είναι ερυθηματώδης, με κοκκίνισμα και πρήξιμο του βλεννογόνου και του ορώδους εξιδρώματος, ή με την παρουσία ομαλών, λευκών-γκρίζων επιδρομών, αρκετά έντονα προσκολλημένων στο υπόστρωμα και περνώντας στον ωχρό και τον μαλακό υπερώα. Εάν τα άνθη είναι κιτρινωπά, μπορεί να είναι δύσκολο να τα διακρίνετε από τη διφθερίτιδα.
Στηθάγχη - έρευνα και διάγνωση
Η στηθάγχη δεν συνοδεύεται πάντα από λευκή επικάλυψη στις αμυγδαλές. Τις περισσότερες φορές δεν είναι. Στην αρχή, όταν η στηθάγχη μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρατηρεί πρήξιμο, συμφόρηση και αφράτο των αμυγδαλών υπερώας και των βλεννογόνων που τις περιβάλλουν.
Μετά από λίγο καιρό στο λεγόμενο Στις κρύπτες των αμυγδαλών, μπορεί να σχηματιστούν λευκά μπαλώματα, και μερικές φορές να δείχνουν σαν κιτρινωπές αλλαγές που εμφανίζονται μέσω του βλεννογόνου. Η κίτρινη και λευκή επικάλυψη στις αμυγδαλές είναι ένα μείγμα ινώδους και λευκοκυττάρων (ανοσοκύτταρα) που έχουν πεθάνει κατά την καταπολέμηση των βακτηρίων. Η αμαύρωση μπορεί να είναι πολύ μικρή, αλλά μερικές φορές δεν μπορείτε να το δείτε καθόλου επειδή τρίβεται από φαγητό και σάλιο κατά την κατάποση. Και με τη ιογενή στηθάγχη, δεν προκύπτει καθόλου.
Ωστόσο, η εικόνα της νόσου είναι τόσο συγκεκριμένη που ο γιατρός συνήθως δεν έχει προβλήματα διάγνωσης στηθάγχης με την πρώτη ματιά.
Φυσικά, μπορείτε πάντα να παραγγείλετε στρεπτοκοκκικό τεστ (εάν ο γιατρός σας δεν έχει ελεγκτή στο γραφείο του, μπορείτε να ρωτήσετε στο πλησιέστερο εργαστήριο). Μια τέτοια δοκιμή επιτρέπει την ανίχνευση αντι-στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων σε λίγα λεπτά, γεγονός που επιβεβαιώνει την παρουσία αυτών των βακτηρίων στο σώμα.
Ωστόσο, δεδομένου ότι οι περισσότεροι από εμάς είναι στρεπτοκοκκικοί φορείς, η αξία αυτού του τεστ είναι κάπως αμφισβητήσιμη. Ο ασθενής μπορεί να είναι μόνο ο φορέας του ανιχνευμένου στρεπτόκοκκου και η ίδια η στηθάγχη θα μπορούσε να είχε προκληθεί από εντελώς διαφορετικό βακτήριο ή ιό.
Ένας άλλος τύπος δοκιμής (σχεδόν 100% αξιόπιστος) είναι να πάρει ένα στυλεό αμυγδαλής και να δει το παρασκεύασμα απευθείας κάτω από το μικροσκόπιο. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για καλλιέργεια και εκτέλεση ενός αντιβιογράφου, δηλαδή περίπου 2 ημέρες, αλλά είμαστε σίγουροι ότι το αντιβιοτικό που επιλέγεται με αυτόν τον τρόπο θα λειτουργήσει.
Στηθάγχη - μέρος 2. Ακούστε πώς αντιμετωπίζεται και ποιες είναι οι επιπλοκές της νόσου. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλέςΓια να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Στηθάγχη - θεραπεία
Πιστεύεται συνήθως ότι ένα αντιβιοτικό πρέπει πάντα να χορηγείται με στηθάγχη. Ωστόσο, στη στηθάγχη που προκαλείται από ιούς, δεν θα λειτουργεί καθόλου, όπως στην περίπτωση της σπάνιας μυκητιασικής στηθάγχης.
Από την άλλη πλευρά, η στηθάγχη προκαλείται συχνότερα από στρεπτόκοκκους και στη συνέχεια η λήψη αντιβιοτικού (κυρίως πενικιλλίνης) είναι απολύτως δικαιολογημένη. Ωστόσο, μην το κάνετε μόνοι σας, αλλά μόνο μετά από σύσταση του γιατρού και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόλις ο λαιμός σας σταματήσει να πονάει.
Επιπλέον, στους ασθενείς με στηθάγχη θα πρέπει να χορηγούνται παυσίπονα, αντιπυρετικά και τοπικά απολυμαντικά με τη μορφή παστίλιων ή γαργάρων. Εάν οι λεμφαδένες στο λαιμό είναι διογκωμένοι και πονεμένοι, ζεστές, ξηρές κομπρέσες γύρω από το λαιμό μπορούν να βοηθήσουν.
Δεν χρειάζεται πάντα να παραμένετε στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια του στρεπτικού λαιμού, αλλά συνήθως η αδυναμία που συνοδεύει την ασθένεια το κάνει να φαίνεται ως η μόνη βιώσιμη επιλογή.
Πρέπει σίγουρα να απομονωθείτε από το περιβάλλον, ώστε να μην μολύνετε άλλους.
Καθώς ιδρώνετε και αφυδατώνετε σε ζεστό καιρό, βεβαιωθείτε ότι πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερα ζεστά υγρά.
Η δίαιτα πρέπει να είναι ημι-ρευστή, ώστε να είναι πιο εύκολο να καταπιείτε φαγητό. Καλύτερα να αποφεύγετε ζεστά και πικάντικα τρόφιμα.
Μετά την ασθένεια, αξίζει να κάνετε προληπτικές εξετάσεις. Πρόκειται για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών μετά τη στηθάγχη. Ο γιατρός μερικές φορές παραγγέλνει, για παράδειγμα, μια μορφολογία, ESR, γενική εξέταση ούρων ή ΗΚΓ.
Στηθάγχη και αμυγδαλεκτομή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται πιο επεμβατικές θεραπείες. Για παράδειγμα, η υποτροπιάζουσα αδενοειδής αμυγδαλίτιδα στα παιδιά αποτελεί ένδειξη αδενοειδεκτομής. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση ENT που περιλαμβάνει την αφαίρεση (κοπή) ενός υπερβολικά αδενοειδούς. Η διαδικασία πραγματοποιείται κυρίως σε παιδιά άνω των 3 ετών.
Ειδικά αν έχουν ως αποτέλεσμα μόνιμη υπερτροφία των αμυγδαλών υπερώας. Αυτές οι αμυγδαλές αποτελούνται κυρίως από συνδετικό ιστό (ίνωση) και δεν προστατεύουν πλέον από οποιαδήποτε μόλυνση. Συνήθως αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και μας προστατεύουν από βακτήρια, ιούς και μύκητες. Overgrown - Είναι απλώς ένα είδος βόμβας καθυστέρησης επειδή τα βακτήρια ζουν μεταξύ των ινών και δεν ανταποκρίνονται σε αντιβιοτικά που δεν μπορούν να φτάσουν εκεί. Η ένδειξη για αμυγδαλεκτομή εκτοξεύει πυώδη περιεχόμενα όταν ο γιατρός τα πιέζει με σπάτουλα. Αυτή η πυώδης μόλυνση είναι επικίνδυνη για ολόκληρο το σώμα.
Στηθάγχη - επιπλοκές
Φλεγμονή του μεσαίου αυτιού
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της μη στηριγμένης στηθάγχης είναι η μέση ωτίτιδα. Εκδηλώνεται με σοβαρό πόνο στο αυτί, με προσωρινή απώλεια ακοής, συσσώρευση υγρών και πυρετό. Η παρέμβαση ενός γιατρού ΩΡΛ είναι απαραίτητη για την πρόληψη της φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να κοπεί το τύμπανο για να αποφευχθεί η ανεξέλεγκτη ρήξη. Ευτυχώς, η μεμβράνη αναγεννάται.
Ιγμορίτιδα
Η ιγμορίτιδα είναι επίσης μια κοινή επιπλοκή στηθάγχης. Η αρχή του είναι εύκολο να παραβλεφθεί, αλλά όταν εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα - ένας πονοκέφαλος που εντείνεται το πρωί ή όταν κάμπτεται, εκκένωση που τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού ή αίσθημα απόστασης γύρω από τη μύτη, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Δεν είναι πάντα απαραίτητο να χορηγείται ένα αντιβιοτικό, μερικές φορές είναι αρκετά δημοφιλή αλλεργικά και αναλγητικά φάρμακα και στεροειδή που εφαρμόζονται απευθείας στον βλεννογόνο χρησιμοποιούνται επίσης όλο και περισσότερο.
Απόστημα περιτοναίου
Μια πολύ σοβαρή επιπλοκή της στηθάγχης που δεν έχει υποστεί αγωγή είναι ένα απόστημα περιτοναλίων. Εκδηλώνεται από πολύ σοβαρό πόνο στη μία πλευρά του προσώπου που ακτινοβολεί στο αυτί. Συνοδεύεται από κλειδαριά. Σε περίπτωση αποστήματος, πρέπει να μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ΩΡΛ, διότι εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.
Απόστημα μετά το λαιμό
Ένα απόστημα μετά το λαιμό είναι μια επιπλοκή στηθάγχης που εμφανίζεται μόνο σε παιδιά. Εκτός από τα συμπτώματα στηθάγχης, υπάρχει μια χαρακτηριστική θέση του κεφαλιού - είναι κεκλιμένη προς τα πίσω, το πλευρικό τοίχωμα του λαιμού και του λαιμού είναι διογκωμένο και η κατάσταση του άρρωστου παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά. Οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία στο τμήμα ΩΡΛ. Εκτός από την εντατική παρεντερική αντιβιοτική θεραπεία, πραγματοποιείται χειρουργική εκκένωση του αποστήματος.
Πνευμονία
Η πνευμονία μετά τη στηθάγχη είναι πιο συχνή σε σοβαρά ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους, καπνιστές, παιδιά και ηλικιωμένους. Η εσφαλμένη θεραπεία με αντιβιοτικά (π.χ. πρόωρη διακοπή) είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ασθένεια.
Μυοκαρδίτιδα
Η μυοκαρδίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή της στηθάγχης που δεν έχει υποστεί αγωγή ή χωρίς θεραπεία. Πρέπει να ανησυχούμε για: κόπωση, αδυναμία, δύσπνοια, ασυνήθιστο πόνο στο στήθος και αρρυθμίες - πολύ αργός παλμός ή αίσθημα παλμών ή αρρυθμία. Σε μια τέτοια περίπτωση, συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο σε πιο δύσκολες περιπτώσεις.
Αρθρίτιδα
Η παραμέληση της στηθάγχης ή μιας συχνά επαναλαμβανόμενης ασθένειας μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις, οι οποίες γίνονται οδυνηρές, ζεστές και μπορεί να εμφανίζονται πρησμένες και ερυθρές. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή ASO, δηλ. Μια δοκιμή αντιστρεπτολυσίνης - ένα αυξημένο αποτέλεσμα θα επιβεβαιώσει την αρθρίτιδα.
Ρευματικός πυρετός
Η στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο αρθρίτιδα, αλλά και ρευματικό πυρετό, ειδικά στα παιδιά. Προκαλείται από μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση στην παρουσία αντιγόνων που παράγονται από την επαφή με στρεπτόκοκκους που προκάλεσαν στηθάγχη. Ο ρευματικός πυρετός βλάπτει τις αρθρώσεις και την καρδιά. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή.
Οξεία νεφρίτιδα
Η οξεία νεφρίτιδα μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή στηθάγχης. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, μειωμένη παραγωγή ούρων, πυκνά και θολά ούρα, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Τέτοια συμπτώματα απαιτούν άμεση επαφή με ουρολόγο.
Η χορεία του Sydenham
Η χορεία, η οποία εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, ονομάζεται Syoreham's Chorea (Μικρή Χορέα). Η έναρξη αυτής της νόσου, που θεωρείται αυτοάνοση, είναι ξαφνική. Υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα: χορεία, συναισθηματικές διαταραχές, καταναγκασμός, καταναγκασμός να είναι ενεργός και υπερκινητικότητα. Η ασθένεια υποχωρεί αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες, αν και μπορεί να επανεμφανιστεί.
Φλεγμονή της ίριδας
Η ιρίτιδα είναι μια ασθένεια των ματιών που επηρεάζει την ίριδα, το χρωματιστό τμήμα του μεμβράνης του βολβού και το ακτινωτό σώμα που το υποστηρίζει. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο στα μάτια, σχίσιμο, φωτοφοβία, ερυθρότητα του ματιού, αλλαγή του χρώματος της ίριδας σε πρασινωπό ή καφετί χρώμα, παραμόρφωση του μαθητή, διαταραχές της όρασης. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τοπική χρήση. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, επιπλέον ενδοφθάλμια και στοματικά κορτικοστεροειδή.
Φλεγμονή του δέρματος (οζώδες ερύθημα)
Το ερύθημα οζώδες είναι μια φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού που παρουσιάζεται με χαρακτηριστικά μεγάλα, επώδυνα και κόκκινα προσκρούσματα στο δέρμα. Σκληρά, οδυνηρά, θερμαινόμενα, έντονα κόκκινα χτυπήματα εμφανίζονται κυρίως στους μηρούς και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αλλάζουν το χρώμα τους σε καφέ, μετά πράσινο και υποχωρούν αυθόρμητα χωρίς να αφήνουν έλκη ή ουλές. Το ερύθημα nodosum απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου που είναι η αιτία της ανάπτυξής του.
Φλέγμα του παραφαρυγγικού χώρου
Ο παραφάρυγγος φλέγμα είναι μια σπάνια, αλλά ακόμα επικίνδυνη, επιπλοκή στηθάγχης. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την πρωτοπαθή νόσο, αλλά η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως πολύ σοβαρή. Το παραφάρυγγιο φλέγμα μπορεί να περιοριστεί για να σχηματίσει ένα απόστημα του παραφάρυγγου χώρου και μπορεί να εξαπλωθεί προς τη βάση του κρανίου, στην κρανιακή κοιλότητα ή στην οπίσθια μεσοθωρακία, καθώς και στην υποπαραλιακή φώσα, το πτερύγιο-παλατιώδες βόθωμα, το δάπεδο του στόματος, τον κάτω γνάθο του μυός και τον ιστό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σήψη.
Φλεγμονή των μηνιγγιών
Η μηνιγγίτιδα είναι σπάνια ως επιπλοκή στηθάγχης. Το πρώτο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η δυσκαμψία του λαιμού, που εμποδίζει το πηγούνι να αγγίξει το στήθος, συνοδευόμενο από: αυξανόμενη κεφαλαλγία, έμετο, φωτοφοβία.
Μαστοειδίτις
Η μαστοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή επιπλοκής στηθάγχης, όπως ωτίτιδα. Εκδηλώνεται με πόνο στο πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή πίσω από το αυτί. Η μαστοειδίτιδα με καταστροφή των οστών και το σχηματιζόμενο υποπεριώδες απόστημα είναι μια απόλυτη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, φυσικά, η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται ως στάνταρ.
Θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου
Η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου είναι μια σοβαρή ενδοκρανιακή επιπλοκή που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Υπάρχει ένας υψηλός πυρετός που εναλλάσσεται με μια σημαντική πτώση της θερμοκρασίας (εκτατικός πυρετός), πολλά νευρολογικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγικής) και σηπτική διεύρυνση του σπλήνα. Ακόμα κι αν η κατάλληλη θεραπεία εφαρμοστεί εγκαίρως, δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι θα αποφύγει το θάνατο από μηνιγγίτιδα ή σήψη.
Μπορεί η στηθάγχη να συγχέεται με άλλες ασθένειες;
Αποδεικνύεται ότι πολλές ασθένειες μπορούν να ξεκινήσουν με στηθάγχη και τα κύρια συμπτώματά τους μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από λίγες ημέρες:
- οστρακιά ή οστρακιά - οι αμυγδαλές και ο βλεννογόνος του λαιμού είναι πολύ κόκκινοι, υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, πολύ κακή διάθεση. Μετά από 24 ώρες έχετε ένα τυπικό εξάνθημα που εμφανίζεται για πρώτη φορά στο πάνω μέρος του σώματος. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει επίσης έντονο κοκκίνισμα της άκρης και των άκρων της γλώσσας, και στη συνέχεια καλύπτει ολόκληρη τη γλώσσα (η λεγόμενη γλώσσα βατόμουρου)
- διφθερίτιδα - αρχικά υπάρχουν ήπια εραλδικά συμπτώματα, δηλαδή ελαφρύς πόνος κατά την κατάποση, πυρετός έως 39 βαθμούς C. Οι αμυγδαλές είναι ελαφρώς κόκκινες και πρησμένες, καλυμμένες με λευκές ή γκρίζες βελούδινες μεμβράνες, προσαρτημένες σφιχτά στο έδαφος, συγχωνεύονται και εκτείνονται πέρα από την αμυγδαλή στην καμάρα αμύγδαλο και μαλακός ουρανίσκος. Μετά το διαχωρισμό τους, παραμένει μια επιφάνεια αιμορραγίας. Οι αυχενικοί και αμφίδρομοι λεμφαδένες είναι πολύ πρησμένοι, τρυφεροί και σκληροί
- λοιμώδης μονοπυρήνωση - εκτός από τη διόγκωση, το κόκκινο, καλυμμένο με ινώδεις υπερώνες αμυγδαλές, γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα
- φυματίωση - μπορεί να προκαλέσει επίπεδο έλκος στο βλεννογόνο του λαιμού, του υπερώου ή του υπερώου
- Σύφιλη - στη δευτερογενή περίοδο (περίπου 9 εβδομάδες μετά τη μόλυνση), τα κομμάτια λευκού γάλακτος (μούκες πλακών) εμφανίζονται στις αμυγδαλές του υπερώου και στον στοματικό βλεννογόνο. Είναι ανώδυνοι και πολύ μολυσματικοί
- λευχαιμία - στην οξεία λεμφοκυτταρική υπερπλασία λευχαιμίας ολόκληρου του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα, ειδικά των αμυγδαλών. Περιστασιακά μπορεί να σχηματιστεί ένα νεκρωτικό έλκος. Τα άμορφα λεμφοκυτταρικά διηθήματα μπορούν επίσης να σχηματιστούν εντός του φάρυγγα βλεννογόνου, διασπώντας για να σχηματίσουν εύκολα αιμορραγικές διαβρώσεις
- ακοκκιοκυττάρωση - χαρακτηρίζεται από κακή γενική κατάσταση, πυρετό, ρίγη, έλκος και νέκρωση των αμυγδαλών και του λαιμού με μαύρη επίστρωση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πολύ σοβαρό πονόλαιμο και λαιμό, ειδικά κατά την κατάποση, το σάλιασμα και την κακή αναπνοή. Δεν υπάρχουν ενδείξεις περιφερειακής λεμφαδενοπάθειας
- καρκίνος του υπερώου και του φαρυγγικού καρκίνου - συχνότερα εκδηλώνεται ως έλκος που εξαπλώνεται σε παρακείμενες ανατομικές δομές
Στηθάγχη - προφύλαξη
Δυστυχώς, δεν υπάρχει εμβόλιο για τον στρεπτό λαιμό. Ο αριθμός των στελεχών του στρεπτόκοκκου είναι τεράστιος και το εμβόλιο μπορεί να λειτουργήσει μόνο σε ένα από αυτά. Είναι δύσκολο να φανταστούμε ότι θα υιοθετήσουμε εκατό εμβόλια χωρίς τη βεβαιότητα ότι η ασθένεια δεν θα προκαλείται από ένα στέλεχος ... εκατόν ένα.
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης στρεπτικού λαιμού ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες:
- Αντιμετωπίστε τα δόντια και οποιαδήποτε φλεγμονή των κόλπων ή των αυτιών, επειδή αυτές είναι οι εστίες μόλυνσης που βρίσκονται κοντά στις αμυγδαλές - εξ ου και τα βακτήρια μπορούν γρήγορα να μετακινηθούν σε αυτά
- αποφύγετε τα άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί. εάν κάποιος στο νοικοκυριό έχει πιάσει στηθάγχη - προσέξτε να μην χρησιμοποιήσετε, για παράδειγμα, τα ίδια μαχαιροπήρουνα ή κύπελλα με το άρρωστο άτομο. πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά από επαφή με ασθενείς με στρεπτικό λαιμό
- φροντίστε την ασυλία - φάτε πολλά λαχανικά και φρούτα πλούσια σε βιταμίνες, πάρτε αρκετό ύπνο, ξεκουραστείτε, κάντε μερικά αθλήματα, ντύστε κατάλληλα για τον καιρό, εγκαταλείψτε τα διεγερτικά
- αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος
- αποφύγετε το λεγόμενο θερμικά σοκ - μην ρυθμίζετε τον κλιματισμό σε ισχυρή ψύξη στο αυτοκίνητο, μην πηδάτε από μια ηλιόλουστη παραλία στο κρύο νερό. όταν ο καιρός είναι ζεστός, μην πίνετε πολύ κρύα ροφήματα, π.χ. με παγάκια και μην τρώτε παγωτό με πολύ παγωμένο τρόπο
Διαβάστε επίσης:
- Πυώδης στηθάγχη
- Οικιακές θεραπείες για στηθάγχη
- Στηθάγχη στα παιδιά
- Αλλεργική στηθάγχη
Σχετικά με τον Συγγραφέα
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
