Δευτερογενής αμηνόρροια

Πότε μιλάμε για δευτερογενή αμηνόρροια

• Πρόκειται για μια κατάσταση που συμβαίνει όταν μια γυναίκα που έχει κανονικούς κύκλους εμμηνορρυσίας σταματά την εμμηνόρροια για 3 έμμηνους κύκλους ή για 6 μήνες.

Δεν είναι δευτερογενής αμηνόρροια

• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• Όταν μια γυναίκα παίρνει χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή λαμβάνει ενέσεις ορμονικών αντισυλληπτικών, μπορεί να μην έχει μηνιαία αιμορραγία: όταν σταματήσει να παίρνει ορμόνες, οι περίοδοι της δεν μπορούν να επιστρέψουν για περισσότερο από 6 μήνες.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παράγοντες κινδύνου για δευτερογενή αμηνόρροια

• Η παχυσαρκία
• Άσκηση υπερβολικά και για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.
• Έχουν λιγότερο από 15 έως 17% σωματικού λίπους.
• Άγχος ή σοβαρή συναισθηματική δυσφορία.
• Χάνοντας πολύ βάρος ξαφνικά με αυστηρή δίαιτα ή χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης.

Άλλες αιτίες

• Όγκοι της υπόφυσης.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Θυρεοειδή προβλήματα
• Μερικά φάρμακα όπως χημειοθεραπεία, φαινοθειαζίδια, κυκλοφωσφαμίδη, χλωραμβουκίλη ή βουσουλφάνη.
• Κάποιες φορές, η σάρωση μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ουλώδους ιστού που μπορεί να προκαλέσει μια γυναίκα να σταματήσει την εμμηνόρροια.
• Επίσης, μερικές ουλές που προκάλεσαν σοβαρές λοιμώξεις της πυέλου μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενή αμηνόρροια.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την έλλειψη περιόδου

• Εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως για τουλάχιστον έξι μήνες.
• Αλλαγές στο μέγεθος του μαστού.
• Αύξηση ή σημαντική απώλεια βάρους.
• Εμφάνιση γαλατορροίας ή έκκριση γάλακτος από το στήθος.
• Πονοκέφαλος
• Εμφάνιση του hirsutism ή ανώμαλη ανάπτυξη των τριχών.
• Ακμή
• Κολπική ξηρότητα
• Αλλαγές στον τόνο της φωνής.
• Όταν η αιτία είναι όγκος της υπόφυσης, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον όγκο, όπως απώλεια όρασης.

Φυσική εξέταση και συμπληρωματικές δοκιμές

• Μια εξέταση πυέλου και δοκιμή εγκυμοσύνης πρέπει να γίνει για να αποκλείσει ότι αυτό είναι η αιτία της αμηνόρροιας.
• Δοκιμές αίματος που πρέπει να περιλαμβάνουν:
  • οιστραδιόλης
  • την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη ή την FSH.
  • την ωχρινοτρόπο ορμόνη ή την HL.
  • προλακτίνη
  • επίπεδα τεστοστερόνης
  • TSH.
• Άλλες εξετάσεις στην πρακτική:
  • CT (σαρωτής) ή CT σάρωση της κεφαλής.
  • Βιοψία ενδομητρίου
  • Υπερηχογράφημα της λεκάνης.

Θεραπεία

• Θα εξαρτηθεί από την αιτία δευτερογενούς αμηνόρροιας.
• Γενικά, η εμμηνόρροια επανεμφανίζεται μετά τη θεραπεία.
• Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι ο υποθυρεοειδισμός, η εμμηνόρροια επανεμφανίζεται όταν ο ασθενής ελέγχεται καλά με συμπληρώματα θυρεοειδούς.
• Εάν η αιτία είναι η παχυσαρκία, η απώλεια βάρους οδηγεί συνήθως στην επανεμφάνιση του κανόνα.

Πρόγνωση

• Θα εξαρτηθεί από την αιτία δευτερογενούς αμηνόρροιας.
• Οι περισσότερες συνθήκες που προκαλούν δευτερογενή αμηνόρροια ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.