Το σύνδρομο καψίματος στο στόμα (BMS, στοματοδυνία) είναι μια χρόνια ασθένεια του στοματικού βλεννογόνου, συχνά χωρίς ορατές αλλαγές στην εμφάνισή του. Το σύνδρομο καψίματος συνδέεται με πόνο διαφορετικής έντασης. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του BMS; Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο καψίματος στο στόμα;
Σύνδρομο καψίματος, Το BMS για συντομία) είναι μια χρόνια ασθένεια του βλεννογόνου που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του στόματος. Εκδηλώνεται με δυσφορία στο βλεννογόνο διαφορετικής φύσης και έντασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς ορατές αλλαγές στον βλεννογόνο. Μερικές φορές υπάρχουν μικρές αποκλίσεις στο χρώμα του βλεννογόνου. Το σύνδρομο καψίματος στο στόμα αναπτύσσεται σε περίπου 0,7-15% των ασθενών (ανάλογα με την έρευνα). Το BMS επηρεάζει τις γυναίκες περίπου επτά φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα αναπτύσσονται κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης (5-6 δεκαετία ζωής).
Ακούστε για το σύνδρομο καψίματος. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Συμπτώματα συνδρόμου καύσου στόματος
Το πιο χαρακτηριστικό και πιο κοινό σύμπτωμα του συνδρόμου Burning Mouth είναι πόνος διαφορετικής έντασης. Ο πόνος είναι χρόνιος και διαρκεί τουλάχιστον 4-6 μήνες. Περιγράφηκαν περιπτώσεις στις οποίες ο πόνος επέμενε ακόμη και για αρκετά χρόνια.
Ο πόνος συχνά περιγράφεται ως αίσθημα καψίματος, αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή τσούξιμο στον στοματικό βλεννογόνο. Εμφανίζεται συχνότερα γύρω από τη γλώσσα (πλευρικές επιφάνειες, άκρη της γλώσσας), αυτή η κατάσταση ονομάζεται γλωσσοδυνία. Συχνά περιγράφεται από τους ασθενείς ως «τσίμπημα γλώσσας». Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη τοποθεσία όπου εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις.
Οι ασθενείς παραπονιούνται για κάψιμο του σκληρού ουρανίσκου, πόνο στην περιοχή της κυψελιδικής διαδικασίας ή στα μάγουλα. Οι διάχυτες καταστάσεις πόνου σε όλο το στόμα ονομάζονται στοματοδυνία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος ή η αίσθηση καψίματος μπορεί να είναι στο λαιμό. Ο πόνος είναι χρόνιος, διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Χαρακτηρίζεται από μεταβλητή ένταση, σε πολλές περιπτώσεις η ένταση του πόνου μειώνεται με το φαγητό.
Άλλα συμπτώματα που συχνά συνοδεύουν τον πόνο στο σύνδρομο καψίματος του στόματος είναι αλλοιωμένη γεύση (πικρία ή μεταλλική γεύση στο στόμα), παραισθησία.
Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης το δυσάρεστο αίσθημα ξηρού βλεννογόνου που περιγράφεται ως αίσθηση άμμου στο στόμα. Συνήθως αυτές είναι μόνο υποκειμενικές εμπειρίες του ασθενούς και η σιελόρροια παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Ανάλογα με την κλινική πορεία (τοποθεσία, ένταση του πόνου και το χρόνο εμφάνισής του), το σύνδρομο καψίματος χωρίστηκε σε 3 υποτύπους. Αυτή είναι η διαίρεση που προτείνεται από δύο ερευνητές, τους Lamey και Lewis:
- τύπος 1 - ο πόνος εμφανίζεται κάθε μέρα, απουσιάζει μετά το ξύπνημα, ξεκινά και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- τύπος 2 - ο πόνος που υπάρχει καθημερινά, αισθάνεται μετά το ξύπνημα, δεν εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- τύπος 3 - ασυνήθιστος πόνος, εμφανίζεται κάθε λίγες μέρες σε ασυνήθιστες τοποθεσίες, π.χ. στο λαιμό.
Τύποι συνδρόμου καύσης στόματος
Στην επαγγελματική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε τη διαίρεση του συνδρόμου καψίματος στο στόμα σε δύο τύπους:
- σύνδρομο πρωτογενούς καψίματος
- σύνδρομο δευτερογενούς καψίματος.
Και στα δύο σύνδρομα τα συμπτώματα είναι ίδια με αυτά που παρουσιάστηκαν νωρίτερα. Η διαφορά μεταξύ του πρωτογενούς και του δευτερογενούς τύπου είναι η αιτία που προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις.
Το σύνδρομο πρωτογενούς καύσου του στόματος είναι μια μονάδα ανεξήγητης νόσου. Αυτό σημαίνει ότι η αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή. Υποτίθεται ότι η αιτία μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές στο νευρικό σύστημα.
Είναι πολύ σημαντικό στη διαδικασία της επακόλουθης θεραπείας να αναγνωρίσουμε εάν αντιμετωπίζουμε σύνδρομο δευτερογενούς ή πρωτογενούς καύσου.
Το σύνδρομο δευτερογενούς καψίματος είναι ένα σύμπλεγμα των προαναφερθέντων συμπτωμάτων που εμφανίζονται μαζί με γενικές ασθένειες (αναιμία, διαβήτης, διαταραχές έκκρισης θυρεοειδικής ορμόνης, ορμονικές διαταραχές σε γυναίκες εμμηνόπαυσης, παλινδρόμηση οξέος), ανεπάρκειες βιταμινών και μικροθρεπτικών συστατικών (ανεπάρκειες βιταμινών Β, φολικό οξύ έλλειψη σιδήρου), τροφικές αλλεργίες.
Το σύνδρομο καψίματος μπορεί επίσης να σχετίζεται με ψυχιατρικές διαταραχές. Οι διαταραχές κατάθλιψης ή άγχους (που ανήκουν στην ομάδα των νευρωτικών διαταραχών) μπορούν να προκαλέσουν ενοχλητικά συμπτώματα.
Το κάψιμο του στοματικού βλεννογόνου μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, π.χ. αναστολείς ΜΕΑ - φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Συχνά, το BMS σχετίζεται επίσης με τοπικούς παράγοντες που οφείλονται, μεταξύ άλλων, σε βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Η χρήση λανθασμένων οδοντοστοιχιών, οι αλλεργίες επαφής με χημικές ουσίες που περιέχονται σε αυτές ή απλά η ακατάλληλη στοματική υγιεινή μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτερογενή καύση του συνδρόμου του στόματος. Μερικές φορές ο πόνος στον στοματικό βλεννογόνο συνοδεύει το άλεσμα και το σφίξιμο των δοντιών, δηλαδή τον βρουξισμό.
Διάγνωση και θεραπεία του καψίματος του στόματος
Το σύνδρομο καψίματος στο στόμα, λόγω της πολύπλοκης του και όχι πλήρως διευκρινισμένης αιτιολογίας του, είναι μια πολύ δύσκολη ασθένεια, τόσο διαγνωστικά όσο και θεραπευτικά. Απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά και απαιτεί τη συνεργασία γιατρών πολλών ειδικοτήτων. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο χρόνιος, ενοχλητικός πόνος, ο οποίος καθιστά την όλη διαδικασία πιο δύσκολη.
Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία του συνδρόμου καψίματος. Όλες οι τοπικές και γενικές ασθένειες που μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων πρέπει να εξαλειφθούν. Η τοπική θεραπεία συνίσταται στην αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας, στην απομάκρυνση ελαττωματικών προσθετικών αποκαταστάσεων, στην εξάλειψη της παραλειτουργίας και στη θεραπεία της αποφράξεως. Εάν είναι απαραίτητο, η αντιμικροβιακή και αντιμυκητιασική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες.
Αξίζει να θυμάστε για μια σωστή διατροφή: ειδικά όξινα ή πικάντικα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν τα συμπτώματα του πόνου - θα πρέπει να αποφεύγονται. Συνιστάται καλή στοματική υγιεινή, μπορεί να ληφθεί υπόψη η χρήση διαλυμάτων στοματικής πλύσης και η χρήση τεχνητών παρασκευασμάτων σιέλου.
Στην περίπτωση γενικών ασθενειών, η σημασία ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού που συλλέγεται από έναν γιατρό είναι πολύτιμη. Όλες οι γενικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο καψίματος του στόματος θα πρέπει να παρακολουθούνται κατάλληλα από κατάλληλο ιατρό.
Εάν ο ασθενής δεν είχε προηγουμένως διαγνωστεί με κάποια από τις ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον βλεννογόνο, η διάγνωση πρέπει να παραταθεί. Οι εξετάσεις αίματος, οι έλεγχοι ορμονών, οι εξετάσεις αλλεργίας είναι μερικές από τις εξετάσεις που μπορούν να γίνουν.
Εάν η εφαρμοζόμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική και έχει ως αποτέλεσμα βελτίωση, μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής πάσχει από σύνδρομο δευτερογενούς καψίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά από ενδελεχείς εξετάσεις και εξειδικευμένες διαβουλεύσεις, συνιστάται η λήψη γενικών φαρμακολογικών παραγόντων.
