Η μηνιγγίτιδα (εγκεφαλονωτιαία φλεγμονή) είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως οι αιτίες της φλεγμονής, η ηλικία του ασθενούς και, κυρίως, το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Η μηνιγγίτιδα, κοινώς γνωστή ως μηνιγγίτιδα, είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή στους ιστούς των μηνιγγιών. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι περίπλοκες και τα συμπτώματά της εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:
- αιτίες φλεγμονής,
- την ηλικία του ασθενούς,
- και πάνω απ 'όλα - από το στάδιο της νόσου.
Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την αναγνώριση των πρώτων συμπτωμάτων ή ακόμα και όταν υπάρχει υποψία φλεγμονής. Όσο ξεκινά η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών.
Πίνακας περιεχομένων
- Μηνιγγίτιδα - αιτίες και τύποι
- Μηνιγγίτιδα - συμπτώματα
- Μηνιγγίτιδα - θεραπεία
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Μηνιγγίτιδα - αιτίες και τύποι
Οι γιατροί, καθοδηγούμενοι από τις αιτίες που προκαλούν την ασθένεια, διακρίνουν διάφορους τύπους μηνιγγίτιδας:
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα
- ιική μηνιγγίτιδα
- μυκητιασική μηνιγγίτιδα
- παρασιτική μηνιγγίτιδα
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια με υψηλό κίνδυνο θανάτου ή μόνιμων επιπλοκών. Σύμφωνα με έρευνα στην Πολωνία, το 80 τοις εκατό. από όλες τις βακτηριακές λοιμώξεις προκαλούνται από 3 βακτήρια:
- Neisseria meningitidisή μηνιγγιτιδοκοκκική ασθένεια, επίσης γνωστή ως μηνιγγίτιδα, η οποία προκαλεί μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα και μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη (σηψαιμία), συλλογικά γνωστή ως επεμβατική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος (IChM). Υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων, τα οποία στην ιατρική ορολογία ονομάζονται οροομάδες: A, B, C, W135, Y και Z. Η Serogroup B κυριαρχεί στην Πολωνία και την Ευρώπη (περίπου 70%, τον πρώτο χρόνο της ζωής - πάνω από 80%). ;
- Haemophilus influenzae τύπος β - αιμοφιλική ράβδος τύπου β;
- Streptococcus pneumoniaeή πνευμονιόκοκκος, οι πιο συχνές προσβολές είναι βρέφη και μικρά παιδιά, καθώς και οι ηλικιωμένοι, επειδή έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή τους.
ΕΛΕΓΧΟΣ >> λοίμωξη ΜΕΝΙΝΓΚΟΚΚΕ - πώς συμβαίνει;
Η ομάδα των βακτηρίων που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:
- Listeria monocytogenes ένα βακτήριο που προκαλεί λιστερίωση
- Borrelia burgdorferi - ένα βακτήριο που προκαλεί, μεταξύ άλλων Η νόσος του Lyme,
- Σταφυλόκοκκος (σταφυλόκοκκος),
- Escherichia coli (κωλίτης).
Στις αναπτυσσόμενες χώρες, συχνά γίνεται διάγνωση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας, που είναι η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από τη φυματίωση (TB).Mycobacterium tuberculosis).
Ορισμένοι τύποι βακτηρίων προσβάλλουν ορισμένες ηλικιακές ομάδες:
- Νεογέννητα: πνευμονιόκοκκος, στρεπτόκοκκος ομάδας Β, βακτήρια Escherichia coli και Listeria monocytogenes
- Βρέφη και νήπια: μηνιγγιτιδόκοκκος, αιμοφιλικός βακίλλος τύπου b, πνευμονία
- Μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες: διαιρούμενη πνευμονία, αιμόφιλος βακίλλος τύπου b, μηνιγγίτιδοκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Listeria monocytogenes
- Ηλικιωμένοι: πνευμονιόκοκκοι, Listeria monocytogenes, βακτήρια φυματίωσης.
Τα άτομα με τραυματισμούς στο κεφάλι και όσοι μολύνθηκαν ως αποτέλεσμα νοσοκομειακών διαδικασιών ανήκουν σε ξεχωριστή ομάδα. Αυτοί οι άνθρωποι συχνά επιτίθενται στα βακτήρια: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (μπλε ραβδί λαδιού), Klebsiella pneumoniae (ράβδος πνευμονίας), Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (Η ασθένεια του σταφυλοκοκου).
Η μόλυνση συμβαίνει μέσω σταγονιδίων, μέσω στενής και παρατεταμένης επαφής με τον φάρυγγα του ασθενούς ή του ξενιστή.
Προτεινόμενο άρθρο:
ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπείαΗ ιογενής (ασηπτική) μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, αλλά αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι σπάνια θανατηφόρος εκτός εάν γίνει εγκεφαλίτιδα.
Σύμφωνα με έρευνα, περίπου 70-80 τοις εκατό. όλες οι περιπτώσεις ιογενούς μηνιγγίτιδας προκαλούνται από εντεροϊούς (ECHO, polio, Coxsackie). Οι άλλοι ιοί είναι:
- απλός έρπης, δηλαδή ιούς απλού έρπητα (HSV)
- arbovirus (μια ομάδα ιών που μεταδίδονται κυρίως με κρότωνες)
- ιός παρωτίτιδας
- ιός του έρπητα ζωστήρα
- ιός της ιλαράς
- τύποι Α και Β του ιού της γρίπης
- Ιός HIV
- Ηπατίτιδα
- Ιός Epstein-Barr (EBV)
Μερικοί από τους ιούς που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να εξαπλωθούν από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Άλλοι μπορεί να υπάρχουν σε μολυσμένο νερό.
ΕΛΕΓΧΟΣ >> Σοβαρές επιπλοκές της γρίπης
Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα προκαλείται συχνότερα από μύκητες Cryptococcus neoformans και Κοκκιδιοειδή ιμίτιδα. Η ασθένεια ευνοείται από την κατάσταση μειωμένης ανοσίας του οργανισμού, τη συνύπαρξη καρκίνου, ασθενειών αίματος, διαβήτη και φυματίωσης.
Η παρασιτική μηνιγγίτιδα προκαλείται συνήθως από ένα παράσιτο Acantamoeba (ένας τύπος αμοιβάδας που προκαλεί μια παρασιτική ασθένεια που ονομάζεται ακανθαμβώνωση) και ένα πρωτόζωοNaegleria fowleriπου προκαλεί αρνηλίωση. Μόλυνση που προκαλείται από Τοξόπλασμα gondii (το πρωτόζωο που προκαλεί τη ζωονοσογόνο νόσο - τοξοπλάσμα) μπορεί επίσης να προκαλέσει παρασιτική μηνιγγίτιδα.
Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- νεοπλάσματα: λευχαιμία, όγκοι λεμφοειδούς ιστού, εγκεφαλικοί όγκοι, μεταστάσεις στον εγκέφαλο
- σαρκοείδωση - μια χρόνια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδίων ή διεισδυτικών επιθηλιακών βλαβών
- λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η μεθοτρεξάτη, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα στον καρκίνο
- δηλητηρίαση από μόλυβδο
Μηνιγγίτιδα και μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη - συμπτώματα σε βρέφη
Τα μωρά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο όχι μόνο από μηνιγγίτιδα, αλλά και από μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη, επομένως σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε συμπτώματα όπως:
- πυρετός (τα πόδια και τα χέρια μπορεί να είναι κρύα)
- Ελλειψη ορεξης
- εμετος
- διάρροια
- απελπισμένος κλάμα, θρήνος
- γέρνοντας το κεφάλι πίσω
- νάρκη
- παλλόμενη γραμματοσειρά
- πετέχια, κηλίδες στο δέρμα
Προτεινόμενο άρθρο:
Αξίζει ο εμβολιασμός κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου;Μηνιγγίτιδα - συμπτώματα
1) Τα πρώτα συμπτώματα της βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι
- ο πυρετός φτάνει τους 39-40 βαθμούς C.
- συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού (πονόλαιμος, βήχας, βραχνάδα)
- Πονοκέφαλο
- ναυτία και έμετος
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας δύσκαμπτος λαιμός, ο οποίος εμποδίζει, για παράδειγμα, να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι.
Αρκετές ώρες (ή ακόμα και μια μέρα) μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων:
- υπερευαισθησία στον ήχο και το φως
- κακή διάθεση
- υπνηλία, σύγχυση
- ελαφρά εκχύμωση στο δέρμα
2) Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι:
- πονοκεφάλους,
- εμετος,
- γρήγορα επιδεινούμενη ευημερία,
- απώλεια συνείδησης.
3) Τα συμπτώματα της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τη βακτηριακή φλεγμονή, αλλά είναι πολύ πιο ήπια:
- συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης
- πυρετός
- Πονοκέφαλο
- ναυτία και έμετος
- στραβολαίμιασμα
4) Η υποξεία και αργή πορεία είναι χαρακτηριστική της μυκητιασικής μηνιγγίτιδας. Επιπλέον, ο υδροκεφαλός εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στην περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης.
5) Μόλυνση με παράσιτα από την ομάδα Acantamoeba και Naegleria fowleri προκαλεί πυρετό, πονοκέφαλο, κώμα και μετά θάνατο.
Μόλυνση Τοξόπλασμα gondii είναι κυρίως ραγοειδίτιδα και αμφιβληστροειδίτιδα που μπορούν να οδηγήσουν σε τύφλωση. Υπάρχουν επίσης πονοκέφαλοι, ζάλη και συμπτώματα σπαστικής παράλυσης.
Μηνιγγίτιδα - θεραπεία
1) Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Στα νεογέννητα χορηγείται αμπικιλλίνη και αμινογλυκοσίδη. Σε βρέφη, χρησιμοποιείται αμπικιλλίνη και αμινογλυκοσίδη ή κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Σε παιδιά άνω των 3 μηνών και στους ενήλικες χορηγείται κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.
Εάν η αιτία της λοίμωξης είναι μηνιγγιτιδόκοκκοι, χορηγούνται επίσης αντιβιοτικά σε άτομα που βρίσκονται πολύ κοντά για να σκοτώσουν οποιαδήποτε μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο που μπορεί να υπάρχει στο ρινοφάρυγγα (εξάλειψη του φορέα).
2) Η θεραπεία της ιικής μηνιγγίτιδας περιορίζεται συχνότερα σε συμπτωματική θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού, που σημαίνει νοσηλεία. Συνήθως χρησιμοποιούνται παυσίπονα και φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες.
3) Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας της φυματίωσης βασίζεται στη χορήγηση φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
4) Σε περίπτωση μυκητιασικής φλεγμονής, στον ασθενή χορηγείται αμφοτερικίνη Β (ένα αντιμυκητιακό αντιβιοτικό που παράγεται από βακτήρια του γένους Στρεπτομύκητες) και φλουκοναζόλη - ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο ευρέος φάσματος.
5) Σε περίπτωση μόλυνσης Acanthamoeba και Naegleria fowleri στον ασθενή χορηγείται αμφοτερικίνη Β. Σε περίπτωση μόλυνσης Τοξόπλασμα gondii Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση πυριμεθαμίνης (ένας παράγοντας που χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, στη θεραπεία της ελονοσίας) με σουλφαδιαζίνη ή σπιραμυκίνη.
Προτεινόμενο άρθρο:
Μηνιγγίτιδα: επιπλοκές. Ποιες είναι οι επιπτώσεις της μηνιγγίτιδας ...
